IL-1 遮断薬中止後の再発性心膜炎における CardiolRx (MAVERIC)
心膜炎患者における IL-1 遮断薬中止後 6 か月間にわたる CardiolRxTM の影響 - MAVERIC-2 ランダム化二重盲検プラセボ対照第 2/3 相試験
多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、第 2/3 相試験。 再発性心膜炎の病歴があり、中止予定のIL-1遮断薬による治療を少なくとも12カ月間受けている患者には、治験への参加の可能性について問い合わせが行われる。
二重盲検治療は、IL-1遮断薬の最後の予定用量の10~14日前に開始され、24週間継続されます。
目的は、再発性心膜炎に対して IL-1 ブロッカーによる治療を中止した患者が、CardiolRx の投与を受けている間、心膜炎の再発がないかどうかを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
二重盲検、ランダム化、プラセボ対照の第 2-3 相試験。 主な目的は、IL-1 遮断薬依存性の再発性心膜炎を患っている患者が、CardiolRx の投与を受けている間、IL-1 遮断薬治療を中止し、再発しない状態を維持できるかどうかを評価することです。
インフォームドコンセントが得られた後、患者は適格性についてスクリーニングされます。 ベースライン評価は、スクリーニング中に 1 日目 (来院 1) から 7 日以内に行われ、次のものが含まれます: 身体検査、バイタルサイン、1 日目の過去 7 日間の最高 NRS 疼痛スコア、12 誘導 ECG。血液学(鑑別付きCBC)および血液化学(完全な代謝パネルを含む:ナトリウム、カリウム、カルシウム、グルコース、ALT/AST、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、血中尿素窒素(BUN)、クレアチニン/eGFR)、C-SSRSおよび妊娠妊娠の可能性のある女性を対象とした検査。
適格な患者は、1日目にCardiolRxまたは一致するプラセボのいずれかに無作為に割り当てられます。 二重盲検試験治療は、IL-1 ブロッカーの最後の予定用量の 10 ~ 14 日前、およびすべてのベースライン評価が完了した後、1 日目の夕方に開始されます。 治験治療は24週間実施されます。
最終的な有効性評価は、治験療法の開始から 24 週間後に行われ、身体検査、バイタルサイン、疼痛スコア NRS、12 誘導 ECG、臨床検査による評価 (妊娠の可能性のある女性の妊娠検査を含む) および C が含まれます。 -SSRS。
安全性のフォローアップ訪問は、最後の治験治療投与の 4 週間後に予定されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Andrea B Parker, MSc., PhD
- 電話番号:+1 289 910 0862
- メール:andrea.parker@cardiolrx.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Heather Dalgleish, MSc.
- 電話番号:+1 289 910 0384
- メール:heather.dalgleish@cardiolrx.com
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
- 募集
- Mayo Clionic Arizona
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コンタクト:
- Chadi Ayoub, MD
- メール:ayoub.chadi@mayo.edu
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California
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Irvine、California、アメリカ、92697
- 募集
- UCI Health
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コンタクト:
- Amin Sabet, MD
- メール:sabeta1@hs.uci.edu
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La Jolla、California、アメリカ、92037
- 募集
- Altman Clinical and Translational Research Institute
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コンタクト:
- Ajit Raisinghani, MD
- メール:araisinghani@health.ucsd.edu
-
Los Angeles、California、アメリカ、90048
- 募集
- Cedars-Sinai Medical Center
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コンタクト:
- Paul Marano, MD
- メール:Paul.Marano@cshs.org
-
Santa Monica、California、アメリカ、90404
- 募集
- Pacific Heart Institute at Cedars-Sinai
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コンタクト:
- Rigved Tadwalker, MD
- メール:rtadwalkar@pacificheart.com
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
- 募集
- Mayo Clinic Florida
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コンタクト:
- Prajwal Reddy, MD
- メール:reddy.prajwal@mayo.edu
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60208
- 募集
- Northwestern University
-
コンタクト:
- Mohammed Al-Kazaz, MD
- メール:mohamed.alkazaz@nm.org
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- 募集
- Johns Hopkins University
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コンタクト:
- Luigi Adamo, MD
- メール:ladamo2@jhmi.edu
-
Columbia、Maryland、アメリカ、21044
- 募集
- MedStar Health Institute
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コンタクト:
- Syed Haider, MD
- メール:Waqas.Haider@medstar.net
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Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
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コンタクト:
- Jonathan Salik, MD
- メール:jsalik@mgh.harvard.edu
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
- 募集
- Minneapolis Heart Institute
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コンタクト:
- David Lin, MD
- メール:David.Lin@allina.com
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- 募集
- Mayo Clinic
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コンタクト:
- Sushil A Luis, MD
- メール:luis.s@mayo.edu
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- 募集
- NYU Langone Health
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コンタクト:
- Michael Garshick, MD
- メール:michael.garshick@nyulangone.org
-
New York、New York、アメリカ、10032
- 募集
- Columbia University - New York Presbyterian
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コンタクト:
- Dor Lotan, MD
- メール:dl3491@cumc.columbia.edu
-
New York、New York、アメリカ、11030
- 募集
- Lenox Hill Hospital
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コンタクト:
- Dennis Finkielstein, MD
- メール:DFinkielstei@northwell.edu
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- 募集
- Cleveland Clinic
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コンタクト:
- Saberio Lo Presti Vega, MD
- メール:LOPRESS2@ccf.org
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- Houston Methodist Hospital
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コンタクト:
- Maan Malahfji, MD
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- 募集
- University of Utah Hospital
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コンタクト:
- Libo Wang, MD
- メール:Libo.Wang@utah.edu
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Vermont
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Burlington、Vermont、アメリカ、05401
- 募集
- University of Vermont
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コンタクト:
- Tracy Hagerty, MD
- メール:tracy.hagerty@uvmhealth.org
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
- 募集
- University of Virginia
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コンタクト:
- Antonio Abbate, MD
- メール:antonio.abbate@virginia.edu
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Richmond、Virginia、アメリカ、23219
- 募集
- Virginia Commonwealth University
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コンタクト:
- Georgia Thomas, MD
- メール:georgia.thomas@vcuhealth.org
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Milan、イタリア
- まだ募集していません
- Fatebenefratelli Hospital Milano
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コンタクト:
- Antonio Brucato, MD
- メール:antonio.brucato@unimi.it
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Padua、イタリア
- まだ募集していません
- University of Padua
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コンタクト:
- Alida Caforio, MD
- メール:alida.caforio@unipd.it
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Torino、イタリア
- まだ募集していません
- University Hospital
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コンタクト:
- Alessandro Andreis, MD
- メール:alessandro.andreis@unito.it
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Udine、イタリア
- まだ募集していません
- University Hospital Udine
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コンタクト:
- Valentino Collini, MD
- メール:valentino.collini@asufc.sanita.fvg.it
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Montreal、カナダ
- 募集
- Jewish General Hospital
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コンタクト:
- Vartan Mardigyan, MD
- メール:vartan.mardigyan@mail.mcgill.ca
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Athens、ギリシャ
- 募集
- Hippokration General Hospital
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コンタクト:
- George Lazaros, MD
- メール:glaz35@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女
-再発性心膜炎*の病歴があり、病状は安定しており、現在IL-1阻害剤で治療中ですが、中止予定です。 安定した疾患は次のように定義されます。
- IL-1遮断薬による少なくとも12ヶ月間の治療。
- 少なくとも 6 か月間心膜炎の再発がなく、もし再発した場合には、IL-1 遮断薬の中断または減量中に起こったものでなければなりません。そして
- ランダム化の前に少なくとも3か月間、IL-1遮断薬を変更しない用量およびレジメンで治療する。
- 少なくとも過去7日間の11ポイント数値評価スケール(NRS)で2以上の心膜炎の痛み
- 1日目(来院1)前のスクリーニング7日以内のC反応性タンパク質(CRP**)<1.0 mg/dL
- 妊娠の可能性のあるパートナーがいる男性患者で、精管切除術を受けたことがある、または治験実施中および治験治療の最後の投与後2か月間、二重バリア避妊法を使用する意思のある男性患者
- 妊娠の可能性のある女性は、治験薬の投与から開始し、治験終了後少なくとも2か月間、許容可能な避妊方法を使用する意思がある。 それ以外の場合、女性は閉経後であるか(性器出血や斑点が少なくとも 1 年間なく、卵胞刺激ホルモン [FSH] ≧ 40 mIU/mL [または閉経後 2 年未満の場合は ≧ 40 IU/L] によって確認される)であるか、外科的に不妊でなければなりません。 。
除外基準:
- IL-1遮断薬治療中にIL-1遮断薬の中断または減量を伴わずに心膜炎が再発した場合
- 結核(TB)など、禁止されている特定の病因に続発する心膜炎の診断。腫瘍性、化膿性、または放射線の病因。胸部鈍的外傷後(例:自動車事故)。全身性自己免疫疾患(例、全身性エリテマトーデス)
- 心筋炎の一次診断(心膜炎の診断も可)
- ベースラインでの推定糸球体濾過速度 (eGFR) < 30 mL/min
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の上昇が正常値(ULN)の上限の5倍を超える、またはALTまたはASTが3x ULNを超え、かつビリルビンが2x ULNを超える
- 敗血症、ベースラインでの菌血症、またはその他の未治療または制御されていない細菌感染症として定義されます*
- 持続性心室不整脈の既往歴
- 診断されたQT延長症候群の病歴
- QTc 間隔 > ベースラインで 500 ミリ秒
- ベースライン時に実施されるコロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)の質問4または5に「はい」と答えることで定義される、自殺傾向を示している。
- 現在、治験薬または治験機器に関する研究試験に参加しています。
- インフォームド・コンセントを与える能力がない、または与えたくない
- 調査官の意見では、進行中の薬物またはアルコールの乱用
- 過去 1 か月間カンナビノイドを服用しており、治験期間中はすべての大麻製品を控えたくない
- 妊娠中または授乳中の方
- 現在診断されているがん(非黒色腫皮膚がんを除く)
- 患者が治験手順に従うことができそうにないあらゆる要因
- 中等度(チャイルド・ピュー B)または重度(チャイルド・ピュー C)肝障害
ランダム化前に全身免疫調節剤の投与を受けている:
- メトトレキサート(2週間以内)
- アザチオプリン(24週間以内)
- シクロスポリン(24週間以内)
- 免疫グロブリン静注(IVIG)(8週間以内)
- コルチコステロイド(4週間以内)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:カーディオールRx
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この介入は、1 日 2 回、食事とともに経口(注射器を介して)投与されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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この介入は、1 日 2 回、食事とともに経口(注射器を介して)投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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time to pericarditis recurrence
時間枠:24 weeks
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time to a new episode of recurrent pericarditis* from the timepoint of stopping the IL-1 blocker to Week 24
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24 weeks
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Proportions of patients free from a new episode of recurrent pericarditis
時間枠:24 weeks
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Proportions of patients free from a new episode of recurrent pericarditis from the timepoint of stopping the IL-1 blocker to week 24
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24 weeks
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Percentage of days with no or minimal pain
時間枠:24 weeks
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The percentage of days with no or minimal pain as assessed by an NRS score ≤ 2 from the timepoint of stopping the IL-1 blocker to Visit 9 (Week 24)
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24 weeks
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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平均痛スコア
時間枠:第8週、24週目
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- 訪問6(8週目)および訪問9(24週)で11ポイントNRSを使用した平均疼痛スコア
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第8週、24週目
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CRPの変化
時間枠:第8週、24週目
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- 訪問1(1日目)からのCRPの変更への変更6(8週目)と訪問9(24週)訪問
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第8週、24週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Paul Cremer, MD、Northwestern University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Imazio M, Klein AL, Brucato A, Abbate A, Arad M, Cremer PC, Insalaco A, LeWinter MM, Lewis BS, Lin D, Luis SA, Nicholls SJ, Sutej P, Wasserstrum Y, Clair J, Agarwal I, Wang S, Paolini JF; RHAPSODY Investigators. Sustained Pericarditis Recurrence Risk Reduction With Long-Term Rilonacept. J Am Heart Assoc. 2024 Mar 19;13(6):e032516. doi: 10.1161/JAHA.123.032516. Epub 2024 Mar 12.
- M Imazio, L Trotta, E Bizzi, M Pancrazi, S Wang, J Clair, A L Klein, E Tombetti, A Brucato, J F Paolini, RHAPSODY Investigators, Multi-year recurrent pericarditis disease duration in Italian patients: clinical outcomes after cessation of long-term IL-1 pathway inhibition provide insights for chronic management, European Heart Journal, Volume 45, Issue Supplement_1, October 2024, ehae666.2104, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae666.2104
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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