尿管ステント（DJ）挿入患者への教育が術後の症状管理と生活の質に与える影響

尿管ステントは、1967 年に Zimskind によってその使用方法が発表され、1978 年に Finley が最新のダブル J (DJ) ステントを使用して以来、多くの泌尿器科手術で広く使用されてきました。 尿管腎鏡検査 (URS) は、今日、尿管疾患の診断と治療に頻繁に使用される一般的な方法です。 URS は、診断目的で行われる以外に、尿管結石の治療にも最も一般的に使用されます。 尿管結石の大部分は内視鏡で治療されます。 Double-J (DJ) ステントは、尿管腎鏡検査後に留置されることがよくあります。 ステントの目的は、閉塞、腎疝痛、腎機能の低下を防ぐことです。 DJ ステントは一定期間（約 3 ～ 4 週間）患者の体内に留まるため、患者に不安を与えます。 しかし、DJ ステントを装着した患者の約 80% で、生活の質を損なう泌尿器系の症状が観察されます。 これらの症状には、頻尿 (50-60%)、尿意切迫感 (57-60%)、排尿時の痛み (40%)、残尿感 (76%)、脇腹痛 (19-32%)、恥骨上の痛み (30%) が含まれます。 、失禁および血尿 (25%)。 さらに、DJ ステントを装着した患者の 32% が性機能障害を発症します。 2,3,4 尿管鏡手術後に DJ ステントを挿入された患者には、診療所や自宅でこれらの症状の影響に対処するためのさらなる情報、サポート、説明、支援が必要です。 5 これに関連して、URS の前後の在宅ケアプロセスを含む、個別化された包括的な教育を提供することが重要です。 文献によれば、外科的介入前に教育を行うと、術後の不安、痛みのレベル、合併症の発生率、うつ病の発生率が軽減され、患者の満足度が向上することがわかっています。 6,7,8 ただし、退院後のケアのニーズを満たすためには、十分な理論と実践を持って退院する必要があると報告されています。 すべての医療従事者は個人とその親族の退院教育に責任がありますが、最も重要な責任は看護師にあります。