Virtsaputken stentin (Dj) asettamisesta potilaille annetun koulutuksen vaikutus leikkauksen jälkeisten oireiden hallintaan ja elämänlaatuun

Virtsanjohtimen stenttejä on käytetty laajalti monissa urologisissa toimenpiteissä sen jälkeen, kun Zimskind julkaisi niiden käytön vuonna 1967 ja Finley käytti modernia kaksois-J (DJ) -stenttiä vuonna 1978. Ureterorenoskopia (URS) on suosittu menetelmä, jota käytetään nykyään usein virtsaputken sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Sen lisäksi, että URS suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin, sitä käytetään yleisimmin virtsanjohtimien kivien hoitoon. Suurin osa virtsanjohtimen kivistä hoidetaan endoskooppisesti. Double-J (DJ) -stentti asetetaan usein virtsanjohtimen tähystyksen jälkeen. Stentin tarkoituksena on estää tukkeutumista, munuaiskoliikkia ja munuaisten toiminnan heikkenemistä. Se, että DJ-stentti pysyy potilaassa tietyn ajan (noin 3-4 viikkoa), aiheuttaa potilaassa ahdistusta. Elämänlaatua heikentäviä virtsateiden oireita havaitaan kuitenkin noin 80 %:lla potilaista, joilla on DJ-stentti. Näitä oireita ovat tiheä virtsaaminen (50-60 %), kiire (57-60 %), kipu virtsaamisen aikana (40 %), epätäydellinen virtsaaminen (76 %), kylkikipu (19-32 %), suprapubinen kipu (30 %). , inkontinenssi ja hematuria (25 %). Lisäksi 32 %:lle potilaista, joilla on DJ-stentti, kehittyy seksuaalinen toimintahäiriö. 2,3,4 Potilaat, joille on asennettu DJ-stentti ureteroskopialeikkauksen jälkeen, tarvitsevat enemmän tietoa, tukea, selitystä ja apua selviytyäkseen näiden oireiden vaikutuksista klinikalla ja kotona. 5 Tässä yhteydessä on tärkeää tarjota yksilöllistä ja kattavaa koulutusta, joka sisältää kotihoidon prosessin ennen ja jälkeen URS:n. Kirjallisuudessa on todettu, että ennen leikkausta annettu koulutus vähentää ahdistusta, kiputasoa, komplikaatioiden määrää ja masennusta leikkauksen jälkeisellä jaksolla sekä lisää potilaiden tyytyväisyyttä. 6,7,8 On kuitenkin raportoitu, että yksilöiden kotiuttamisessa on oltava riittävästi teoriaa ja käytäntöä, jotta he voivat täyttää kotiutuksen jälkeiset hoitotarpeensa. Vaikka koko terveydenhuollon henkilöstö vastaa yksilöiden ja heidän omaistensa kotiutuskoulutuksesta, tärkein vastuu on sairaanhoitajilla.