Wpływ edukacji pacjentów z wszczepionym stentem moczowodowym (Dj) na leczenie objawów pooperacyjnych i jakość życia

Stenty moczowodowe są szeroko stosowane w wielu zabiegach urologicznych od czasu publikacji ich stosowania przez Zimskinda w 1967 r. i zastosowania przez Finleya nowoczesnego stentu podwójnego J (DJ) w 1978 r. Ureterorenoskopia (URS) jest obecnie popularną metodą często stosowaną w diagnostyce i leczeniu chorób moczowodu. Oprócz celów diagnostycznych, URS jest najczęściej stosowany w leczeniu kamieni moczowodowych. Zdecydowaną większość kamieni moczowodowych leczy się endoskopowo. Stent Double-J (DJ) jest często umieszczany po ureterorenoskopii. Zadaniem stentu jest zapobieganie niedrożności, kolce nerkowej i pogorszeniu czynności nerek. Fakt, że stent DJ pozostanie w organizmie pacjenta przez określony czas (około 3-4 tygodnie) powoduje u pacjenta niepokój. Jednakże objawy ze strony układu moczowego pogarszające jakość życia obserwuje się u około 80% pacjentów, którym wszczepiono stent DJ. Objawy te obejmują częste oddawanie moczu (50-60%), pilność (57-60%), ból podczas oddawania moczu (40%), niepełne oddawanie moczu (76%), ból w boku (19-32%), ból nadłonowy (30%) , nietrzymanie moczu i krwiomocz (25%). Ponadto u 32% pacjentów ze stentami DJ rozwijają się zaburzenia seksualne. 2,3,4 Pacjenci, którym wszczepiono stenty DJ po operacji ureteroskopii, potrzebują więcej informacji, wsparcia, wyjaśnień i pomocy w radzeniu sobie ze skutkami tych objawów w klinice i w domu. 5 W tym kontekście ważne jest zapewnienie zindywidualizowanej i kompleksowej edukacji obejmującej proces opieki domowej przed i po URS. W literaturze stwierdzono, że edukacja udzielona przed interwencją chirurgiczną zmniejsza lęk, poziom bólu, ryzyko powikłań i depresji w okresie pooperacyjnym oraz zwiększa satysfakcję pacjenta. 6,7,8 Donoszono jednak, że osoby powinny być wypisywane ze szpitala z wystarczającą wiedzą i praktyką, aby zaspokoić swoje potrzeby w zakresie opieki po wypisaniu ze szpitala. Chociaż za edukację pacjentów i ich bliskich przy wypisie odpowiada cały personel medyczny, najważniejsza odpowiedzialność spoczywa na pielęgniarkach.