Effet de l'éducation dispensée aux patients avec l'insertion d'un stent urétéral (Dj) sur la gestion des symptômes postopératoires et la qualité de vie

Les stents urétéraux ont été largement utilisés dans de nombreuses procédures urologiques depuis que leur utilisation a été publiée par Zimskind en 1967 et que Finley a utilisé le stent moderne double J (DJ) en 1978. L'urétérorénoscopie (URS) est aujourd'hui une méthode populaire fréquemment utilisée dans le diagnostic et le traitement des maladies urétérales. En plus d'être réalisée à des fins de diagnostic, l'URS est le plus souvent utilisée pour traiter les calculs urétéraux. La grande majorité des calculs urétéraux sont traités par endoscopie. Un stent Double-J (DJ) est souvent placé après une urétérorénoscopie. Le but du stent est de prévenir l’obstruction, les coliques néphrétiques et la détérioration de la fonction rénale. Le fait que le stent DJ reste dans le patient pendant un certain temps (environ 3 à 4 semaines) provoque de l'anxiété chez le patient. Cependant, des symptômes du système urinaire altérant la qualité de vie sont observés chez environ 80 % des patients porteurs d’un stent DJ. Ces symptômes comprennent des mictions fréquentes (50 à 60 %), une urgence (57 à 60 %), des douleurs pendant la miction (40 %), une miction incomplète (76 %), des douleurs au flanc (19 à 32 %), des douleurs sus-pubiennes (30 %). , incontinence et hématurie (25 %). De plus, 32 % des patients porteurs de stents DJ développent un dysfonctionnement sexuel. 2,3,4 Les patients qui ont des stents DJ insérés après une chirurgie d'urétéroscopie ont besoin de plus d'informations, de soutien, d'explications et d'aide pour faire face aux effets de ces symptômes en clinique et à domicile. 5 Dans ce contexte, il est important de fournir une éducation individualisée et complète qui inclut le processus de soins à domicile avant et après l'URS. Il a été déterminé dans la littérature que l'éducation dispensée avant l'intervention chirurgicale réduit l'anxiété, le niveau de douleur, le taux de complications et le taux de dépression dans la période postopératoire et augmente la satisfaction des patients. 6,7,8 Cependant, il est rapporté que les individus devraient être libérés avec suffisamment de théorie et de pratique pour répondre à leurs besoins en matière de soins après leur sortie. Bien que l’ensemble du personnel soignant soit responsable de l’éducation à la sortie des individus et de leurs proches, la responsabilité la plus importante appartient aux infirmières.