Vliv edukace pacientů se zavedením ureterálního stentu (Dj) na zvládání pooperačních příznaků a kvalitu života

Ureterální stenty byly široce používány v mnoha urologických výkonech od doby, kdy jejich použití publikoval Zimskind v roce 1967 a Finleyho použití moderního dvojitého J (DJ) stentu v roce 1978. Ureterorenoskopie (URS) je dnes populární metoda často používaná v diagnostice a léčbě onemocnění močovodů. Kromě toho, že se provádí pro diagnostické účely, URS se nejčastěji používá k léčbě ureterálních kamenů. Velká většina ureterálních konkrementů se léčí endoskopicky. Po ureterorenoskopii se často zavádí stent Double-J (DJ). Účelem stentu je zabránit obstrukci, renální kolikě a zhoršení funkce ledvin. Skutečnost, že DJ stent zůstane v pacientovi po určitou dobu (cca 3-4 týdny), vyvolává u pacienta úzkost. Nicméně symptomy močového systému, které zhoršují kvalitu života, jsou pozorovány u přibližně 80 % pacientů, kteří mají DJ stent. Mezi tyto příznaky patří časté močení (50-60 %), urgence (57-60 %), bolest při močení (40 %), neúplné močení (76 %), bolest v boku (19-32 %), suprapubická bolest (30 %) , inkontinence a hematurie (25 %). Kromě toho se u 32 % pacientů s DJ stenty rozvine sexuální dysfunkce. 2,3,4 Pacienti, kteří mají po operaci ureteroskopie zavedeny DJ stenty, potřebují více informací, podporu, vysvětlení a pomoc při vyrovnávání se s následky těchto příznaků na klinice i doma. 5 V této souvislosti je důležité poskytovat individualizované a komplexní vzdělávání, které zahrnuje proces domácí péče před a po URS. V literatuře bylo zjištěno, že edukace před chirurgickým zákrokem snižuje úzkost, míru bolesti, míru komplikací a míru deprese v pooperačním období a zvyšuje spokojenost pacientů. 6,7,8 Uvádí se však, že jednotlivci by měli být propuštěni s dostatečnou teorií a praxí, aby splnili své potřeby péče po propuštění. I když je za propouštěcí edukaci jednotlivců a jejich příbuzných odpovědný veškerý zdravotnický personál, nejdůležitější odpovědnost náleží sestrám.