血液透析治療を受けている方への健康行動プロセスアプローチに基づくプログラムの実施

健康行動プロセス アプローチ (HAPA) モデルは、健康行動の変化のプロセスを理解するために、1992 年にラルフ シュワルツァーによって開発されました。 健康行動プロセス アプローチ モデルは、「意図と行動のギャップ」に焦点を当てています。これは、行動を実行する意図だけでは、その行動を実行するための行動を起こすのに十分ではない場合があると述べています。 他の社会認知モデルは、この「意図と行動のギャップ」について批判されています。 なぜなら、これらのモデルのほとんどでは、意図が行動変化の最も重要な予測因子であり、行動を実行する意図が形成されれば、その行動が起こると述べられているからです。ただし、意図が常に行動に変わるとは限りません。 意図と行動のギャップを埋めるために、HAPA モデルは、行動意図につながる意図前の動機付けプロセスと、行動につながる意図後の意志プロセスを 2 つの別々の段階で評価することを提案しています。 モデルの動機付け段階には「リスク認識」「結果期待」「行動の自己効力感」の要素が含まれており、行動意図の形成はこれらの要素に依存すると考えられる。 モデルの意志段階には「行動計画」「対処計画」「対処自己効力感」「自己効力感向上」「社会的サポート」が含まれており、これらは健康行動の実現と維持に有効である。 HAPA モデルは、健康行動の意図の形成、意図の行動への変換、およびこれらのコンポーネント内での行動の維持前の動機付けプロセスの詳細かつ包括的な説明を提供するという点で重要なモデルです。 モデルの意志段階には「行動計画」「対処計画」「対処自己効力感」「自己効力感向上」「社会的サポート」が含まれており、これらは健康行動の実現と維持に有効である。 HAPA モデルは、健康行動の意図の形成、意図の行動への変換、およびこれらのコンポーネント内での行動の維持前の動機付けプロセスの詳細かつ包括的な説明を提供するという点で重要なモデルです。

健康行動プロセスアプローチベースのプログラム: プログラムは 6 週間 (6 セッション) で計画されています。 セッションは週に1回、30〜45分間行われます。 プログラムの範囲内で、ケア - 健康行動プロセスアプローチに基づいて構造化された看護計画が作成され、教育とカウンセリングが提供されます。 セッションは院内の静かで落ち着いた環境で行いますが、その環境が整わない場合は患者様のご自宅で行うことになります。 セッションの日時、場所は、各面談またはセッション後に参加者と相談して決定します。 各セッションの開始時に、前のセッションを簡単に思い出し、前のセッションで与えられた宿題 (SWOT 分析、治療アドヒアランス追跡チャート、または SMART 目標計画) が評価されます。 各セッションの終わりに、その日のセッションの簡単な評価が行われます。

研究では、介入グループと対照グループとして 2 つのグループが形成されます。 介入グループにはプログラムは適用されません。 通常の治療とケアは継続していきます。 対照群は、日常的な治療とケアだけでなく、健康行動プロセスアプローチに基づいたプログラムも受けます。 研究が完了すると、血液透析治療アドヒアランスハンドブックが介入グループに渡されます。 両グループの参加者は、健康行動プロセスアプローチに基づく参加者評価フォーム、臨床検査モニタリングフォーム、末期腎不全コンプライアンススケール、血液透析患者の水分管理スケール、血液透析患者の食事知識スケール、血液透析患者の食事行動スケールに記入します。および生活の質 (SF-36) フォーム。 これらのフォームは、研究の開始時（0 週目）、6 週目（プログラムの終了時）、3 か月目、および 6 か月目に記入されます。