Implementace programu Health Action Process Approach-Based Program pro lidi na hemodialýze

Model HAPA (Health Action Process Approach) byl vyvinut Ralfem Schwarzerem v roce 1992, aby porozuměl procesu změny zdravotního chování. Model přístupu ke zdravotnímu akčnímu procesu se zaměřuje na „mezera mezi záměrem a chováním“, která uvádí, že záměry provést dané chování někdy nestačí k provedení akce k provedení chování. Jiné sociální kognitivní modely jsou kritizovány za tuto „mezera záměru a chování“. Protože ve většině těchto modelů se uvádí, že záměr je nejdůležitějším prediktorem změny chování, a pokud se vytvoří záměr chování provést, k chování dojde; záměry se však ne vždy změní v chování. Aby se zacelila mezera mezi záměrem a chováním, model HAPA navrhuje vyhodnotit procesy motivace před záměrem, které vedou k záměru chování, a procesy vůle po záměru, které vedou k chování, ve dvou samostatných fázích. Motivační fáze modelu zahrnuje složky „vnímání rizika“, „očekávání výsledku“ a „akční sebeúčinnost“ a má se za to, že formování behaviorálního záměru závisí na těchto složkách. Volební fáze modelu zahrnuje „plánování akcí“, „plánování zvládání“, „zvládání sebeúčinnosti“, „zlepšení sebeúčinnosti“ a „sociální podporu“, které jsou účinné při realizaci a udržování zdravotního chování. Model HAPA je důležitým modelem z hlediska poskytování podrobného a komplexního popisu motivačních procesů před formováním záměru zdravotního chování, transformací záměru v chování a udržováním chování v rámci těchto složek. Volební fáze modelu zahrnuje „plánování akcí“, „plánování zvládání“, „zvládání sebeúčinnosti“, „zlepšení sebeúčinnosti“ a „sociální podporu“, které jsou účinné při realizaci a udržování zdravotního chování. Model HAPA je důležitým modelem z hlediska poskytování podrobného a komplexního popisu motivačních procesů před formováním záměru zdravotního chování, transformací záměru v chování a udržováním chování v rámci těchto složek.

Program Health Action Process Approach-Based Program: Program je naplánován na šest týdnů (šest sezení). Lekce budou probíhat jednou týdně po dobu 30-45 minut. V rámci programu bude vytvořena péče - strukturované plány ošetřovatelské péče založené na Health Action Process Approach -, bude poskytováno vzdělávání a poradenství. Sezení budou probíhat v tichém, klidném prostředí nemocnice, a pokud takové prostředí nelze zajistit, budou se konat u pacienta doma. Den, čas a místo sezení se určí společně s účastníkem po každém rozhovoru nebo sezení. Na začátku každého sezení se stručně připomene předchozí sezení a vyhodnotí se domácí úkol (analýza SWOT, tabulka sledování dodržování léčby nebo plán cílů SMART) zadaný v předchozím sezení. Na konci každého zasedání se krátce zhodnotí zasedání daného dne.

Ve studii budou vytvořeny dvě skupiny jako intervenční a kontrolní. Na intervenční skupinu nebude aplikován žádný program. Běžná léčba a péče bude pokračovat. Kontrolní skupině bude poskytnuta rutinní léčba a péče, stejně jako program založený na přístupu Health Action Process Approach. Po dokončení studie bude intervenční skupině předána příručka o dodržování léčby hemodialýzou. Účastníci v obou skupinách vyplní formulář pro hodnocení účastníků na základě přístupu ke zdravotnímu procesu, formulář pro monitorování laboratorních testů, škálu shody s konečným selháním ledvin, stupnici kontroly tekutin u hemodialyzovaných pacientů, stupnici dietních znalostí hemodialyzovaných pacientů, stupnici dietního chování hemodialyzovaných pacientů a formulář kvality života (SF-36). Tyto formuláře se vyplní na začátku studia (0. týden), 6. týdnu (na konci programu), 3. měsíci a 6. měsíci.