Реализация программы, основанной на подходе к процессу действий в области здравоохранения, для людей, находящихся на лечении гемодиализом

Модель процесса действий в отношении здоровья (HAPA) была разработана Ральфом Шварцером в 1992 году для понимания процесса изменения поведения в отношении здоровья. Модель процессного подхода к действиям в области здравоохранения фокусируется на «разрыве между намерением и поведением», который гласит, что намерений совершить определенное поведение иногда недостаточно для принятия мер по его осуществлению. Другие социальные когнитивные модели подвергаются критике за этот «разрыв между намерением и поведением». Потому что в большинстве этих моделей утверждается, что намерение является наиболее важным предиктором изменения поведения, и если намерение выполнить поведение сформировано, то поведение произойдет; однако намерения не всегда переходят в поведение. Чтобы устранить разрыв между намерением и поведением, модель HAPA предлагает оценивать процессы мотивации до намерения, которые приводят к поведенческому намерению, и волевые процессы после намерения, которые приводят к поведению, в два отдельных этапа. Мотивационный этап модели включает компоненты «восприятие риска», «ожидания результата» и «самоэффективность действий», и считается, что от этих компонентов зависит формирование поведенческого намерения. Волевой этап модели включает в себя «планирование действий», «планирование преодоления трудностей», «самоэффективность преодоления трудностей», «повышение самоэффективности» и «социальную поддержку», и они эффективны в реализации и поддержании поведения, связанного со здоровьем. Модель HAPA является важной моделью с точки зрения предоставления подробного и всестороннего описания процессов мотивации до формирования намерения поведения в отношении здоровья, трансформации намерения в поведение и поддержания поведения в рамках этих компонентов. Волевой этап модели включает в себя «планирование действий», «планирование преодоления трудностей», «самоэффективность преодоления», «повышение самоэффективности» и «социальную поддержку», и они эффективны в реализации и поддержании поведения, связанного со здоровьем. Модель HAPA является важной моделью с точки зрения предоставления подробного и всестороннего описания процессов мотивации до формирования намерения поведения в отношении здоровья, трансформации намерения в поведение и поддержания поведения в рамках этих компонентов.

Программа, основанная на подходе Процесса действий в области здравоохранения: Программа рассчитана на шесть недель (шесть сессий). Занятия будут проводиться раз в неделю по 30-45 минут. В рамках программы будут составлены структурированные планы сестринского ухода, основанные на подходе к процессу действий в области здравоохранения, а также будут предоставлены обучение и консультирование. Сеансы будут проходить в тихой, спокойной обстановке в больнице, а если такую ​​обстановку обеспечить невозможно, то на дому у пациента. День, время и место проведения сессий будут определяться совместно с участником после каждого собеседования или сессии. В начале каждого сеанса кратко вспоминается предыдущий сеанс и оценивается домашнее задание (SWOT-анализ, диаграмма отслеживания соблюдения режима лечения или план целей SMART), выполненное на предыдущем сеансе. В конце каждой сессии будет проведена краткая оценка сессии этого дня.

В ходе исследования будут сформированы две группы: интервенционная и контрольная. К группе вмешательства не будет применяться никакая программа. Плановое лечение и уход будут продолжены. Контрольная группа будет получать стандартное лечение и уход, а также программу, основанную на подходе к процессу действий в области здравоохранения. Справочник по соблюдению режима лечения гемодиализом будет передан группе вмешательства после завершения исследования. Участники обеих групп заполнят форму оценки участника на основе подхода к процессу действий в отношении здоровья, форму мониторинга лабораторных анализов, шкалу соответствия конечной стадии почечной недостаточности, шкалу контроля жидкости у пациентов, находящихся на гемодиализе, шкалу диетических знаний пациентов, находящихся на гемодиализе, шкалу диетического поведения пациентов, находящихся на гемодиализе. и качество жизни (SF-36). Эти формы будут заполнены в начале обучения (0-я неделя), 6-й неделе (в конце программы), 3-м и 6-м месяцах.