Implementering av ett tillvägagångssätt-baserat program för hälsoåtgärdsprocesser för personer som behandlas med hemodialys

Health Action Process Approach (HAPA)-modellen utvecklades av Ralf Schwarzer 1992 för att förstå processen för förändring av hälsobeteende. Health Action Process Approach Model fokuserar på "intention-behavior gap", som säger att intentioner att utföra beteendet ibland inte är tillräckliga för att vidta åtgärder för att utföra beteendet. Andra sociala kognitiva modeller kritiseras för denna "intention-behavior gap". För i de flesta av dessa modeller står det att intention är den viktigaste prediktorn för beteendeförändring, och om intentionen att utföra beteendet bildas kommer beteendet att inträffa; men avsikter förvandlas inte alltid till beteende. För att täppa till avsikt-beteendegapet föreslår HAPA-modellen att man ska utvärdera de pre-intentionsmotivationsprocesser som leder till beteendeintention och de efteravsiktliga viljeprocesser som leder till beteende i två separata steg. Modellens motivationsstadium inkluderar komponenterna "riskperception", "outcome expectations" och "action self-efficacy" och man tror att bildandet av beteendeintention beror på dessa komponenter. Det frivilliga stadiet i modellen inkluderar "handlingsplanering", "coping planning", "coping self-efficacy", "förbättring av self-efficacy" och "socialt stöd" och dessa är effektiva för att förverkliga och underhålla hälsobeteenden. HAPA-modellen är en viktig modell när det gäller att ge en detaljerad och heltäckande beskrivning av motivationsprocesserna före bildandet av hälsobeteendeintention, omvandlingen av avsikt till beteende och upprätthållande av beteende inom dessa komponenter. Det frivilliga stadiet i modellen inkluderar "handlingsplanering", "coping planning", "coping self-efficacy", "förbättring av self-efficacy" och "socialt stöd" och dessa är effektiva för att förverkliga och upprätthålla hälsobeteenden. HAPA-modellen är en viktig modell när det gäller att ge en detaljerad och heltäckande beskrivning av motivationsprocesserna före bildandet av hälsobeteendeintention, omvandlingen av avsikt till beteende och upprätthållande av beteende inom dessa komponenter.

Health Action Process Approach-Based Program: Programmet är planerat för sex veckor (sex sessioner). Sessionerna kommer att hållas en gång i veckan i 30-45 minuter. Inom ramen för programmet kommer vård - strukturerade omvårdnadsplaner baserade på Health Action Process Approach att göras -, utbildning och rådgivning kommer att tillhandahållas. Sessionerna kommer att hållas i en lugn och lugn miljö på sjukhuset och om en sådan miljö inte kan tillhandahållas kommer de att hållas hemma hos patienten. Dag, tid och plats för sessionerna bestäms tillsammans med deltagaren efter varje intervju eller session. I början av varje session kommer den föregående sessionen att återkallas kort och läxorna (SWOT-analys, behandlingsöverensstämmelsediagram eller SMART-målplan) som gavs under föregående session kommer att utvärderas. I slutet av varje pass kommer utvärderingen av dagens pass att genomföras kort.

I studien kommer två grupper att bildas som interventions- och kontrollgrupper. Inget program kommer att tillämpas på interventionsgruppen. Rutinbehandling och vård kommer att fortsätta. Kontrollgruppen kommer att få rutinbehandling och vård samt ett program baserat på Health Action Process Approach. Hemodialys Treatment Adherence Handbook kommer att ges till interventionsgruppen när studien är avslutad. Deltagare i båda grupperna kommer att fylla i formuläret för tillvägagångssätt baserade på hälsoåtgärder, deltagarutvärderingsformulär, formulär för övervakning av laboratorietester, skala för efterlevnad av njursvikt i slutstadiet, skala för vätskekontroll hos hemodialyspatienter, skala för kostkunskaper för hemodialyspatienter, skala för dietbeteende för hemodialyspatienter och livskvalitet (SF-36) Form. Dessa blanketter kommer att fyllas i i början av studien (vecka 0), vecka 6 (i slutet av programmet), månad 3 och månad 6.