Implementering av et helsehandlingsprosessbasert program for personer i hemodialysebehandling

Health Action Process Approach (HAPA)-modellen ble utviklet av Ralf Schwarzer i 1992 for å forstå prosessen med endring av helseatferd. Health Action Process Approach Model fokuserer på "intensjons-atferdsgapet", som sier at intensjoner om å utføre atferden noen ganger ikke er tilstrekkelig til å iverksette tiltak for å utføre atferden. Andre sosialkognitive modeller blir kritisert for dette "intensjons-atferdsgapet". For i de fleste av disse modellene står det at intensjon er den viktigste prediktoren for atferdsendring, og dersom intensjonen om å utføre atferden dannes vil atferden oppstå; men intensjoner blir ikke alltid til atferd. For å lukke gapet mellom intensjon og atferd, foreslår HAPA-modellen å evaluere pre-intensjonsmotivasjonsprosessene som fører til atferdsintensjon og etterintensjons viljeprosesser som fører til atferd i to separate stadier. Motivasjonsstadiet i modellen inkluderer komponentene «risikopersepsjon», «resultatforventninger» og «handlingselveffektivitet» og det antas at dannelsen av atferdsintensjon avhenger av disse komponentene. Det frivillige stadiet av modellen inkluderer "handlingsplanlegging", "mestringsplanlegging", "mestring av selveffektivitet", "forbedring av selveffektivitet" og "sosial støtte", og disse er effektive i realisering og vedlikehold av helseatferd. HAPA-modellen er en viktig modell når det gjelder å gi en detaljert og omfattende beskrivelse av motivasjonsprosessene før dannelsen av helseatferdsintensjon, transformasjon av intensjon til atferd og opprettholdelse av atferd innenfor disse komponentene. Det frivillige stadiet av modellen inkluderer "handlingsplanlegging", "mestringsplanlegging", "mestring av selveffektivitet", "forbedring av selveffektivitet" og "sosial støtte", og disse er effektive i realisering og vedlikehold av helseatferd. HAPA-modellen er en viktig modell når det gjelder å gi en detaljert og omfattende beskrivelse av motivasjonsprosessene før dannelsen av helseatferdsintensjon, transformasjon av intensjon til atferd og opprettholdelse av atferd innenfor disse komponentene.

Health Action Process Approach-Based Program: Programmet er planlagt i seks uker (seks økter). Økter vil bli holdt en gang i uken i 30-45 minutter. Innenfor programmet vil det bli laget omsorgsstrukturerte sykepleieplaner basert på Health Action Process Approach -, opplæring og rådgivning. Øktene vil foregå i rolige og rolige omgivelser på sykehuset, og dersom et slikt miljø ikke kan gis, vil de bli holdt hjemme hos pasienten. Dag, tid og sted for øktene bestemmes sammen med deltakeren etter hvert intervju eller økt. I begynnelsen av hver økt vil den forrige økten kort bli tilbakekalt, og leksene (SWOT-analyse, behandlingsoverholdelsesdiagram eller SMART-målplan) gitt i forrige økt vil bli evaluert. På slutten av hver økt vil evalueringen av dagens økt bli gjennomført kort.

I studien vil det bli dannet to grupper som intervensjons- og kontrollgrupper. Ingen program vil bli brukt på intervensjonsgruppen. Rutinemessig behandling og omsorg vil fortsette. Kontrollgruppen vil motta rutinemessig behandling og pleie samt et program basert på Health Action Process Approach. Hemodialyse Treatment Adherence Handbook vil bli gitt til intervensjonsgruppen når studien er fullført. Deltakere i begge gruppene vil fylle ut helsehandlingsprosessen tilnærmingsbasert deltakerevalueringsskjema, overvåkingsskjema for laboratorietester, sluttstadium nyresvikt-overholdelsesskala, væskekontrollskala hos hemodialysepasienter, kostholdskunnskapsskala for hemodialysepasienter, diettatferdsskala for hemodialysepasienter og livskvalitet (SF-36) Form. Disse skjemaene fylles ut i begynnelsen av studiet (uke 0), uke 6 (ved slutten av programmet), måned 3 og måned 6.