Mise en œuvre d'un programme basé sur l'approche du processus d'action sanitaire pour les personnes sous traitement d'hémodialyse

Le modèle HAPA (Health Action Process Approach) a été développé par Ralf Schwarzer en 1992 pour comprendre le processus de changement de comportement en matière de santé. Le modèle d'approche du processus d'action sanitaire se concentre sur « l'écart intention-comportement », qui stipule que les intentions d'adopter le comportement ne sont parfois pas suffisantes pour prendre des mesures pour appliquer le comportement. D'autres modèles sociaux cognitifs sont critiqués pour cet « écart intention-comportement ». Parce que dans la plupart de ces modèles, il est indiqué que l’intention est le prédicteur le plus important du changement de comportement, et que si l’intention d’exécuter le comportement se forme, le comportement se produira ; cependant, les intentions ne se transforment pas toujours en comportement. Afin de combler l'écart intention-comportement, le modèle HAPA propose d'évaluer les processus de motivation pré-intention qui conduisent à l'intention comportementale et les processus volitionnels post-intention qui conduisent au comportement en deux étapes distinctes. L'étape de motivation du modèle comprend les composantes de « perception du risque », « attentes de résultat » et « auto-efficacité de l'action » et on pense que la formation de l'intention comportementale dépend de ces composantes. L'étape volitive du modèle comprend la « planification d'action », la « planification d'adaptation », l'« auto-efficacité d'adaptation », « l'amélioration de l'auto-efficacité » et le « soutien social » et celles-ci sont efficaces dans la réalisation et le maintien de comportements de santé. Le modèle HAPA est un modèle important en termes de fourniture d'une description détaillée et complète des processus de motivation avant la formation de l'intention de comportement de santé, la transformation de l'intention en comportement et le maintien du comportement au sein de ces composantes. L'étape volitive du modèle comprend la « planification d'action », la « planification d'adaptation », l'« auto-efficacité d'adaptation », « l'amélioration de l'auto-efficacité » et le « soutien social » et celles-ci sont efficaces dans la réalisation et le maintien de comportements de santé. Le modèle HAPA est un modèle important en termes de fourniture d'une description détaillée et complète des processus de motivation avant la formation de l'intention de comportement de santé, la transformation de l'intention en comportement et le maintien du comportement au sein de ces composantes.

Programme basé sur l'approche du processus d'action sanitaire : Le programme est prévu sur six semaines (six séances). Les séances auront lieu une fois par semaine pendant 30 à 45 minutes. Dans le cadre du programme, des soins - des plans de soins infirmiers structurés basés sur l'approche du processus d'action sanitaire seront élaborés -, une éducation et des conseils seront fournis. Les séances se dérouleront dans un environnement calme et calme à l'hôpital, et si un tel environnement ne peut être assuré, elles auront lieu au domicile du patient. Le jour, l'heure et le lieu des séances seront décidés en commun avec le participant après chaque entretien ou séance. Au début de chaque séance, la séance précédente sera brièvement rappelée et les devoirs (analyse SWOT, tableau de suivi de l'observance du traitement ou plan d'objectifs SMART) donnés lors de la séance précédente seront évalués. A la fin de chaque séance, l'évaluation de la séance de la journée sera effectuée brièvement.

Dans l'étude, deux groupes seront formés en tant que groupes d'intervention et groupes de contrôle. Aucun programme ne sera appliqué au groupe d'intervention. Le traitement et les soins de routine se poursuivront. Le groupe témoin recevra un traitement et des soins de routine ainsi qu'un programme basé sur l'approche du processus d'action sanitaire. Le manuel d'observance du traitement par hémodialyse sera remis au groupe d'intervention une fois l'étude terminée. Les participants des deux groupes rempliront le formulaire d'évaluation des participants basé sur l'approche du processus d'action sanitaire, le formulaire de surveillance des tests de laboratoire, l'échelle de conformité à l'insuffisance rénale terminale, l'échelle de contrôle des fluides chez les patients hémodialysés, l'échelle de connaissances alimentaires des patients hémodialysés, l'échelle de comportement alimentaire des patients hémodialysés. et formulaire de qualité de vie (SF-36). Ces formulaires seront remplis au début de l'étude (semaine 0), semaine 6 (à la fin du programme), mois 3 et mois 6.