下部尿路機能障害のある小児の呼吸器および骨盤底筋機能

下部尿路機能障害（LUTD）は、神経疾患や下部尿路閉塞以外の膀胱機能の貯蔵期および排尿期に発生する可能性のある疾患です。 蓄尿症状は、排尿回数の増加または減少、尿失禁、切迫感、および夜間頻尿であり、一方、排尿症状は、ためらい、いきみ、弱い排尿、および断続的な排尿として分類されます。 他の症状には、我慢操作、残尿感、排尿後の滴り、生殖器および下部尿路の痛みがあります。 疫学調査によると、学齢期の子供における LUTD の有病率は高く、その率は 22% にも上ります。 子供の骨盤底筋トレーニングについてはほとんど知られていません。 骨盤底筋の弛緩は、排尿機能と排便機能の継続にとって非常に重要です。 呼吸機能は、骨盤底をリラックスさせるための重要な要素の 1 つです。 骨盤底筋と横隔膜の関係、および腹腔内圧調節における骨盤底筋の役割は、多くの研究によって実証されています。 成人では、骨盤底機能不全の呼吸パターンを矯正する必要があり、呼吸器疾患のある人には骨盤底筋トレーニングを提供する必要があることが強調されています。 文献では、LUTDの小児に対するリハビリテーションプログラムは、呼吸筋トレーニングと骨盤底筋トレーニングを一緒に適用する治療アプローチであるとされていますが、どの単独のアプローチが結果として生じる効果に関与しているのかは明確に述べられていません。 さらに、これらの研究は、横隔膜運動が腹壁に作り出す弛緩メカニズムを通じて症状を軽減または改善することを強調しています。 ただし、文献とは異なり、この研究の目的の 1 つは、吸気筋力および呼気筋力と LUTD の関係を明らかにすることです。