Funzioni dei muscoli respiratori e del pavimento pelvico dei bambini con disfunzione del tratto urinario inferiore

Le disfunzioni del tratto urinario inferiore (LUTD) sono disturbi che possono verificarsi nelle fasi di stoccaggio e svuotamento della funzione vescicale diverse dalle malattie neurologiche o dall'ostruzione del tratto urinario inferiore. I sintomi di accumulo sono l'aumento o la diminuzione della frequenza minzionale, l'incontinenza urinaria, l'urgenza e la nicturia, mentre i sintomi minzionali sono classificati come esitazione, tensione, flusso debole e minzione intermittente. Altri sintomi sono manovre di trattenimento, sensazione di minzione incompleta, gocciolamento post-minzionale, dolore ai genitali e alle basse vie urinarie. Studi epidemiologici mostrano che la prevalenza della LUTD è elevata nei bambini in età scolare, con tassi che raggiungono il 22%. Si sa molto poco sull’allenamento dei muscoli del pavimento pelvico nei bambini. Il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico è molto importante per la continuità delle funzioni di minzione e defecazione. La funzione respiratoria è uno degli elementi chiave nel rilassamento del pavimento pelvico. Numerosi studi hanno dimostrato la relazione tra i muscoli del pavimento pelvico e il diaframma e il loro ruolo nella regolazione della pressione intra-addominale. Nella popolazione adulta, è stato sottolineato che il pattern respiratorio dovrebbe essere corretto in caso di disfunzioni del pavimento pelvico e che dovrebbe essere fornito un allenamento muscolare del pavimento pelvico in soggetti con problemi respiratori. In letteratura, i programmi riabilitativi per bambini affetti da LUTD sono approcci terapeutici in cui l’allenamento dei muscoli respiratori e del pavimento pelvico vengono applicati insieme, ma non è stato chiaramente affermato quale approccio isolato sia responsabile dell’effetto risultante. Inoltre, questi studi hanno sottolineato che gli esercizi diaframmatici riducono o migliorano i sintomi attraverso il meccanismo di rilassamento che creano nella parete addominale. Tuttavia, a differenza della letteratura, uno degli obiettivi di questo studio è quello di rivelare la relazione tra la forza muscolare inspiratoria ed espiratoria e il LUTD.