Funkcje mięśni oddechowych i dna miednicy u dzieci z dysfunkcją dolnych dróg moczowych

Dysfunkcje dolnych dróg moczowych (LUTD) to zaburzenia, które mogą wystąpić na etapach gromadzenia i oddawania moczu przez pęcherz moczowy, inne niż choroba neurologiczna lub niedrożność dolnych dróg moczowych. Objawy przechowywania to zwiększona lub zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, nietrzymanie moczu, parcie na mocz i oddawanie moczu w nocy, natomiast objawy oddawania moczu są klasyfikowane jako wahanie, napięcie, słaby strumień i przerywane mikcje. Inne objawy to wstrzymywanie czynności, uczucie niecałkowitego oddania moczu, kapanie po mikcji, ból narządów płciowych i dolnych dróg moczowych. Badania epidemiologiczne pokazują, że częstość występowania LUTD jest wysoka wśród dzieci w wieku szkolnym i sięga 22%. Niewiele wiadomo na temat treningu mięśni dna miednicy u dzieci. Rozluźnienie mięśni dna miednicy jest bardzo ważne dla ciągłości funkcji mikcji i defekacji. Funkcja oddechowa jest jednym z kluczowych elementów relaksacji dna miednicy. Wiele badań wykazało związek mięśni dna miednicy z przeponą i ich rolę w regulacji ciśnienia w jamie brzusznej. W populacji osób dorosłych podkreśla się, że przy dysfunkcjach dna miednicy należy korygować wzorzec oddechowy, a u osób z problemami oddechowymi należy zapewnić trening mięśni dna miednicy. W literaturze programy rehabilitacyjne dla dzieci z LUTD są podejściami terapeutycznymi, w których stosuje się łącznie trening mięśni oddechowych i mięśni dna miednicy, jednak nie wskazano jednoznacznie, które izolowane podejście jest odpowiedzialne za uzyskany efekt. Ponadto w badaniach tych podkreślono, że ćwiczenia przeponowe zmniejszają lub łagodzą objawy poprzez mechanizm relaksacyjny, jaki tworzą w ścianie brzucha. Jednak w przeciwieństwie do literatury jednym z celów tego badania jest ujawnienie związku pomiędzy siłą mięśni wdechowych i wydechowych a LUTD.