遺伝性痙性対麻痺（HSP）におけるロボット支援歩行治療

希少な神経疾患の分野では、よく知られている痙性対麻痺は、病気を治療したり、その進行を止めたりできる特別な治療法がない運動障害を表します。 したがって、「治療」は主に対症療法的なものであり、障害の原因ではなく、その臨床症状に作用します。 これに関連して、病理の自然経過に関連する機能低下を抑えるという目標を達成するために、効果的なリハビリテーション治療プロトコルの定義は、質的に一貫した摂取量を確保するために非常に重要です。 この疾患の重要な側面は、歩行パターンの変化によって表され、その結果、機能的スキルが低下し、被験者の生活の質に悪影響を及ぼします。

過去 20 年間にわたり、ロボット技術による歩行リハビリテーションが従来のリハビリテーションに加えて参入し、普及してきました。その理由は、その高いモチベーションと魅力があり、補完療法として効果的であることが示されています。 市場に出回っているさまざまなシステムの中で、Lokomat (HOCOMA) は最も人気があり、小児と成人の両方の治療に広く使用されているシステムの 1 つです。 文献には、ロコマットを神経障害（脳卒中、脊髄損傷、小児脳性麻痺）の被験者に使用し、特に機能領域で良好な結果をもたらした研究が数多くあります。 私たちの研究の目的は、遺伝性痙性対麻痺患者の混合集団（小児および成人）を対象に、ロコマットと従来の治療を組み合わせた集中リハビリテーションプロトコルの有効性を評価することです。 また、事後評価により集中講座で得られた成果の維持も考慮します。

患者は、ロコマットで 15 セッションと理学療法で 15 セッション、合計 30 セッションで構成される複合リハビリテーション治療を 3 週間にわたって受けます。 同じ被験者が、治療前、治療終了時、および 3 か月の追跡調査後に臨床機能評価を受けます。

定義されたプロトコルによる 3D 歩行分析 (BTSBioenginner);痙性対麻痺評価スケール (SPRS); 6 分間歩行テスト (6MWT)、10 メートル歩行テスト (10MWT)、総運動機能測定-88 (GMFM-88)、およびベルク バランス スケール (BBS)。生活の質に関するアンケート: 医療転帰調査ショートフォーム (SF-36) および歩行中の症状の主観的評価のための特別アンケート (HSP-SNAP)。

提案された研究は、遡及的および前向きの両方です。29 人の被験者がすでに遡及的データベースに含まれており、さらに 21 人の被験者からデータを収集すると仮定されています。

この治療は入院患者とMACの両方の環境で行うことができ、プロトコルには、ボシシオ・パリーニのIRCCS MedeaサイトでLokomatデバイスを使用して治療を受けたHSP患者集団における臨床評価および機器評価によるパフォーマンス評価が含まれています。