頸部神経根症患者の屈曲弛緩現象と頭蓋椎角に対する運動制御トレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
首の痛みは再発率が高い大きな健康問題です。 現在の文献では、頸部痛を持つ人々は運動制御戦略を変更しており、これらの変更が痛みや障害に関連していることが示唆されています。
これらの変更された戦略は、制御されていない並進運動と制御されていない範囲または生理学的運動の両方として現れる可能性のある運動の制御に影響を与えます。 どちらの運動機能障害も、臨床的には相対的な柔軟性の領域（並進運動の増加）または相対的な剛性の領域として現れます。
頸椎のアライメントの変化により、頭が前方に傾いた姿勢になり、頸椎の低屈曲が増加することがあります。
頭の前方姿勢が大きくなるほど、障害は大きくなります。 頚椎には可動性が低い領域や部分が認められており、臨床的には相対的に硬い領域として現れます。
首の屈筋の相乗作用の障害は、首の痛みを持つ患者で一般的に観察されています。 この首の屈筋の相乗効果の乱れは、筋肉活動のパターンの変化として現れ、深部頸部屈筋の障害は表層筋（胸鎖乳突筋と前斜角筋）の活動の増加によって補われるようであり、僧帽筋上部と頸部伸筋の振幅が低下したことも報告されています。それらの患者の間で劇的に増加しました。 このような機能障害は、NP 患者の痛みや障害の発症に寄与する可能性があります。
運動制御の再訓練戦略は、制御されていない動きについての患者の教育、動きの方向制御の調整の再訓練、および筋肉の相乗効果の再訓練から構成されます。 特定の障害の修正に合わせた動きの再トレーニング介入は、動きとパフォーマンスの解決策を回復し、動きの健康とそれがサポートする生活の質を向上させることができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Samar Adel Ibrahim Farahat, M.Sc
- 電話番号：01003186220
- メール：samaradelneuro@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Mohamed Helayel Marzouk, PhD
研究場所
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Giza、エジプト
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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コンタクト：
- Samar Adel Ibrahim Farahat
- 電話番号：01003186220
- メール：samaradelneuro@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は神経科医から頸椎症という診断を紹介されます。
- 下部頸椎（C5-C6およびC6-C7）の脊椎症性変化による片側性神経根症を患っている患者も含まれます。
- 炎症の急性期を避けるために、症状の持続期間は3か月以上です。
- 患者の年齢は40歳から55歳まででした。
- 患者は男女問わず。
- すべての患者の体格指数は 25 ～ 30 kg/m2 の範囲です。
- 患者は参加前に頭蓋椎角を測定することによりスクリーニングされ、角度が 50 未満の場合、参加者は研究に紹介されます。
除外基準:
- 脊柱管狭窄症。
- 関節リウマチ。
- 椎骨脳底動脈機能不全。
- 脊椎すべり症などの構造的な原因による脊椎の不安定性。
- 全身疾患（運動を中断する可能性のある心血管疾患、感染症、および/または代謝疾患）。
- 脊髄腫瘍。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：従来の理学療法プログラム
この組織は頸部神経根症の患者 30 人で構成されています。
彼らは従来の理学療法プログラムを受けることになります。
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従来の理学療法プログラムは、2つのグループによって8週間受けられます。
これには、ホットパックを使用した湿熱を 10 分間適用し、その後、周波数 1 MHz、強度 1.5 W/cm2 で操作される連続超音波療法を 5 分間行うことが含まれます。
経皮的電気神経刺激 (TENS) も利用され、ゲート制御理論に基づいてその開発と応用が行われます。
TENSは、痛みのレベルで首の両側に電極を配置し、2～50Hzの範囲の脈拍数を使用して20分間適用されます。
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実験的：従来の理学療法プログラム＋運動制御トレーニング
この組織は頸部神経根症の患者 30 人で構成されています。
彼らは従来の理学療法プログラムと運動制御トレーニングを受けます。
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従来の理学療法プログラムは、2つのグループによって8週間受けられます。
これには、ホットパックを使用した湿熱を 10 分間適用し、その後、周波数 1 MHz、強度 1.5 W/cm2 で操作される連続超音波療法を 5 分間行うことが含まれます。
経皮的電気神経刺激 (TENS) も利用され、ゲート制御理論に基づいてその開発と応用が行われます。
TENSは、痛みのレベルで首の両側に電極を配置し、2～50Hzの範囲の脈拍数を使用して20分間適用されます。
実験グループは、運動制御再トレーニング プログラムを 8 週間受けます。
制御不能な動き (UCM) への対処と筋肉の相乗効果の再トレーニングに焦点を当てています。
UCM の再トレーニングは、動作の欠陥、その症状、トレーニングの順守について患者を教育することから始まります。
動きの調整はテストポジションで再訓練され、鏡、壁、手からのフィードバックを使用して難しいポジションに進みます。
矯正は、下部頚椎屈曲、上部頚椎伸展、中部頚椎平行移動/伸展、側屈、回転に焦点を当て、サポートされた姿勢とサポートされていない姿勢における制御された解離を強調します。
筋肉の相乗効果による再トレーニングは、全体的なスタビライザー（深部首の屈筋や伸筋など）とモビライザー（胸鎖乳突筋や後頭下筋など）をターゲットにして、調整、安定性、運動制御を強化します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの評価
時間枠：8週間
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痛みの評価にはビジュアルアナログスケールが使用されます。
このスケールでは、痛みは 0 ～ 100 mm で評価され、0 は痛みがないことを表し、100 は最大の痛み耐性を表します。
被験者には、痛みを説明する最も適切な数値が示されます。
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8週間
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頭蓋椎角の評価 (CVA)
時間枠：8週間
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Markus Bader 定規 (MB 定規) は、角度と距離を測定するコンピューターベースの対物レンズ ツールです。
反射マーカーが参加者の解剖学的ランドマークに配置され、写真が撮影されます。
写真はコンピュータにアップロードされ、MB 定規ソフトウェアを使用して CVA が計算されます。
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8週間
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表面筋電図による屈曲弛緩現象の評価
時間枠：8週間
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頸部屈曲弛緩現象 (FRP) は、ある程度の屈曲後に発生する首伸筋の筋電沈黙です。
患者は、座位で中立位置から 4 段階で頸部の屈曲と伸展を行います。
頸椎脊柱起立筋（CES）の表面筋電図活動が各段階で記録されます。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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障害の評価
時間枠：8週間
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オスウェストリー腰痛障害指数を改良した首障害指数 (NDI) は、首の痛みによる障害を自己評価するために広く使用されている手段であり、臨床医や研究者によって同様に利用されています。
これは、痛み、身の回りのケア、持ち上げ、読書、頭痛、集中力、仕事、運転、睡眠、レクリエーションの 10 項目からなる、患者が記入する症状別の機能状態アンケートです。
各項目は 0 から 5 までのスコアが付けられ、最大スコアは 50 です。
合計スコアに 2 を掛けてパーセンテージ スコアを算出し、障害の標準化された尺度を提供します。
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8週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Eman Samir Mohamed Fayez, PhD、Professor, Cairo University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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