Efecto del entrenamiento de control cinético sobre el fenómeno de relajación de la flexión y el ángulo craneovertebral en pacientes con radiculopatía cervical
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dolor de cuello es un problema de salud importante con altas tasas de recurrencia. La literatura actual sugiere que las personas con dolor cervical tienen estrategias de control de movimiento alteradas y que estos cambios están asociados con dolor y discapacidad.
Estas estrategias alteradas influirán en el control del movimiento, que puede presentarse como un movimiento de traslación incontrolado y un rango o movimiento fisiológico incontrolado. Cualquiera de las disfunciones del movimiento se presentará clínicamente como áreas de relativa flexibilidad (aumento del movimiento de traslación) o áreas de relativa rigidez.
Los cambios en la alineación de la columna cervical pueden dar como resultado una postura de la cabeza hacia adelante que demuestra un aumento en la flexión cervical baja.
Cuanto mayor sea la postura de la cabeza hacia adelante, mayor será la discapacidad. Se han observado regiones y segmentos de menor movilidad en la columna cervical que se presentarán clínicamente como regiones de relativa rigidez.
Se ha observado comúnmente alteración en la sinergia de los flexores del cuello en pacientes con dolor de cuello. Esta sinergia alterada de los flexores del cuello se presenta como un patrón alterado de actividad muscular, donde el deterioro de los flexores cervicales profundos parece compensarse con una mayor actividad en los músculos superficiales (esternocleidomastoideo y escaleno anterior) y también se informa que la amplitud del trapecio superior y los extensores cervicales han disminuido. ha aumentado dramáticamente entre esos pacientes. Estas deficiencias pueden contribuir al desarrollo de dolor y discapacidad en pacientes con NP.
La estrategia de reentrenamiento de Kinetic Control consiste en educar al paciente sobre su movimiento incontrolado, reentrenar la coordinación, el control de la dirección del movimiento y el reentrenamiento de la sinergia muscular. Las intervenciones de reentrenamiento del movimiento que se adaptan a la corrección de deficiencias específicas pueden restaurar las soluciones de movimiento y rendimiento, elevando la salud del movimiento y la calidad de vida que respalda.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Samar Adel Ibrahim Farahat, M.Sc
- Número de teléfono: 01003186220
- Correo electrónico: samaradelneuro@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Mohamed Helayel Marzouk, PhD
Ubicaciones de estudio
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Giza, Egipto
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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Contacto:
- Samar Adel Ibrahim Farahat
- Número de teléfono: 01003186220
- Correo electrónico: samaradelneuro@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes serán remitidos por un neurólogo con el diagnóstico de espondilosis cervical.
- Se incluirán pacientes si tienen radiculopatía unilateral debido a cambios espondilóticos de la columna cervical inferior (C5-C6 y C6-C7).
- La duración de los síntomas es de más de tres meses para evitar la etapa aguda de inflamación.
- La edad del paciente osciló entre 40 y 55 años.
- Pacientes de ambos sexos.
- El índice de masa corporal de todos los pacientes oscila entre 25 y 30 kg/m2.
- Los pacientes serán evaluados antes de la inclusión midiendo el ángulo craneovertebral; si el ángulo era inferior a 50, se derivará a un participante al estudio.
Criterios de exclusión:
- Estenosis del canal espinal.
- Artritis reumatoide.
- Insuficiencia vertebrobasilar.
- Inestabilidad espinal debido a una causa estructural, por ejemplo, espondilolistesis.
- Enfermedad sistémica (enfermedad cardiovascular, infecciosa y/o metabólica que pueda interrumpir los ejercicios).
- Tumores espinales.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Programa de fisioterapia convencional.
Está formado por treinta pacientes con radiculopatía cervical.
Recibirán un programa de fisioterapia convencional.
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Los dos grupos recibirán el programa de fisioterapia convencional durante 8 semanas.
Incluye la aplicación de calor húmedo mediante una compresa caliente durante diez minutos, seguido de una terapia de ultrasonido continuo operada a una frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 1,5 W/cm² durante cinco minutos.
También se utilizará la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), cuyo desarrollo y aplicación se basa en la teoría del control de puertas.
Se aplicará TENS durante veinte minutos, con electrodos colocados a ambos lados del cuello al nivel del dolor, utilizando una frecuencia de pulso que oscila entre 2 y 50 Hz.
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Experimental: Programa de fisioterapia convencional + Entrenamiento de control cinético
Está formado por treinta pacientes con radiculopatía cervical.
Recibirán un programa de fisioterapia convencional más entrenamiento de control cinético.
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Los dos grupos recibirán el programa de fisioterapia convencional durante 8 semanas.
Incluye la aplicación de calor húmedo mediante una compresa caliente durante diez minutos, seguido de una terapia de ultrasonido continuo operada a una frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 1,5 W/cm² durante cinco minutos.
También se utilizará la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), cuyo desarrollo y aplicación se basa en la teoría del control de puertas.
Se aplicará TENS durante veinte minutos, con electrodos colocados a ambos lados del cuello al nivel del dolor, utilizando una frecuencia de pulso que oscila entre 2 y 50 Hz.
El programa de reentrenamiento de control cinético lo recibirá durante 8 semanas el grupo experimental.
Se centra en abordar el movimiento incontrolado (UCM) y el reentrenamiento de la sinergia muscular.
El reciclaje de la UCM comienza con la educación del paciente sobre las deficiencias de movimiento, sus síntomas y el cumplimiento del entrenamiento.
La coordinación del movimiento se vuelve a entrenar en posiciones de prueba y se avanza hacia posiciones desafiantes utilizando la retroalimentación de espejos, paredes o manos.
Las correcciones se centran en la flexión cervical inferior, la extensión cervical superior, la traslación/extensión cervical media, la flexión lateral y la rotación, enfatizando la disociación controlada en posturas con y sin apoyo.
El reentrenamiento de la sinergia muscular se dirige a los estabilizadores globales (p. ej., flexores y extensores profundos del cuello) y movilizadores (p. ej., músculos esternocleidomastoideo y suboccipital) para mejorar la coordinación, la estabilidad y el control motor.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del dolor
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La escala visual analógica se utiliza para evaluar el dolor.
En esta escala, el dolor se clasifica de 0 a 100 mm, en la que 0 representaba ningún dolor y 100 representaba la máxima tolerancia al dolor.
A los sujetos se les indica el número que mejor describe su dolor.
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8 semanas
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Evaluación del ángulo craneovertebral (CVA)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La regla Markus Bader (regla MB) es una herramienta objetiva basada en computadora que mide ángulos y distancias.
Se colocarán marcadores reflectantes en los puntos de referencia anatómicos de los participantes y se tomará una fotografía.
La fotografía se cargará en una computadora y se utilizará el software de regla MB para calcular el CVA.
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8 semanas
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Evaluación del fenómeno de relajación en flexión mediante electromiografía de superficie.
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El fenómeno de relajación de la flexión cervical (FRP) es un silencio mioeléctrico de los músculos extensores del cuello que se produce después de un cierto grado de flexión.
Los pacientes lograrán la flexión y extensión cervical desde una posición neutral en cuatro fases en posición sentada.
La actividad electromiográfica de superficie del erector de la columna cervical (CES) se registrará en cada fase.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la discapacidad
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El Índice de Discapacidad del Cuello (NDI), una modificación del Índice de Discapacidad del Dolor Lumbar de Oswestry, es un instrumento ampliamente utilizado para medir la discapacidad autocalificada debido al dolor de cuello, utilizado tanto por médicos como por investigadores.
Es un cuestionario de estado funcional específico para cada condición, completado por el paciente, que consta de 10 ítems: dolor, cuidado personal, levantar objetos, lectura, dolores de cabeza, concentración, trabajo, conducción, sueño y recreación.
Cada ítem se puntúa de 0 a 5, con una puntuación máxima de 50.
La puntuación total se puede multiplicar por dos para obtener una puntuación porcentual, lo que proporciona una medida estandarizada de discapacidad.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Eman Samir Mohamed Fayez, PhD, Professor, Cairo University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P.T.REC/012/004384
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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