运动控制训练对神经根型颈椎病患者屈曲松弛现象及颅椎角的影响
2024年12月19日 更新者：Samar Adel Ibrahim Farahat、Cairo University
该研究的目的是确定运动控制训练对神经根型颈椎病患者屈曲松弛现象和颅椎角度的影响。
研究概览
详细说明
颈部疼痛是一个重大的健康问题，且复发率很高。 目前的文献表明，患有颈椎疼痛的人已经改变了运动控制策略，并且这些变化与疼痛和残疾有关。
这些改变的策略将影响运动的控制，运动的控制可以表现为不受控制的平移运动和不受控制的范围或生理运动。 运动功能障碍在临床上将表现为相对灵活性区域（平移运动增加）或相对僵硬区域。
颈椎排列的变化可能会导致头部前倾，表明颈椎低屈度增加。
头部姿势越前倾，残疾就越大。 在颈椎中已经注意到活动性较差的区域和节段，这些区域和节段在临床上表现为相对僵硬的区域。
在颈部疼痛患者中经常观察到颈部屈肌协同作用的紊乱。 这种颈屈肌协同作用的紊乱表现为肌肉活动模式的改变，深层颈屈肌的损伤似乎可以通过浅层肌肉（胸锁乳突肌和前斜角肌）活动的增加来补偿，而且据报道，上斜方肌和颈伸肌的幅度也发生了变化。这些患者的数量急剧增加。 这些损伤可能会导致 NP 患者出现疼痛和残疾。
动力学控制再训练策略包括对患者失控运动的教育、运动方向控制协调性再训练和肌肉协同再训练。 与纠正特定损伤相匹配的运动再训练干预措施可以恢复运动和表现解决方案，提高运动健康及其支持的生活质量。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Samar Adel Ibrahim Farahat, M.Sc
- 电话号码：01003186220
- 邮箱：samaradelneuro@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Mohamed Helayel Marzouk, PhD
学习地点
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Giza、埃及
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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接触：
- Samar Adel Ibrahim Farahat
- 电话号码：01003186220
- 邮箱：samaradelneuro@gmail.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 诊断为颈椎病的患者将转诊至神经科医师处。
- 如果患者因下颈椎（C5-C6 和 C6-C7）的脊柱病变而患有单侧神经根病，则将被纳入其中。
- 症状持续时间超过三个月，以避免炎症急性期。
- 患者年龄从40岁到55岁不等。
- 患者来自男女。
- 所有患者的体重指数范围为25-30 kg/m2。
- 在纳入之前，将通过测量颅椎角度对患者进行筛查，如果角度小于 50，则参与者将被转介至研究
排除标准：
- 椎管狭窄。
- 类风湿关节炎。
- 椎基底动脉供血不足。
- 由于结构原因（例如脊椎滑脱）而导致脊柱不稳定。
- 全身性疾病（可能中断锻炼的心血管、感染和/或代谢疾病）。
- 脊柱肿瘤。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：常规物理治疗方案
它由三十名神经根型颈椎病患者组成。
他们将接受常规的物理治疗计划。
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两组均接受常规物理治疗方案，为期8周。
它包括使用热敷袋进行湿热十分钟，然后以 1 MHz 频率和 1.5 W/cm² 强度进行连续超声治疗 5 分钟。
还将利用经皮电神经刺激（TENS），其开发和应用基于门控理论。
TENS 将使用 20 分钟，电极放置在颈部两侧疼痛处，脉搏频率范围为 2 至 50 Hz。
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实验性的：常规理疗方案+动能控制训练
它由三十名神经根型颈椎病患者组成。
他们将接受常规物理治疗计划以及运动控制训练。
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两组均接受常规物理治疗方案，为期8周。
它包括使用热敷袋进行湿热十分钟，然后以 1 MHz 频率和 1.5 W/cm² 强度进行连续超声治疗 5 分钟。
还将利用经皮电神经刺激（TENS），其开发和应用基于门控理论。
TENS 将使用 20 分钟，电极放置在颈部两侧疼痛处，脉搏频率范围为 2 至 50 Hz。
实验组将接受为期8周的动力学控制再训练计划。
它专注于解决不受控制的运动（UCM）和肌肉协同再训练。
UCM 再培训从对患者进行有关运动缺陷、症状和坚持培训的教育开始。
运动协调性在测试位置进行重新训练，利用镜子、墙壁或手的反馈逐步发展到具有挑战性的位置。
矫正的重点是下颈椎屈曲、上颈椎伸展、颈椎中部平移/伸展、侧弯和旋转，强调支撑和无支撑姿势下的受控分离。
肌肉协同再训练针对整体稳定肌（例如深颈屈肌和伸肌）和动员肌（例如胸锁乳突肌和枕下肌），以增强协调性、稳定性和运动控制。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛评估
大体时间：8周
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视觉模拟量表用于疼痛评估。
在这个量表中，疼痛等级从0到100毫米，其中0代表无痛，100代表最大疼痛耐受力。
受试者被告知描述其疼痛的最佳数字。
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8周
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颅椎角 (CVA) 评估
大体时间：8周
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Markus Bader 标尺（MB 标尺）是一种基于计算机的客观工具，用于测量角度和距离。
将在参与者的解剖标志上放置反光标记并拍摄照片。
照片将上传到计算机，并使用 MB 标尺软件计算 CVA。
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8周
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使用表面肌电图评估屈曲松弛现象
大体时间：8周
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颈屈曲松弛现象（FRP）是颈伸肌在一定程度的屈曲后出现的肌电沉默。
患者将在坐位上分四个阶段完成颈椎从中立位的屈曲和伸展。
每个阶段都会记录颈椎竖脊肌（CES）的表面肌电活动。
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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残疾评估
大体时间：8周
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颈部残疾指数 (NDI) 是 Oswestry 腰痛残疾指数的改进版，是一种广泛使用的工具，用于测量因颈部疼痛导致的自评残疾，临床医生和研究人员都使用它。
这是一份针对具体病情、由患者填写的功能状态调查问卷，由 10 个项目组成：疼痛、个人护理、举重、阅读、头痛、注意力、工作、驾驶、睡眠和娱乐。
每个项目的评分从0到5分，最高分为50分。
总分可以乘以二得出百分比分数，从而提供残疾的标准化衡量标准。
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8周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：Eman Samir Mohamed Fayez, PhD、Professor, Cairo University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年12月15日
初级完成 (估计的)
2025年2月15日
研究完成 (估计的)
2025年2月22日
研究注册日期
首次提交
2024年12月10日
首先提交符合 QC 标准的
2024年12月10日
首次发布 (实际的)
2024年12月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年12月19日
最后验证
2024年12月1日
更多信息
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