想像してみてください: 周産期うつ病を予防するためのデジタルグループ介入のパイロットトライアル

米国の推定妊娠者の 13% が周産期うつ病に罹患しています。 周産期うつ病を予防する効果的な介入は存在しますが、施設ベースの対面介入へのアクセスは限られています。 この提案は、科学的根拠に基づいた予防介入のデジタルグループ適応を改良し、パイロットのランダム化比較試験を通じてその予備的な有効性と実施結果を評価します。

この提案は 3 つの具体的な目的で構成されています。

目標1. 人間中心設計を使用して、ワシントン州の周産期精神保健サービス内での導入に向けて IMAGINE 介入を改良します。 既存の IMAGINE 介入資料を基にして、周産期関係者、サービス提供者、管理者、支払者との定性的インタビューとフォーカス グループを実施して、以下を改善します。

1. 16 ～ 35 歳の周産期患者のニーズを満たす介入デザインを想像してください。 最適化するコンポーネントには、メッセージの頻度、同期コンテンツと非同期コンテンツのバランス、グループの構成などが含まれます。
2. 当社の実装パートナーによる提供をサポートするための実装プロトコルと資料を想像してください。

仮説: 同期コンテンツと非同期コンテンツを組み合わせて、課金対象の医療サービスに準拠した配信が優先されるでしょう。

目的 2. CBT ターゲットを魅了し、うつ病を予防する IMAGINE の予備的な有効性を判断します。

パイロットRCTは、周産期うつ病の危険因子（定義通り）を1つ以上有する100人の周産期参加者（妊娠中または産後6か月以内）を対象に、英語またはスペイン語で提供されたIMAGINE（目的1で最適化されたもの）と通常の治療を比較するために実施されます。 USPSTFによる）、現在大恐慌は発生していない。 参加者はパートナー団体のクライアントから募集します。 我々は、登録時、登録後 12 週間および 24 週間の群間で、うつ病の症状と標的メカニズムの関与 (ネガティブな気分の調節、ストレスの認識、社会的サポートの認識) の長期的な変化を比較します。 探索的分析では、参加者の年齢、人種/民族、妊娠の有無、言語による効果の変化を評価します。

仮説: IMAGINE は、MB と同様の効果量で、うつ病の症状を中程度に軽減します。

目的 3. クライアント、プロバイダー、管理者、支払者の関係者間で IMAGINE の暫定的な実装結果 (受け入れ可能性、適切性、使いやすさ、実現可能性) を判断します。

RCT 参加者の間での受け入れ可能性、適切性、および有用性は、定量的アンケート、IMAGINE への参加、および定性的インタビューに基づいて評価されます。 プロバイダー、管理者、支払者の受け入れ可能性、実現可能性、および適切性は、IMAGINE RCT プロセス指標に関するグループ ディスカッションを通じて決定されます。 導入結果のクライアントと状況の決定要因を調査します。