ПРЕДСТАВЬТЕ: Пилотное испытание цифрового группового вмешательства для предотвращения перинатальной депрессии

Перинатальная депрессия затрагивает примерно 13% беременных в США. Несмотря на то, что существуют эффективные меры по предотвращению перинатальной депрессии, доступ к очным вмешательствам в медицинских учреждениях ограничен. Это предложение позволит усовершенствовать цифровую групповую адаптацию научно обоснованного профилактического вмешательства и оценить его предварительную эффективность и результаты реализации посредством пилотного рандомизированного контролируемого исследования.

Предложение преследует 3 конкретные цели:

Цель 1. Используя ориентированный на человека дизайн, доработать вмешательство IMAGINE для внедрения в перинатальных службах психического здоровья в штате Вашингтон. Опираясь на существующие материалы вмешательства IMAGINE, мы проведем качественные интервью и фокус-группы с перинатальными работниками, поставщиками услуг, администраторами и плательщиками, чтобы уточнить:

1. ПРЕДСТАВЬТЕ дизайн вмешательства для удовлетворения потребностей перинатальных клиентов в возрасте 16-35 лет. Компоненты, подлежащие оптимизации, включают частоту сообщений, баланс синхронного и асинхронного контента и состав группы.
2. ПРЕДСТАВЬТЕ протоколы внедрения и материалы для поддержки доставки нашим партнером по внедрению.

Гипотеза: предпочтение будет отдано комбинированному синхронному и асинхронному контенту и доставке, совместимой с платными медицинскими услугами.

Цель 2. Определить предварительную эффективность IMAGINE в достижении целей КПТ и предотвращении депрессии.

Будет проведено пилотное РКИ, в котором будет сравниваться IMAGINE (оптимизированный в цели 1), предоставляемый на английском или испанском языке, и обычное лечение среди 100 участников перинатального периода (беременных или в течение <6 месяцев после родов) с одним или несколькими факторами риска перинатальной депрессии (согласно определению). USPSTF) и отсутствие серьезной депрессии в настоящее время. Участники будут набраны из числа клиентов нашей партнерской организации. Мы будем сравнивать продольные изменения симптомов депрессии и задействование целевых механизмов (регуляция негативного настроения, воспринимаемый стресс и воспринимаемая социальная поддержка) между группами при зачислении, через 12 и 24 недели после включения. Исследовательский анализ оценит изменение эффекта в зависимости от возраста участника, расы/этнической принадлежности, статуса беременности и языка.

Гипотеза: IMAGINE приведет к умеренному уменьшению симптомов депрессии с размером эффекта, аналогичным эффекту MB.

Цель 3. Определить предварительные результаты внедрения IMAGINE (приемлемость, целесообразность, удобство использования и осуществимость) среди заинтересованных сторон клиента, поставщика, администратора и плательщика.

Приемлемость, целесообразность и удобство использования среди участников РКИ будут оцениваться на основе количественных анкет, участия в IMAGINE и качественных интервью. Приемлемость, осуществимость и целесообразность поставщика, администратора и плательщика будут определяться путем группового обсуждения показателей процесса IMAGINE RCT. Мы изучим клиентские и контекстуальные факторы, определяющие результаты реализации.