IMAGINE: Kísérleti próba egy digitális csoportos beavatkozásról a perinatális depresszió megelőzésére

Becslések szerint a perinatális depresszió a terhesek 13%-át érinti az Egyesült Államokban. Bár léteznek hatékony beavatkozások a perinatális depresszió megelőzésére, a létesítményben végzett személyes beavatkozásokhoz való hozzáférés korlátozott. Ez a javaslat finomítani fogja egy bizonyítékokon alapuló prevenciós beavatkozás digitális csoportos adaptációját, és egy véletlenszerű, kontrollált kísérleti kísérleten keresztül értékeli annak előzetes hatékonyságát és végrehajtási eredményeit.

A javaslat három konkrét célból áll:

1. cél. Emberközpontú tervezéssel finomítsa az IMAGINE beavatkozást a perinatális mentálhigiénés szolgálatokon belüli megvalósításhoz Washington államban. A meglévő IMAGINE beavatkozási anyagokra építve minőségi interjúkat és fókuszcsoportokat készítünk perinatális emberekkel, szolgáltatókkal, adminisztrátorokkal és fizetőkkel, hogy pontosítsuk:

1. IMAGINE beavatkozási tervezés a 16-35 év közötti perinatális kliensek igényeinek kielégítésére. Az optimalizálandó összetevők közé tartozik az üzenetek gyakorisága, a szinkron és aszinkron tartalom egyensúlya, valamint a csoport összetétele.
2. IMAGINE megvalósítási protokollok és anyagok, amelyek támogatják a megvalósítási partnerünk általi szállítást.

Hipotézis: A kombinált szinkron és aszinkron tartalom, valamint a számlázható egészségügyi szolgáltatásoknak megfelelő kézbesítés előnyben részesül.

2. cél: Határozza meg az IMAGINE előzetes hatékonyságát a CBT-célok megszólításában és a depresszió megelőzésében.

Kísérleti RCT-t fognak végezni, amely összehasonlítja az IMAGINE-t (az 1. célban optimalizálva) angolul vagy spanyolul a szokásos kezeléssel, 100 perinatális résztvevő (terhes vagy ≤6 hónappal a szülés után) körében a perinatális depresszió egy vagy több kockázati tényezőjével (a meghatározás szerint). USPSTF) és jelenleg nincs súlyos depresszió. A résztvevőket partnerszervezetünk ügyfelei közül toborozzuk. Összehasonlítjuk a depresszió tüneteinek longitudinális változását és a célmechanizmusok bekapcsolódását (negatív hangulatszabályozás, észlelt stressz és észlelt szociális támogatás) a karok között a beiratkozáskor, valamint a beiratkozás utáni 12 és 24 héttel. A feltáró elemzések értékelik a hatásmódosítást a résztvevők életkora, faji/etnikai hovatartozása, terhességi állapota és nyelve szerint.

Hipotézis: Az IMAGINE a depresszió tüneteinek mérsékelt csökkenéséhez vezet, a hatás mértéke hasonló az MB-éhoz.

Cél 3. Határozza meg az IMAGINE előzetes megvalósítási eredményeit (elfogadhatóság, megfelelőség, használhatóság és megvalósíthatóság) az ügyfél, a szolgáltató, a rendszergazda és a fizető érdekeltek körében.

Az RCT résztvevői közötti elfogadhatóságot, megfelelőséget és használhatóságot kvantitatív kérdőívek, az IMAGINE-ben való részvétel és kvalitatív interjúk alapján értékelik. A szolgáltató, az adminisztrátor és a fizető elfogadhatóságát, megvalósíthatóságát és megfelelőségét az IMAGINE RCT folyamatmutatóinak csoportos megbeszélése során határozzák meg. Megvizsgáljuk a végrehajtási eredmények ügyfél- és kontextuális meghatározóit.