脳卒中患者におけるミラーセラピー、rTMS、ロボット支援ハンドセラピーの効果の比較

脳卒中は成人の死亡原因の第 2 位であり、長期障害の重要な原因となっています。 脳卒中後の期間に発症する機能制限は、参加者の生活の質と日常生活活動に影響を与えます。 今日、リハビリテーションと新しい薬理学的戦略の進歩にも関わらず、脳卒中関連の上肢機能、生活の質、痛みの治療は必ずしも望ましい結果を達成できるとは限りません。 脳卒中リハビリテーションには、ミラーセラピー、反復経頭蓋磁気刺激、ロボット支援ハンドセラピーなどの新しいアプローチがあります。 この研究には 3 つのグループが参加します。 3 つのグループはすべて、従来の神経学的リハビリテーション プログラムを週 5 日、4 週間合計 20 セッション受けます。 最初のグループに加えて、上肢ミラーセラピー プログラムを 4 週間、週 5 セッション、合計 20 セッション適用します。 2 番目のグループは、対側の M1 上肢運動皮質領域に対して、低周波数 (1Hz) および安静時運動閾値の 100% ～ 110 の強度で、反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を週に 5 セッション受けます。 4週間で20回のセッション。 3 番目のグループは、AMADEO (Tyromotion オーストリア) を使用したロボット支援ハンドセラピーを週 5 日、4 週間合計 20 セッション受けます。これら 3 つのグループは、上肢の機能、生活の質、痛みの観点から比較されます。ブランストルーム、ミニメンタルテスト、修正アシュワーススケール、フグルマイヤー上肢運動評価スケール、ボックスブロックテスト、ナインホールパグテスト、 ABILHAND 脳卒中手の機能アンケート、脳卒中影響アンケート、脳卒中特有の QOL スケール、ビジュアル アナログ スケール、LANNS 神経障害性疼痛評価スケール、4 質問神経障害性疼痛アンケート、ベックうつ病インベントリ、ベック不安スケール、ピッツバーグ睡眠の質指数、MEP (運動誘発)電位）測定をさせていただきます。 参加者は治療の開始時と終了時（4週目）の2回、医師による評価を受けます。