慢性腰痛に対する静的体幹の安定性と伸展運動の比較

腰痛は、下肢に放散せず、特定の疾患に起因するものではなく、肋骨縁および臀部の襞下部の痛みと不快感として定義されます(1)。 世界中で 5 億人以上の人々が慢性腰痛に苦しんでおり、その結果人々の生活の質 (QOL) が低下しており (2)、間接コスト (欠勤、生産性の低下) が総コストの半分以上を占めています。急性LBP患者のほとんどは1か月以内に痛みと障害の急速な改善を示しますが(3)、患者の4%から25%は慢性化します。 慢性腰痛（CLBP）の有病率は、人生の30歳から60歳まで直線的に増加し、CLBPは女性でより有病率が高くなります。(4) LBP が 12 週間以上続く場合、それを慢性腰痛と呼びます(5)。 慢性的な腰痛は、疲労、夜間痛による睡眠の中断、抑うつ気分、ADLの制限を引き起こす可能性があります。ストレス、間違った姿勢、ぎこちない寝姿勢、体重増加、性別、年齢、長時間の睡眠など、LBPにつながる可能性のある要因は数多く確認されています。座っている時間、家族歴、転倒/外傷歴、社会経済的地位。 座りっぱなしのライフスタイルはLBPの発症に大きな役割を果たします(2)。 コアという言葉は英語に由来する言葉で、種子を意味します。 それは体の中心であり、人体の重心が位置する場所です。 これには、骨盤、腰、腰、胃が含まれます。世界的に受け入れられているコアの安定性の定義は、「腰骨盤股関節複合体で構成され、摂動や運動による変位を低減することによって、生理学的限界内で脊柱の平衡を維持する能力です」です。構造的完全性を維持する。」(6)(7)(8)(9)(10)。 体のコア領域は、胴体または胴体と呼ばれることもあります。 コアの安定性に関与する主な筋肉には、骨盤底筋、腹横筋、多裂筋、内腹斜筋および外腹斜筋、腹直筋、脊柱起立筋（仙棘筋）、特に胸最長筋、および横隔膜が含まれます。 体幹の安定性は、腰-骨盤-股関節複合体を支える体幹の筋肉として体幹の筋肉のパフォーマンスを向上させる上で高い確立された信頼性を持っており、研究者らは、体幹の安定性トレーニングにより体幹の機能だけでなく、バ​​ランスと可動性も改善できる可能性があると報告しています(11)。 また、体の柔軟性と強さを高める動きも含まれており、筋肉の持久力と心血管のフィットネスレベルも向上します。 彼らは精神運動スキルと協調性を発達させます(13)。 標準プランク、サイドプランク、脚/腕を上げたプランクなどの静的コアエクササイズでは、関節と筋肉は動かせない力に抗して働くか、ある程度の抵抗を伴って静止位置に保持されます。(12)Majewski-Schrage ら。彼らは、体幹の安定性が時間の経過とともに身体的健康へのアプローチを克服し、さまざまなアプローチによる健康と身体パフォーマンスの問題の一部となっていると述べています。彼らによると、この状況は現在、体力、リハビリテーションプログラム、背骨の問題、およびパフォーマンス(13)。 腰椎伸展とは、背骨を後方に曲げることです。背伸展は、姿勢を改善し、体内のバランスを保つために最も必要な背骨の動きの 1 つです。背伸展エクササイズ (過伸展とも呼ばれる) は、腰の筋肉を強化し、以下の効果を発揮します。ブレット・シアーズによると、2023 年 3 月に出版された PT の記事「腰椎伸展と腰痛の助け方」では、「腰椎伸展運動は、腰の可動域 (ROM) を広げるために使用されます」と述べられています。腰痛のある人。 腰椎を伸ばすと、脊椎にある柔らかくてふにゃふにゃした衝撃吸収材である椎間板の裏側にストレスと圧力がかかります。」 バックエクステンションエクササイズは、特に腰と脊柱起立筋グループ（背中の筋肉の中間層を形成し、3つのサブグループで構成されます）に焦点を当てており、脊柱下部と背中全体をサポート、保護、伸ばすのに役立ちます。 バックエクステンションの筋肉には、安定化のための背中の中部および上部の筋肉、および斜筋も含まれる場合があります(14)。この研究では、骨盤傾斜、コブラリフト、猫とラクダのストレッチ、部分的なカールおよび臀部のストレッチバックエクステンションエクササイズに焦点を当てます。 。 私たちの知る限り、一般的な治療法として腰部可動化を伴う静的体幹の安定化と背部伸展運動の臨床結果を評価した研究はこれまでにありません。 この現在の研究では、慢性腰痛患者に対する静的体幹の安定性と背中の伸展運動の間の最も効果的な介入を分析し、特定できるようになります。 さらに、両グループの患者の痛みの強さ、可動域、機能障害への影響に基づいて結果を評価します。