Estabilidade central estática versus exercícios de extensão para dor lombar crônica

A dor lombar é definida como dor e desconforto nas margens costais e pregas glúteas inferiores que não se irradia para os membros inferiores e também não é atribuída a nenhuma doença específica(1). Globalmente, mais de meio bilhão de pessoas sofrem de dor lombar crônica, o que resulta em baixa qualidade de vida (QV) entre as pessoas(2) e os custos indiretos (absentismo no trabalho, perda de produtividade) representam mais de metade dos custos totais. Embora a maioria dos pacientes com lombalgia aguda apresente melhoras rápidas na dor e na incapacidade dentro de 1 mês,(3) entre 4% e 25% dos pacientes chegam à cronicidade. A prevalência de dor lombar crônica (DLC) aumenta linearmente a partir da terceira década de vida até os 60 anos, sendo a DLC mais prevalente em mulheres.(4) Quando a lombalgia persiste por 12 semanas ou mais, chamamos de dor lombar crônica(5). A dor lombar crônica pode causar fadiga, dor noturna, interrompendo assim o sono, humor deprimido e limitações nas AVDs. Há uma série de fatores identificados que podem levar à lombalgia, incluindo estresse, postura incorreta, posição inadequada para dormir, ganho de peso, sexo, idade, posição prolongada tempo sentado, história familiar, história de queda/trauma e nível socioeconômico. O sedentarismo tem um papel importante no desenvolvimento da lombalgia(2). A palavra Core é uma palavra derivada do inglês, que significa semente. É o ponto médio do corpo, onde fica o centro de gravidade do corpo humano. Inclui a pélvis, parte inferior das costas, quadris e estômago. A definição globalmente aceita de estabilidade central é "" Compreende o complexo lombopélvico-quadril e é a capacidade de manter o equilíbrio da coluna vertebral dentro de seus limites fisiológicos, reduzindo o deslocamento devido a perturbações e mantendo a integridade estrutural."(6)(7)(8)(9)(10). A região central do corpo às vezes é chamada de tronco ou tronco. Os principais músculos envolvidos na estabilidade do núcleo incluem os músculos do assoalho pélvico, transverso abdominal, multífidos, oblíquos internos e externos, reto abdominal, eretores da espinha (sacroespinhal), especialmente o longuíssimo do tórax e diafragma. A estabilidade central tem uma alta confiabilidade estabelecida na melhoria do desempenho muscular do tronco, pois os músculos centrais suportam o complexo lombo-pélvico-quadril. Os pesquisadores relataram que o treinamento de estabilidade central pode melhorar não apenas a função do tronco, mas também o equilíbrio e a mobilidade(11). Também consiste em movimentos que aumentam a flexibilidade e a força do corpo, também aumentam a resistência muscular e os níveis de aptidão cardiovascular. Desenvolvem habilidades psicomotoras e coordenação.(13). Em exercícios básicos estáticos, como prancha padrão, prancha lateral e pranchas de perna/braço levantadas, a articulação e o músculo trabalham contra uma força imóvel ou são mantidos em uma posição estática com alguma resistência.(12)Majewski-Schrage e outros. afirmam que a estabilidade central superou a abordagem da saúde física ao longo do tempo, tornando-se parte das questões de saúde e desempenho físico com diferentes abordagens e, segundo eles, esta situação está agora relacionada com a aptidão física, programas de reabilitação, problemas de coluna vertebral e desempenho(13). A extensão lombar é a flexão da coluna para trás. A extensão das costas é um dos movimentos mais necessários da coluna para melhorar a postura e manter o equilíbrio do corpo. Os exercícios de extensão das costas (às vezes também chamados de hiperextensões) podem fortalecer os músculos da região lombar e trabalhar por centralizando a dor. De acordo com Brett Sears, o artigo de PT Lombar Extension and How It Helps Back Pain publicado em março de 2023 afirmava como 'Exercícios de extensão lombar são usados ​​para aumentar a amplitude de movimento (ADM) em pessoas com dor lombar. A extensão lombar coloca estresse e pressão na parte posterior dos discos intervertebrais, aqueles amortecedores macios e macios da coluna. Os exercícios de extensão das costas concentram-se especificamente na região lombar e no grupo de músculos eretores da espinha (formam a camada intermediária dos músculos das costas e compreendem três subgrupos) que ajudam a apoiar, proteger e estender a parte inferior da coluna vertebral e todas as costas. Os músculos extensores das costas também podem incluir os músculos médio e superior das costas, bem como os músculos oblíquos para estabilização(14). Nesta pesquisa, nos concentraremos em exercícios de inclinação pélvica, levantamento de cobra, alongamento de gato e camelo, curvatura parcial e alongamento glúteo. . Até onde sabemos, não há nenhum estudo que tenha avaliado até o momento o resultado clínico da estabilização estática do núcleo versus exercícios de extensão das costas com mobilização de madeira como tratamento comum. Neste estudo atual, analisaremos e seremos capazes de identificar a intervenção mais eficaz entre estabilidade estática do núcleo e exercícios de extensão das costas em pacientes com dor lombar crônica. Além disso, avaliaremos os resultados com base nos efeitos na intensidade da dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes de ambos os grupos.