Statische Rumpfstabilität vs. Dehnübungen bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

Unter Rückenschmerzen versteht man Schmerzen und Beschwerden an den Rippenrändern und den unteren Gesäßfalten, die nicht in die unteren Gliedmaßen ausstrahlen und auch nicht auf eine bestimmte Krankheit zurückzuführen sind (1). Weltweit leiden mehr als eine halbe Milliarde Menschen unter chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, was zu einer schlechten Lebensqualität (QOL) der Menschen führt(2) und indirekte Kosten (Arbeitsabwesenheit, Produktivitätsverlust) machen mehr als die Hälfte der Gesamtkosten aus. Obwohl die meisten Patienten mit akutem LBP innerhalb eines Monats eine rasche Besserung der Schmerzen und der Behinderung zeigen,(3) entwickeln sich zwischen 4 % und 25 % der Patienten zu einem chronischen Zustand. Die Prävalenz chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich (CLBP) steigt vom dritten Lebensjahrzehnt bis zum Alter von 60 Jahren linear an, wobei CLBP häufiger bei Frauen auftritt.(4) Wenn der LBP 12 Wochen oder länger anhält, sprechen wir von chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich(5). Chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich können zu Müdigkeit, nächtlichen Schmerzen und damit zu Schlafunterbrechungen, depressiver Verstimmung und Einschränkungen der ADL führen. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu LBP führen können, darunter Stress, falsche Körperhaltung, ungünstige Schlafposition, Gewichtszunahme, Geschlecht, Alter, längerer Schlaf Sitzzeit, Familiengeschichte, Sturz-/Traumageschichte und sozioökonomischer Status. Ein sitzender Lebensstil spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von LBP(2). Das Wort Core ist ein aus dem Englischen abgeleitetes Wort, das Samen bedeutet. Es ist der Mittelpunkt des Körpers, in dem der Schwerpunkt des menschlichen Körpers liegt. Dazu gehören das Becken, der untere Rücken, die Hüften und der Bauch. Die weltweit anerkannte Definition von Rumpfstabilität lautet: „Besteht aus dem Lumbo-Becken-Hüft-Komplex und ist die Fähigkeit, das Gleichgewicht der Wirbelsäule innerhalb ihrer physiologischen Grenzen aufrechtzuerhalten, indem die Verschiebung aufgrund von Störungen und Störungen reduziert wird.“ Wahrung der strukturellen Integrität.“(6)(7)(8)(9)(10). Der Kernbereich des Körpers wird manchmal als Rumpf oder Rumpf bezeichnet. Zu den wichtigsten Muskeln, die an der Rumpfstabilität beteiligt sind, gehören die Beckenbodenmuskulatur, der Musculus transversus abdominis, der Musculus multifidus, die inneren und äußeren schrägen Bauchmuskeln, der Rectus abdominis, der Erector spinae (Sacrospinalis), insbesondere der Musculus longissimus thoracis, und das Zwerchfell. Die Rumpfstabilität hat eine hohe Zuverlässigkeit bei der Verbesserung der Leistung der Rumpfmuskulatur. Da die Rumpfmuskulatur den Lumbo-Becken-Hüft-Komplex unterstützt, haben Forscher berichtet, dass das Training der Rumpfstabilität nicht nur die Rumpffunktion, sondern auch das Gleichgewicht und die Beweglichkeit verbessern kann (11). Es besteht auch aus Bewegungen, die die Flexibilität und Kraft des Körpers erhöhen und außerdem die Muskelausdauer und die Herz-Kreislauf-Fitness steigern. Sie entwickeln psychomotorische Fähigkeiten und Koordination.(13). Bei statischen Rumpfübungen wie dem Standardplank, dem Sideplank und den Planks mit angehobenem Bein/Arm arbeiten Gelenk und Muskel entweder gegen eine unbewegliche Kraft oder werden mit einem gewissen Widerstand in einer statischen Position gehalten.(12)Majewski-Schrage et al. geben an, dass die Kernstabilität im Laufe der Zeit den Ansatz der körperlichen Gesundheit überwunden hat und zu einem Teil von Gesundheits- und Leistungsproblemen mit unterschiedlichen Ansätzen geworden ist. Ihrer Meinung nach hängt diese Situation nun mit körperlicher Fitness, Rehabilitationsprogrammen, Rücken- und Wirbelsäulenproblemen usw. zusammen Leistung(13). Bei der Lendenwirbelstreckung handelt es sich um das Zurückbeugen der Wirbelsäule. Die Rückenstreckung ist eine der am meisten benötigten Bewegungen der Wirbelsäule, um die Körperhaltung zu verbessern und das Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten. Rückenstreckungsübungen (manchmal auch Hyperextensions genannt) können die unteren Rückenmuskeln stärken und wirken Zentralisierung von Schmerzen.Laut Brett Sears heißt es in dem im März 2023 veröffentlichten Artikel von PT: „Übungen zur Lumbalverlängerung werden verwendet, um den Bewegungsumfang (ROM) bei Menschen zu erhöhen.“ mit Schmerzen im unteren Rücken. Die Lendenwirbelstreckung übt Stress und Druck auf die Rückseite Ihrer Bandscheiben aus, diese weichen, schwammigen Stoßdämpfer in Ihrer Wirbelsäule. Übungen zur Rückenstreckung konzentrieren sich speziell auf den unteren Rücken und die Muskelgruppe des Erector Spinae (bilden die Zwischenschicht der Rückenmuskulatur und bestehen aus drei Untergruppen), die dabei helfen, Ihre untere Wirbelsäule und den gesamten Rücken zu stützen, zu schützen und zu strecken. Zu den Rückenstreckmuskeln können auch die mittleren und oberen Rückenmuskeln sowie die schrägen Muskeln zur Stabilisierung gehören (14). In dieser Forschung konzentrieren wir uns auf Übungen zur Beckenneigung, Kobra-Hebung, Katzen- und Kameldehnung, Teilcurl und Gesäßdehnung . Nach unserem besten Wissen gibt es bisher keine Studie, die das klinische Ergebnis einer statischen Rumpfstabilisierung im Vergleich zu Übungen zur Rückenstreckung mit Mobilisierung der Lendenwirbelsäule als übliche Behandlung bewertet hat. In dieser aktuellen Studie werden wir die effektivste Intervention zwischen statischer Rumpfstabilität und Übungen zur Rückenstreckung bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich analysieren und identifizieren können. Darüber hinaus werden wir die Ergebnisse anhand der Auswirkungen auf die Schmerzintensität, den Bewegungsumfang und die funktionelle Beeinträchtigung bei Patienten beider Gruppen auswerten.