Exercices de stabilité statique et d'extension pour la lombalgie chronique

La lombalgie est définie comme une douleur et un inconfort au niveau des marges costales et des plis fessiers inférieurs qui n'irradient pas dans les membres inférieurs et qui ne sont pas non plus attribués à une maladie spécifique (1). À l'échelle mondiale, plus d'un demi-milliard de personnes souffrent de lombalgie chronique, ce qui entraîne une mauvaise qualité de vie (QOL) parmi les personnes (2) et les coûts indirects (absentéisme au travail, perte de productivité) représentent plus de la moitié des coûts totaux. Bien que la plupart des patients souffrant de lombalgie aiguë présentent des améliorations rapides de la douleur et de l'incapacité en un mois (3), entre 4 % et 25 % des patients dérivent vers la chronicité. La prévalence de la lombalgie chronique (CLBP) augmente de manière linéaire à partir de la troisième décennie de la vie jusqu'à l'âge de 60 ans, la lombalgie chronique étant plus répandue chez les femmes.(4) Lorsque la lombalgie persiste pendant 12 semaines ou plus, on parle de lombalgie chronique (5). Les lombalgies chroniques peuvent provoquer de la fatigue, des douleurs nocturnes et donc interrompre le sommeil, une humeur dépressive et des limitations des activités quotidiennes. Il existe un certain nombre de facteurs identifiés qui peuvent conduire à une lombalgie, notamment le stress, une mauvaise posture, une position de sommeil inconfortable, une prise de poids, le sexe, l'âge, une le temps passé en position assise, les antécédents familiaux, les antécédents de chute/traumatisme et le statut socio-économique. Un mode de vie sédentaire joue un rôle majeur dans le développement de la lombalgie (2). Le mot Core est un mot dérivé de l’anglais, utilisé pour désigner la graine. C'est le point médian du corps, là où se trouve le centre de gravité du corps humain. Il comprend le bassin, le bas du dos, les hanches et l'estomac. La définition mondialement acceptée de la stabilité centrale est "" Comprend le complexe lombo-pelvien-hanche et est la capacité à maintenir l'équilibre de la colonne vertébrale dans ses limites physiologiques en réduisant les déplacements dus aux perturbations et maintenir l'intégrité structurelle."(6)(7)(8)(9)(10). La région centrale du corps est parfois appelée torse ou tronc. Les principaux muscles impliqués dans la stabilité du tronc comprennent les muscles du plancher pelvien, le transversal de l'abdomen, le multifidus, les obliques internes et externes, le droit de l'abdomen, les érecteurs de la colonne vertébrale (sacrospinalis), en particulier le longissimus thoracis, et le diaphragme. La stabilité de base a une fiabilité bien établie dans l'amélioration des performances musculaires du tronc, car les muscles de base soutenant le complexe lombo-pelvien-hanche, les chercheurs ont rapporté que l'entraînement à la stabilité de base pourrait améliorer non seulement la fonction du tronc, mais également l'équilibre et la mobilité (11). Il s'agit également de mouvements qui augmentent la flexibilité et la force du corps, augmentent également l'endurance musculaire et les niveaux de forme cardiovasculaire. Ils développent les capacités psychomotrices et la coordination.(13). Dans les exercices de base statiques, tels que la planche standard, la planche latérale et les planches jambes/bras levées, les articulations et les muscles travaillent contre une force immobile ou sont maintenus dans une position statique avec une certaine résistance. (12) Majewski-Schrage et coll. affirment que la stabilité de base a dépassé l'approche de la santé physique au fil du temps, devenant une partie des problèmes de santé et de performance physique avec différentes approches, et selon eux, cette situation est désormais 4 liée à la condition physique, aux programmes de rééducation, aux problèmes de colonne vertébrale et performances(13). L'extension lombaire est la flexion de la colonne vertébrale vers l'arrière. L'extension du dos est l'un des mouvements les plus nécessaires de la colonne vertébrale pour améliorer la posture et maintenir l'équilibre du corps. Les exercices d'extension du dos (parfois également appelés hyperextensions) peuvent renforcer les muscles du bas du dos et travailler en centralisant la douleur. Selon Brett Sears, l'article du PT Lumbar Extension and How It Helps Back Pain publié en mars 2023 indiquait que « les exercices d'extension lombaire sont utilisés pour augmenter l'amplitude de mouvement (ROM) chez les personnes atteintes de douleur dorsale ». douleur au bas du dos. L'extension lombaire exerce une pression et une pression sur l'arrière de vos disques intervertébraux, ces amortisseurs souples et spongieux dans votre colonne vertébrale. Les exercices d'extension du dos se concentrent spécifiquement sur le bas du dos et le groupe de muscles érecteurs de la colonne vertébrale (qui forment la couche intermédiaire des muscles du dos et comprennent trois sous-groupes) qui aident à soutenir, protéger et étendre la colonne vertébrale inférieure et l'ensemble du dos. Les muscles d'extension du dos peuvent également inclure les muscles du milieu et du haut du dos ainsi que les muscles obliques pour la stabilisation (14). Dans cette recherche, nous nous concentrerons sur l'inclinaison du bassin, le levage du cobra, l'étirement du chat et du chameau, la boucle partielle et les exercices d'extension du dos des fessiers. . À notre connaissance, aucune étude n'a jusqu'à présent évalué les résultats cliniques de la stabilisation statique du tronc par rapport aux exercices d'extension du dos avec mobilisation du bois comme traitement courant. Dans cette étude actuelle, nous analyserons et serons en mesure d'identifier l'intervention la plus efficace entre la stabilité statique du tronc et les exercices d'extension du dos chez les patients souffrant de lombalgie chronique. De plus, nous évaluerons les résultats sur la base des effets sur l'intensité de la douleur, l'amplitude des mouvements et le handicap fonctionnel chez les patients des deux groupes.