Statische kernstabiliteit versus extensieoefeningen voor chronische lage rugpijn

Lage rugpijn wordt gedefinieerd als pijn en ongemak aan de ribbenranden en de onderste bilplooien die niet uitstralen naar de onderste ledematen en ook niet aan een specifieke ziekte kunnen worden toegeschreven(1). Wereldwijd lijden meer dan een half miljard mensen aan chronische lage rugpijn, wat resulteert in een slechte levenskwaliteit (QOL) van mensen(2) en indirecte kosten (werkverzuim, productiviteitsverlies) zijn goed voor meer dan de helft van de totale kosten. Hoewel de meeste patiënten met acute LRP binnen 1 maand snelle verbeteringen in pijn en invaliditeit vertonen,(3) drijft tussen 4% en 25% van de patiënten af ​​naar chroniciteit. De prevalentie van chronische lage rugpijn (CLRP) neemt lineair toe vanaf het derde levensdecennium tot de leeftijd van 60 jaar, waarbij CLBP vaker voorkomt bij vrouwen.(4) Wanneer lage rugpijn twaalf weken of langer aanhoudt, spreken we van chronische lage rugpijn(5). Chronische lage rugpijn kan vermoeidheid en nachtelijke pijn veroorzaken en daardoor de slaap, een depressieve stemming en ADL-beperkingen onderbreken. Er zijn een aantal factoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot lage rugpijn, waaronder stress, een verkeerde houding, een ongemakkelijke slaaphouding, gewichtstoename, geslacht, leeftijd, langdurig zittijd, familiegeschiedenis, geschiedenis van vallen/trauma en sociaal-economische status. Een sedentaire levensstijl speelt een belangrijke rol bij het ontwikkelen van lage rugklachten(2). Het woord Core is een woord dat is afgeleid van het Engels en dat wordt gebruikt om zaad te betekenen. Het is het middelpunt van het lichaam, waar het zwaartepunt van het menselijk lichaam lag. Het omvat uw bekken, onderrug, heupen en maag. De wereldwijd geaccepteerde definitie van kernstabiliteit is "Bestaat uit het lumbo-bekken-heupcomplex en is het vermogen om het evenwicht van de wervelkolom binnen zijn fysiologische grenzen te houden door verplaatsing door verstoringen en bewegingen te verminderen." behoud van structurele integriteit.”(6)(7)(8)(9)(10). Het kerngebied van het lichaam wordt soms de romp of de romp genoemd. De belangrijkste spieren die betrokken zijn bij kernstabiliteit zijn de bekkenbodemspieren, transversus abdominis, multifidus, interne en externe obliques, rectus abdominis, erector spinae (sacrospinalis), vooral de longissimus thoracis, en het middenrif. Kernstabiliteit heeft een hoge bewezen betrouwbaarheid bij het verbeteren van de rompspierprestaties. Omdat kernspieren het lumbo-bekken-heupcomplex ondersteunen, hebben onderzoekers gerapporteerd dat kernstabiliteitstraining niet alleen de rompfunctie zou kunnen verbeteren, maar ook het evenwicht en de mobiliteit (11). Het bestaat ook uit bewegingen die de flexibiliteit en kracht van het lichaam vergroten, en het spieruithoudingsvermogen en de cardiovasculaire conditie verhogen. Ze ontwikkelen psychomotorische vaardigheden en coördinatie.(13). Bij statische kernoefeningen, zoals de standaardplank, zijplank en opgeheven been-/armplanken, werken het gewricht en de spier tegen een onbeweeglijke kracht in of worden ze met enige weerstand in een statische positie gehouden.(12)Majewski-Schrage et al. stellen dat kernstabiliteit in de loop van de tijd de fysieke gezondheidsbenadering heeft overwonnen en een onderdeel is geworden van gezondheids- en fysieke prestatieproblemen met verschillende benaderingen, en volgens hen is deze situatie nu gerelateerd aan fysieke fitheid, revalidatieprogramma’s, problemen met de ruggengraat en prestatie(13). Lumbale extensie is het naar achteren buigen van de wervelkolom. Rugextensie is een van de meest noodzakelijke bewegingen van de wervelkolom om de houding te verbeteren en het evenwicht in het lichaam te behouden. Rugextensieoefeningen (soms ook hyperextensies genoemd) kunnen de spieren in de onderrug versterken en werken door het centraliseren van pijn. Volgens Brett Sears wordt in het artikel van PT Lumbar Extension and How It Helps Back Pain, gepubliceerd in maart 2023, het volgende vermeld: 'Lumbale extensie-oefeningen worden gebruikt om het bewegingsbereik (ROM) te vergroten bij mensen met een lagere rugpijn. Lumbale extensie plaatst spanning en druk op de achterkant van uw tussenwervelschijven, die zachte, zachte schokdempers in uw wervelkolom. Rugextensieoefeningen richten zich specifiek op de lage rug en de spiergroep erector spinae (vormt de tussenlaag van de rugspieren en bestaat uit drie subgroepen) die helpen uw onderste wervelkolom en uw gehele rug te ondersteunen, beschermen en strekken. Rugextensiespieren kunnen ook de midden- en bovenrugspieren omvatten, evenals de schuine spieren voor stabilisatie(14). In dit onderzoek zullen we ons concentreren op bekkenkanteling, cobra-lift, kat- en kameelstretch, gedeeltelijke curl en gluteale rekoefeningen voor rugextensie. . Voor zover ons bekend is er tot nu toe geen onderzoek dat de klinische uitkomst van statische rompstabilisatie versus rugextensieoefeningen met mobilisatie van het hout als gebruikelijke behandeling heeft geëvalueerd. In deze huidige studie zullen we de meest effectieve interventie tussen statische rompstabiliteit en rugextensieoefeningen bij patiënten met chronische lage rugpijn analyseren en identificeren. Bovendien zullen we de resultaten evalueren op basis van effecten op pijnintensiteit, bewegingsbereik en functionele beperkingen bij patiënten van beide groepen.