婦人科腹腔鏡検査を受けた患者における腹腔鏡後の肩の痛みに対する肺リクルートメント操作と活性ガス吸引の組み合わせの影響、ランダム化二重盲検臨床試験

PLSP は最長 3 日間持続することもあり、しばしば患者を動揺させます。 さらに、鎮痛剤の使用量の増加、退院の遅れ、さらには再入院により、医療費が増加する可能性があります。

したがって、PLSP の強度を軽減するために必要な措置を講じる必要があります。 PLSP の正確なメカニズムはまだ不明ですが、いくつかの研究では、肝臓と右横隔膜の間に二酸化炭素 (CO2) が捕捉され、その後炭酸に変換されることで横隔膜が刺激され、その後関連肩痛が引き起こされることが示唆されています。 (C4 皮膚分節) 。 したがって、いくつかの研究では、腹腔からの残留CO2の除去を促進することによって、PLSPの発生率または重症度を減少させることが試みられている。 これらの取り組みには、ドレナージ チューブの挿入、腹腔内生理食塩水注入 (IPSI)、および腹腔内局所麻酔薬の使用が含まれます。 さらに、肺リクルートメント操作 (PRM) は、気道陽圧と胸腔内圧を高めることにより、腹腔からの CO2 の除去を促進することもできます。 PRM は、他の方法とは異なり、薬剤、特殊な装置、または追加の医療費を必要としないため、臨床現場でより一般的に使用されています。 いくつかの試験では、腹腔鏡手術を受ける患者における受動的腹部圧迫と比較した PRM の利点が報告されています。