De invloed van het combineren van de pulmonale rekruteringsmanoeuvre met actieve gasaspiratie op postlaparoscopische schouderpijn bij patiënten die een gynaecologische laparoscopie ondergaan, gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie

De PLSP kan zelfs tot drie dagen aanhouden en brengt de patiënten vaak van streek. Bovendien kan het de kosten van de gezondheidszorg verhogen als gevolg van een toenemend gebruik van pijnstillers, vertraagd ontslag en zelfs heropname.

Daarom moeten de nodige maatregelen worden genomen om de intensiteit van PLSP te verminderen. Hoewel het exacte mechanisme van PLSP onduidelijk blijft, hebben sommige onderzoeken gesuggereerd dat het wordt veroorzaakt door het vasthouden van kooldioxide (CO2) tussen de lever en het rechter middenrif en de daaropvolgende omzetting in koolzuur, dat het middenrif irriteert en vervolgens schouderpijn veroorzaakt. (C4 dermatomaal). Daarom hebben verschillende onderzoeken geprobeerd de incidentie of ernst van PLSP te verminderen door de verwijdering van het resterende CO2 uit de buikholte te bevorderen. Deze inspanningen omvatten het inbrengen van een drainagebuis, intraperitoneale zoutinstillatie (IPSI) en het gebruik van intraperitoneale lokale anesthetica. Bovendien kan de pulmonale rekruteringsmanoeuvre (PRM) ook de verwijdering van CO2 uit de buikholte vergemakkelijken door de positieve luchtwegdruk en de intrathoracale druk te verhogen. PRM wordt vaker gebruikt in de klinische praktijk omdat er, in tegenstelling tot de andere methoden, geen medicijnen, gespecialiseerde apparatuur of extra medische kosten voor nodig zijn. Verschillende onderzoeken hebben de voordelen van PRM beschreven bij patiënten die laparoscopische operaties ondergaan in vergelijking met passieve buikcompressie.