L'influence de la combinaison de la manœuvre de recrutement pulmonaire avec l'aspiration active de gaz sur la douleur à l'épaule post-laparoscopique chez les patients subissant une laparoscopie gynécologique, essai clinique randomisé en double aveugle

Le PLSP peut même rester jusqu'à trois jours et dérange souvent les patients. De plus, cela peut augmenter les coûts des soins de santé en raison d'une utilisation accrue d'analgésiques, d'un congé retardé et même d'une réadmission.

Par conséquent, les mesures nécessaires doivent être prises pour diminuer l’intensité du PLSP. Bien que le mécanisme exact de la PLSP reste incertain, certaines études suggèrent qu'elle est causée par le piégeage du dioxyde de carbone (CO2) entre le foie et le diaphragme droit et sa conversion ultérieure en acide carbonique, qui irrite le diaphragme et génère par la suite une douleur référée à l'épaule. (C4 dermatomique) . Par conséquent, plusieurs études ont tenté de diminuer l’incidence ou la gravité du PLSP en favorisant l’élimination du CO2 restant de la cavité abdominale. Ces efforts comprennent l'insertion d'un tube de drainage, l'instillation intrapéritonéale de solution saline (IPSI) et l'utilisation d'agents anesthésiques locaux intrapéritonéaux. De plus, la manœuvre de recrutement pulmonaire (PRM) peut également faciliter l'élimination du CO2 de la cavité abdominale en augmentant la pression positive des voies respiratoires et la pression intrathoracique. La MRP est plus couramment utilisée en pratique clinique car elle ne nécessite pas de médicaments, d'appareils spécialisés ou de frais médicaux supplémentaires, contrairement aux autres méthodes. Plusieurs essais ont décrit les avantages de la MRP chez les patients subissant des opérations laparoscopiques par rapport à la compression abdominale passive.