A influência da combinação da manobra de recrutamento pulmonar com aspiração ativa de gás na dor pós-laparoscópica no ombro em pacientes submetidos a laparoscopia ginecológica, ensaio clínico duplo-cego randomizado

O PLSP pode permanecer por até três dias e muitas vezes incomoda os pacientes. Além disso, pode aumentar os custos dos cuidados de saúde devido ao aumento da utilização de analgésicos, ao atraso na alta e até mesmo à readmissão .

Portanto, medidas necessárias devem ser tomadas para diminuir a intensidade do PLSP. Embora o mecanismo exato da PLSP permaneça obscuro, alguns estudos sugerem que ela é causada pelo aprisionamento de dióxido de carbono (CO2) entre o fígado e o diafragma direito e subsequente conversão em ácido carbônico, que irrita o diafragma e subsequentemente gera dor referida no ombro. (Dérmátomo C4) . Portanto, vários estudos tentaram diminuir a incidência ou gravidade da PLSP, promovendo a remoção do CO2 remanescente da cavidade abdominal. Esses esforços incluem a inserção de tubo de drenagem, instilação intraperitoneal de solução salina (IPSI) e o uso de agentes anestésicos locais intraperitoneais. Além disso, a manobra de recrutamento pulmonar (PRM) também pode facilitar a remoção de CO2 da cavidade abdominal, aumentando a pressão positiva nas vias aéreas e a pressão intratorácica. A MRP é mais comumente utilizada na prática clínica porque não requer medicamentos, aparelhos especializados ou custos médicos adicionais, ao contrário dos outros métodos . Vários estudos descreveram as vantagens da PRM em pacientes submetidos a operações laparoscópicas em comparação com a compressão abdominal passiva.