インプラント周囲軟組織における注射可能な多血小板フィブリンの効果
インプラント周囲軟部組織の表現型に対する注射可能な多血小板フィブリンの効果の評価
調査の概要
詳細な説明
インプラント周囲の軟組織の表現型には、角質化した粘膜の幅、粘膜の厚さ、および頭蓋上組織の高さが含まれます。 インプラント周囲の軟組織は、インプラントの審美性とインプラント周囲の健康において重要な役割を果たしており、過去 10 年間議論の中心となってきました。 インプラント周囲軟部組織の表現型を高めるために、骨移植片、自家軟部組織移植片、無細胞真皮基質、自家濃縮血小板、ヒアルロン酸などのさまざまな方法が使用されています。 これらの方法のほとんどは外科的で侵襲的です。 最近、再生歯周学およびインプラント歯科における口腔軟組織および硬組織の再生をサポートするために、自己濃縮血小板の使用が提案されています。 自己血小板濃縮物からの注射可能な多血小板フィブリンは、低速での遠心分離によって得られる生理活性物質です。 白血球の含有量が高く、成長因子の濃度が高いため、再生プロセスに重要な利点がもたらされます。 血小板は、組織の再生に必要であると考えられている細胞外小胞を放出し、細胞外小胞を介してさまざまなタンパク質、生理活性脂質、さらには遺伝情報を運ぶことで、レシピエント細胞の表現型や機能を変化させることができることが実証されています。 歯肉の薄い表現型を持つ患者33名を対象とした研究では、一方の側に多血小板フィブリン注射が、もう一方の側にマイクロニードルを備えた多血小板フィブリン注射が適用され、粘膜の厚さと角質化した粘膜の幅が比較されました。 研究の結果によると、多血小板フィブリン注射剤をマイクロニードリング法で投与した群では、粘膜の厚さがより増加することが観察されました。 注射可能な多血小板フィブリンのマイクロニードルの適用は侵襲性が低く、注射可能な多血小板フィブリンは粘膜厚の増加において良好な結果を示したと述べられている。 文献では、歯肉および歯の周囲の口腔粘膜への注射可能な多血小板フィブリンの適用を評価する研究がありますが、インプラントの周囲への注射可能な多血小板フィブリンの適用には遭遇していません。 インプラント周囲軟部組織表現型が不十分な患者におけるインプラント周囲軟部組織表現型に対する歯肉下および粘膜下注射用多血小板フィブリン塗布の効果を評価する。
この研究には、キュタヒヤ保健科学大学歯学部歯周病学科に応募した、全身的に健康で非喫煙の18歳以上のインプラント患者/インプラント周囲の角質化粘膜の幅と粘膜の厚さが不十分な80人の患者が含まれる。 手術前に患者から全身および歯科の既往歴を採取し、臨床測定(プラーク指数、歯肉指数、臨床的付着喪失、プロービング時の出血指数、ポケットの深さ、インプラント周囲の角質化粘膜の幅、インプラント周囲の粘膜の厚さ、および周囲)を測定します。 -インプラントの歯肉表現型)が記録され、その領域から標準化された写真が取得され、ピンクの審美性スコアリングが実行されます。 インプラント周囲の軟部組織の表現型が不十分なインプラントには、局所麻酔がかけられます。 インプラント周囲粘膜の表現型に応じて、薄い表現型と厚い表現型の 2 つの研究グループがあります。 手順の前に、患者から採取した静脈血をガラス管中で添加せずに 700 RPM で 3 分間遠心分離して、注射用の多血小板フィブリンを取得します。 注射可能な多血小板フィブリンは 2 cc 注射器に採取されます。 注射可能な多血小板フィブリンは、インプラント周囲の軟組織の表現型が不十分なインプラント部位の角質化した歯肉に歯肉下および粘膜下に塗布することにより、組織に統合されます。 次いで、調製された注射可能な多血小板フィブリンを、角質化した歯肉部位の頂端側の歯肉粘膜接合部に注射する。 この手順を 30 日に 1 回、合計 3 回、3 か月間繰り返します。 術後、1、3、6、および 12 か月後に標準化された写真が取得され、ピンク審美スコアリングが実行され、角質化した歯肉の高さ、角質化した粘膜の幅、粘膜の厚さ、および歯肉の表現型がインプラント周囲部位で記録されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Seyma Eken
- 電話番号:05518489820
- メール:seyma.eken@ksbu.edu.tr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Berceste Güler Ayyıldız
- 電話番号:+05059359207
- メール:berceste.guler@ksbu.edu.tr
研究場所
-
-
-
Kütahya、トルコ(Türkiye)、43100
- 募集
- Kütahya Health Sciences University Faculty of Dentistry
-
コンタクト:
- Berceste Guler Ayyıldız, Associate Professor Dr.
- 電話番号:905059359207
- メール:berceste43@gmail.com
-
副調査官:
- Seyma Eken, Lect. Dr
-
副調査官:
- Busra Terzioglu, Lect. Dr.
-
主任研究者:
- Berceste Guler Ayyıldız, Assoc. Prof. Dr
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上であること
- 患者は全身疾患を持っていない
- 非喫煙者、または喫煙本数が10本未満の患者
- インプラント周囲の角質化した粘膜の幅が 2 mm 未満
- インプラント周囲粘膜の厚さが 2 mm 未満
除外基準:
- 定められた年齢層から外れている
- 歯周手術に対する体系的な禁忌
- 1日10本以上タバコを吸う患者さん
- インプラント周囲の角質化した粘膜の幅と粘膜の厚さが適切である患者
- 妊娠
- 免疫系を抑制したり治癒を妨げたりする薬を服用している患者
- 出血状態を悪化させる薬を服用している患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:細い表現型
粘膜の厚さは1mm未満であり、溝内でのプローブの視認性は高いです。
|
注射可能な多血小板フィブリンは、インプラント周囲の軟組織表現型が不十分なインプラント部位の角質化した歯肉に歯肉下および粘膜下に塗布することにより、組織に統合されます。
次いで、調製された注射可能な多血小板フィブリンを、角質化した歯肉部位の頂端側の歯肉粘膜接合部に注射する。
この手順を 30 日に 1 回、合計 3 回、3 か月間繰り返します。
他の名前:
|
|
他の:太い表現型
粘膜の厚さは 1 mm を超えており、溝内のプローブの視認性は低いです。
|
注射可能な多血小板フィブリンは、インプラント周囲の軟組織表現型が不十分なインプラント部位の角質化した歯肉に歯肉下および粘膜下に塗布することにより、組織に統合されます。
次いで、調製された注射可能な多血小板フィブリンを、角質化した歯肉部位の頂端側の歯肉粘膜接合部に注射する。
この手順を 30 日に 1 回、合計 3 回、3 か月間繰り返します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
インプラント周囲の角化粘膜の幅
時間枠:すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
1年間の追跡調査で不適切なインプラント周囲軟部組織の表現型を有する患者における、注射可能な多血小板フィブリンの歯肉下および粘膜下注射のインプラント周囲の角質化粘膜の幅を測定する。
|
すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
|
インプラント周囲粘膜の厚さ
時間枠:すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
1年間の追跡調査でインプラント周囲軟部組織の表現型が不十分な患者の歯肉下のインプラント周囲粘膜の厚さを測定し、注射用多血小板フィブリンを粘膜下注射する。
|
すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ピンクエステスコア
時間枠:すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
インプラント周囲軟部組織の表現型が不十分な患者において、患者および医師による歯肉下および粘膜下注射用多血小板フィブリン塗布のピンク色の美的スコアへの影響を測定する。
|
すべてのインプラントの1年間の追跡調査
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Berceste Güler Ayyıldız, Assoc. Prof. Dr、Kutahya Health Sciences University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Ghanaati S, Choukroun J. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): opportunities in regenerative dentistry? Clin Oral Investig. 2017 Nov;21(8):2619-2627. doi: 10.1007/s00784-017-2063-9. Epub 2017 Feb 2.
- Schrott AR, Jimenez M, Hwang JW, Fiorellini J, Weber HP. Five-year evaluation of the influence of keratinized mucosa on peri-implant soft-tissue health and stability around implants supporting full-arch mandibular fixed prostheses. Clin Oral Implants Res. 2009 Oct;20(10):1170-7. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01795.x. Epub 2009 Aug 30.
- Faour NH, Dayoub S, Hajeer MY. Evaluation of the Hyaluronic Acid Versus the Injectable Platelet-Rich Fibrin in the Management of the Thin Gingival Phenotype: A Split-Mouth Randomized Controlled Clinical Trial. Cureus. 2022 May 18;14(5):e25104. doi: 10.7759/cureus.25104. eCollection 2022 May.
- Ozsagir ZB, Saglam E, Sen Yilmaz B, Choukroun J, Tunali M. Injectable platelet-rich fibrin and microneedling for gingival augmentation in thin periodontal phenotype: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2020 Apr;47(4):489-499. doi: 10.1111/jcpe.13247. Epub 2020 Feb 11.
- Frizzera F, Oliveira GJPL, Shibli JA, Moraes KC, Marcantonio EB, Marcantonio Junior E. Treatment of peri-implant soft tissue defects: a narrative review. Braz Oral Res. 2019 Sep 30;33(suppl 1):e073. doi: 10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0073. eCollection 2019.
- Bouri A Jr, Bissada N, Al-Zahrani MS, Faddoul F, Nouneh I. Width of keratinized gingiva and the health status of the supporting tissues around dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008 Mar-Apr;23(2):323-6.
- Chung DM, Oh TJ, Shotwell JL, Misch CE, Wang HL. Significance of keratinized mucosa in maintenance of dental implants with different surfaces. J Periodontol. 2006 Aug;77(8):1410-20. doi: 10.1902/jop.2006.050393.
- Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2021 Jan;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Aug 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2022-17/08
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。