A/テキサスインフルエンザチャレンジ
H3N2 を使用したインフルエンザヒト攻撃モデル (A/テキサス/71/2017 (H3N2)、クレード 3C3a)
この研究は、免疫系がインフルエンザにどのように反応するか、そしてインフルエンザが環境中でどのように伝染するかをより深く理解するのに役立つように設計されています。 最終的な目標は、インフルエンザを予防したり、インフルエンザと闘うためのより優れたワクチンや薬を開発することです。
この研究では、感染中および感染後に体の免疫系がインフルエンザウイルスにどのように反応するか、またインフルエンザウイルスが環境中でどのように伝染するかについて説明します。 この研究では、管理された条件下で臨床研究用に特別に生産されたクレード 3C3a、A/Texas/71/2017 (H3N2) と呼ばれるインフルエンザ ウイルスが使用されます。 この研究では、健康な参加者におけるH3N2型インフルエンザ攻撃の安全性も評価されます。 この株のインフルエンザに関する以前の研究に基づいて、軽度から中程度の症状が予想されます。
研究ボランティアは、広告を通じてアトランタ都市圏の一般住民から募集および選別されるか、将来の研究研究のために連絡を受けることに事前に同意した研究参加者のデータベースから特定されます。 参加者は研究に参加する前に書面による同意を提供します。
18~49歳の健康な成人最大200人が参加のためにスクリーニングを受ける。 適格な参加者は、5 か月間にわたって研究に参加します。 登録された参加者はエモリー大学病院に入院し、その間に鼻内へのスプレーまたは感染した参加者への曝露の形でインフルエンザウイルスの投与を受け、その後観察のため8~12日間入院する。 フォローアップの外来診察は、エモリーワクチンセンターのホープクリニックで行われます。 参加者は、時間と労力に対して報酬 (完了したすべての訪問に対して日割り計算) を受け取ります。 研究に参加した結果、参加者に費用がかかることはありません。
調査の概要
詳細な説明
インフルエンザ A は引き続き人類の間で広く流行しており、重大な罹患率と死亡率を引き起こしています。 現在のワクチンの有効性は年々変動しており、季節ごとに画期的な感染が観察されており、リスクのある特定の人々に対する有効性は限られています。 インフルエンザの基礎研究と臨床研究により、ウイルスの免疫学、伝播、および病因についての理解が広がっていますが、特に防御、ウイルスの進化、伝播の相関関係に関する重要な疑問は未解決のままです。 これらの疑問の多くは、人間を対象とした研究を通じてのみアプローチすることができます。
より広範な防御ワクチンが開発されるにつれ、その価値を判断する効率的かつ包括的な方法が不可欠になります。 国立アレルギー感染症研究所 (NIAID) の汎用インフルエンザ ワクチン戦略計画における重要な要素とギャップを埋める措置の 1 つは、新しいワクチンの早期評価を促進するために、関連するインフルエンザ攻撃ウイルスを使ったヒト攻撃研究を実施する能力を拡大することです。インフルエンザの病因と免疫についての理解をさらに深めます。 この研究の目的は、エモリーでのインフルエンザ攻撃モデル確立の成功を基礎としてヒト攻撃研究を実施し、H3N2 攻撃ストックを使用したインフルエンザの病因、免疫、伝播、進化をより深く理解することです。
インフルエンザに対するヒト攻撃研究は、万能インフルエンザワクチン開発にとって特に魅力的な手段です。 NIAID の戦略計画で概説されているように、ユニバーサル インフルエンザ ワクチンは少なくとも 75% の有効性があり、少なくとも 1 年間防御を維持し、グループ I (例: H1、H5) および II (例: H3、H7) の A 型インフルエンザ ウイルスに対して防御します。あらゆる年齢層に効果的です。 ix 戦略計画では、ヒト攻撃モデルはインプリンティングの概念をより深く理解し、インフルエンザに対する防御の相関関係を決定し、さまざまな万能インフルエンザ ワクチン候補を評価するための独自の利点を提供できる可能性があるとも述べています。 伝播の可能性を減らし、エアロゾル化ウイルスによる感染を防ぐことができる万能ワクチン戦略の開発は、インフルエンザウイルスによる公衆衛生上の負担を軽減するための戦略的利点となります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nadine Rouphael, MD
- 電話番号:404-712-1435
- メール:nroupha@emory.edu
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- 募集
- Emory University Hospital Clinical Research Network
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- 募集
- Hope Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 計画されたすべての学習手順を理解し、遵守することができます。
- チャレンジ時の年齢が18歳以上49歳以下の健康で、妊娠しておらず、授乳もしていない人。
生物学的に妊娠可能な人は、試験期間中、チャレンジ前少なくとも 30 日間禁欲を実践するか、許容される避妊方法を使用していなければなりません。 生物学的に誰かを妊娠させることができる人は、試験期間中はパートナーを妊娠させないことに同意しなければなりません。
- 閉経後(月経が1年以上ない)、または不妊手術(卵管結紮術/卵管切除術、両側卵巣摘出術、または子宮摘出術)を受けていない限り、妊娠の可能性があると考えられます。
- 妊娠の可能性のある人に受け入れられる避妊方法には、生物学的に妊娠させることができるパートナーとの性交の禁欲、精管切除されたパートナーとの一夫一婦制の関係、殺精子剤や発泡剤を使用したコンドームや隔膜などのバリア方法、効果的な器具が含まれますが、これらに限定されません。 IUD、NuvaRing®)、またはインプラント、注射剤、経口避妊薬などの認可されたホルモン製品。
- 妊娠の可能性のある人は、スクリーニング時に血清または尿妊娠検査が陰性であり、チャレンジ前 24 時間以内に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
攻撃から 30 日以内に治験責任医師が判断した一般的な健康状態が良好であり、以下のいずれかの症状を有していない。
- 慢性肺疾患(喘息や肺気腫など)。
- 慢性心血管疾患(例、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- 過去5年間に綿密な医学的経過観察または入院を必要とする慢性病状(糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症など)。
- 免疫抑制、進行中の悪性腫瘍、または悪性腫瘍の病歴(5年以上治療を受けずに寛解中の非メラニン性皮膚がんを除く)。
- 神経学的および神経発達上の状態(例、脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作)。
- -感染後またはワクチン接種後の神経学的後遺症の病歴。
- 自己免疫性、炎症性、血管炎、またはリウマチ性疾患(全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛、関節リウマチ、または強皮症を含みますが、これらに限定されません)。
- 研究プロトコルと方針に関するクイズで 70% 以上の得点を獲得することで、研究の知識と理解を実証します。
- 隔離期間中は紙巻きタバコ、電子タバコ、マリファナ、その他のタバコ製品を使用しないことに同意します。
- インフルエンザ攻撃の有効性や症状に影響を与える可能性のある処方薬または市販薬(オセルタミビル、ザナミビル、ペラミビル、バロキサビル マルボキシル、アマンタジンおよびリマンタジン、アスピリン、鼻腔内ステロイド、アセトアミノフェン、うっ血除去薬、抗ヒスタミン薬、およびその他の NSAID を含む)を使用しないことに同意します。 、によって承認されない限り、挑戦前 14 日以内および隔離期間中調査員。
除外基準:
以下の者と家族内で接触している、または日常的に接触している:
- 5歳未満のお子様。
- 長期のアスピリン治療を受けている小児および/または青少年。
- 妊娠中または妊娠を計画している人。
- 65歳以上の方。
以下のような重大な慢性病状を患っているあらゆる年齢の人:
- 慢性肺疾患(喘息、肺気腫、COPDなど)。
- 慢性心血管疾患(例、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- 過去5年間に慢性代謝性疾患(糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症など)により経過観察または入院が必要となった接触者。
- 免疫抑制または癌。
- 神経学的および神経発達上の状態(例、脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作)。
- インフルエンザ攻撃後の 2 週間に患者と接触した医療従事者。
- インフルエンザ感染後の 2 週間は、密閉された環境 (船、キャンプ、寮など) で生活する計画を立ててください。
- 妊娠中、または研究期間中いつでも妊娠を計画している人。
- 母乳育児中、または研究期間中いつでも母乳育児を計画している人。
- 体格指数 (BMI) が 18.5 以下、または 35 以上である。
- チャレンジ前の 60 日以内に、タバコ、電子タバコ、マリファナ、またはその他のタバコ製品を週に 4 本以上喫煙します。
- チャレンジ前 7 日以内に中等度または重度の病気に罹患している。 これには、口腔内温度 100°F 以上、下痢、嘔吐が含まれますが、これらに限定されません。
- 脈拍数が 55 bpm 未満、または 100 bpm を超えている(中程度の運動(階段を 2 階分歩くなど)で心拍数が 55 bpm である場合、参加者は除外されません)。
- 2回の別々の測定(スクリーニングと事前チャレンジ)で最高血圧が90 mmHg未満、または140 mmHg以上である。
- 2回の別々の測定(スクリーニングと事前チャレンジ)で拡張期血圧が50 mmHg未満、または90 mmHgを超えている。
- 過去 3 か月間に 7 日を超えて、長期(2 週間以上)の高用量経口投与(1 日あたりプレドニゾンまたは同等物 20 mg 以上)または非経口グルココルチコイド、または高用量の吸入ステロイドを使用したことがある。
- 活動性の HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎に感染している。
- 臨床検査結果(白血球[WBC]、好中球絶対数[ANC]、ヘモグロビン、血小板)が検査室の範囲外であり、正常値が報告され、治験責任医師が臨床的に重要であるとみなしたスクリーニング検査結果をスクリーニングしてもらいます。
- 血清クレアチニンが正常値の上限 (ULN) の 1.1 倍を超えている。
- 1.1 x ULN を超えるアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) を持っています。
- -治験責任医師によって臨床的に重要であると判断されたスクリーニング心電図で異常所見がある。
- -治験責任医師によって臨床的に重要であると判断された胸部X線スクリーニングで異常所見がある。
- 感染後5年以内に継続的な薬物乱用またはアルコール乱用および/または依存症がある。
- 尿/血清検査で乱用薬物の陽性反応がある(例: コカイン、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、または代謝物)。
テトラヒドロカンナビノール (THC) の肯定的な結果は除外とはみなされません。 文書化された病状に対して処方された代謝物やアンフェタミンも除外対象とはみなされません。
- -参加者が研究者によって決定されたプロトコールに従うことが困難になる可能性のある医学的、精神医学的、職業的、または行動上の問題を抱えている。
- チャレンジ前 30 日以内に実験用製品を受け取っている、または研究期間中いつでも実験用製品を受け取る予定がある。
- 医薬品、生物製剤、機器などの研究介入を含め、研究期間中いつでも治験製品の安全性評価を妨げる可能性がある別の臨床試験への登録を計画します。
- 研究期間中に献血を計画してください。
- チャレンジ前30日以内に生ワクチンを受けている、またはチャレンジ後31日目までに生ワクチンを受ける予定がある。
- チャレンジ前 14 日以内に不活化ワクチンの接種を受けたことがある、またはチャレンジの 14 日目までに不活化ワクチンの接種を予定している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:生きたインフルエンザウイルス RG-A/テキサス/71/2017 (H3N2)
参加者は、ベースラインの HAI 力価を特定するために、負荷試験の 60 日前までに事前スクリーニングを受けます。
参加者は、鼻腔内チャレンジまたは自然曝露コホートのいずれかになります。
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生きたインフルエンザ ウイルス RG-A/テキサス/71/2017 (H3N2)。 これは、A型インフルエンザウイルスによるヒトへの感染を制御する臨床試験を実施するために製造された、細胞増殖型の逆遺伝学由来のA型インフルエンザウイルスです。 このインフルエンザヒトチャレンジウイルスは、国立アレルギー感染症研究所(NIAID)のために製造されました。 最終医薬品生インフルエンザウイルス RG-A/テキサス/71/2017 (H3N2) (ロット番号 1507-232149) バイアルには、1X スクロース-リン酸-グルタミン酸 ( SPG; 7.4% スクロース、3.8 mM Ex-Cellä 293 無血清培地 (Sigma-Aldrich) 中の KH2PO4、7.2 mM K2HPO4、5.4 mM L-グルタミン酸)。 FDA 承認のノイラミニダーゼ (NA) 阻害剤 (NAI) オセルタミビルリン酸塩、ザナミビル、ペラミビル、およびポリメラーゼ酸性 (PA) 阻害剤 (PAI) バロキサビル マルボキシルの影響を受けやすいです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象の数
時間枠:12週目まで
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研究期間中の重篤な有害事象の数が評価されます。
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12週目まで
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軽度から中等度のインフルエンザにかかった参加者の数
時間枠:12日目まで
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攻撃から隔離解除までに軽度から中等度のインフルエンザ疾患(MMID)を患った参加者の数。
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12日目まで
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重症インフルエンザ患者の参加者数
時間枠:12日目まで
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感染から隔離解除までに重症インフルエンザ(MMID)を経験した参加者の数
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12日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血球凝集阻害(HAI)の幾何平均力価(GMT)の変化
時間枠:ベースライン、28日目
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チャレンジH3N2株に対するHAIのGMTが評価される。
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ベースライン、28日目
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HAI の幾何平均上昇率 (GMFR) の変化
時間枠:ベースライン、28日目
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チャレンジH3N2株に対するHAIのGMFRが評価される。
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ベースライン、28日目
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HAIが4倍に上昇した参加者数の変化
時間枠:ベースライン、28日目
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HAIが4倍に上昇した参加者の数が評価されます。
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ベースライン、28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Nadine Rouphael, MD、Emory University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY00008371
- 2025P011799 (その他の識別子:Emory Insight Humans IRB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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