- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06753474
A/Texas-flunssahaaste
Influenza Human Challenge -malli, jossa käytetään H3N2:ta (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a)
Tämä tutkimus on suunniteltu auttamaan meitä ymmärtämään paremmin, kuinka immuunijärjestelmä reagoi flunssaan ja miten flunssa tarttuu ympäristöön. Lopullisena tavoitteena on kehittää parempia rokotteita ja lääkkeitä suojaamaan flunssaa vastaan tai torjumaan sitä.
Tässä tutkimuksessa kuvataan, kuinka kehon immuunijärjestelmä reagoi influenssavirukseen tartunnan aikana ja sen jälkeen ja kuinka influenssavirus tarttuu ympäristöön. Tutkimuksessa käytetään flunssavirusta nimeltä A/Texas/71/2017 (H3N2), klade 3C3a, joka on valmistettu erityisesti kliiniseen tutkimukseen kontrolloiduissa olosuhteissa. Tutkimuksessa arvioidaan myös H3N2-influenssahaasteen turvallisuutta terveillä osallistujilla. Lieviä tai kohtalaisia oireita odotetaan aiempien tämän influenssakannan tutkimusten perusteella.
Tutkimusvapaaehtoisia rekrytoidaan ja seulotaan Atlantan metron väestöstä mainosten avulla tai tunnistetaan tietokannasta tutkimushenkilöistä, jotka ovat aiemmin suostuneet ottamaan yhteyttä tulevia tutkimustutkimuksia varten. Osallistujat antavat kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen osallistumista.
Enintään 200 tervettä aikuista, 18-49-vuotiasta, seulotaan osallistumaan. Tukikelpoiset osallistuvat tutkimukseen yli 5 kuukauden ajan. Ilmoittautuneita osallistujia viedään Emory University Hospital -sairaalaan, jonka aikana he saavat influenssaviruksen suihkeena nenään tai altistuksena tartunnan saaneille osallistujille, minkä jälkeen he ovat 8-12 päivää laitoshoidossa tarkkailua varten. Seurantapoliklinikalla käydään Emoryn rokotekeskuksen Hope Clinicissä. Osallistujat saavat ajastaan ja vaivannäöstään korvauksen (suhteessa kaikista suoritetuista vierailuista). Osallistujille ei aiheudu kustannuksia tutkimukseen osallistumisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Influenssa A leviää edelleen laajalti ihmisväestössä ja aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Nykyisillä rokotteilla on vaihteleva tehokkuus vuodesta toiseen, ja läpimurtoinfektioita on havaittavissa joka kausi, ja niiden tehokkuus on rajallinen tietyissä riskiryhmissä. Vaikka influenssan perus- ja kliininen tutkimus on laajentanut ymmärrystämme viruksen immunologiasta, leviämisestä ja patogeneesistä, tärkeitä kysymyksiä, erityisesti koskien suojan korrelaatioita, viruksen evoluutiota ja leviämistä, ei ole vastattu. Monia näistä kysymyksistä voidaan lähestyä vain ihmisillä tehtävien tutkimusten kautta.
Laajemmin suojaavia rokotteita kehitettäessä tarvitaan tehokkaita ja kattavia menetelmiä niiden arvon määrittämiseksi. Yksi avainkomponenteista ja aukkojen täyttötoimenpiteistä National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) yleismaailmallisten influenssarokotteiden strategisessa suunnitelmassa on laajentaa kykyämme suorittaa ihmishaastetutkimuksia asiaankuuluvilla influenssahaasteviruksilla uusien rokotteiden varhaisen arvioinnin helpottamiseksi. ja edistääksemme ymmärrystämme flunssan patogeneesistä ja immuniteetista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa ihmishaastetutkimus, joka perustuu menestykseemme influenssahaastemallin luomisessa Emoryssa ymmärtääksemme paremmin influenssan patogeneesiä, immuniteettia, leviämistä ja evoluutiota käyttämällä H3N2-altistuskantaa.
Ihmisten influenssahaastetutkimukset ovat erityisen houkutteleva menetelmä yleisen influenssarokotteen kehittämisessä. Kuten NIAID:n strategisessa suunnitelmassa hahmotellaan, yleinen influenssarokote olisi vähintään 75-prosenttisesti tehokas, säilyttäisi suojan vähintään vuoden ajan, suojaa ryhmän I (esim. H1, H5) ja II (esim. H3, H7) influenssa A -viruksilta. kantoja, ja se on tehokas kaikissa ikäryhmissä. ix Strategisessa suunnitelmassa todetaan myös, että ihmisen haastemalli voisi tarjota ainutlaatuisia etuja, jotta voidaan ymmärtää paremmin imprintingin käsitettä, määrittää influenssasuojan korrelaatteja ja arvioida erilaisia yleismaailmallisia influenssarokoteehdokkaita. Universaalien rokotestrategioiden kehittäminen, jotka vähentävät tartuntapotentiaalia ja voivat suojata aerosolisoitujen virusten aiheuttamilta tartunnalta, on strateginen etu influenssavirusten aiheuttaman kansanterveyden taakan vähentämisessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nadine Rouphael, MD
- Puhelinnumero: 404-712-1435
- Sähköposti: nroupha@emory.edu
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Rekrytointi
- Emory University Hospital Clinical Research Network
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Rekrytointi
- Hope Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Pystyy ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia suunniteltuja opiskelumenettelyjä.
- Terveet, ei-raskaana olevat, ei-imettävät henkilöt, joiden ikä on ≥18 ja ≤49 vuotta altistushetkellä mukaan lukien.
Biologisesti raskaaksi tulevien henkilöiden on harjoitettava raittiutta tai käytettävä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää vähintään 30 päivää ennen altistusta koko kokeen ajan. Henkilöiden, jotka voivat biologisesti tulla raskaaksi, on suostuttava siihen, että he eivät tule raskaaksi kumppaniaan kokeen aikana.
- Henkilöä pidetään hedelmällisessä iässä, paitsi jos hän on postmenopausaalinen (kuukautisten poissaolo ≥ 1 vuoden ajan) tai kirurgisesti steriloitu (munanjohtimen ligaation/salpingektomia, molemminpuolinen munanpoisto tai kohdunpoisto).
- Hedelmällisessä iässä olevien henkilöiden hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat, mutta niihin rajoittumatta: seksuaalinen pidättäytyminen yhdynnästä sellaisten kumppanien kanssa, jotka voivat biologisesti saada heidät raskaaksi, monogaminen suhde vasektomoidun kumppanin kanssa, estemenetelmät, kuten kondomit tai diafragmat spermisidillä tai vaahdolla, tehokkaat laitteet ( IUD:t, NuvaRing®) tai lisensoidut hormonaaliset tuotteet, kuten implantit, ruiskeet tai suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
- Hedelmällisessä iässä olevilla henkilöillä tulee olla negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti seulonnassa ja negatiivinen virtsaraskaustesti 24 tunnin sisällä ennen altistusta.
ovat hyvässä yleiskunnossa, kuten tutkimuksen tutkija on määrittänyt 30 päivän kuluessa altistumisesta, eikä heillä ole mitään seuraavista tiloista:
- Krooninen keuhkosairaus (esim. astma tai emfyseema).
- Krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (esim. kardiomyopatia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänleikkaus, iskeeminen sydänsairaus, tunnetut anatomiset viat).
- Krooniset sairaudet, jotka vaativat tarkkaa lääketieteellistä seurantaa tai sairaalahoitoa viimeisen viiden vuoden aikana (esim. diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, hemoglobinopatiat).
- Immunosuppressio, meneillään oleva pahanlaatuinen kasvain tai aiempi pahanlaatuisuus (lukuun ottamatta ei-melanoottista ihosyöpää remissiossa ilman hoitoa yli 5 vuotta).
- Neurologiset ja hermoston kehityssairaudet (esim. aivohalvaus, epilepsia, aivohalvaus, kohtaukset).
- Aiemmat infektion tai rokotteen jälkeiset neurologiset seuraukset.
- Autoimmuunisairaus, tulehdus, vaskuliitti tai reumaattinen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, systeeminen lupus erythematosus, polymyalgia rheumatica, nivelreuma tai skleroderma.
- Osoita tietämys ja ymmärrys tutkimuksesta saamalla ≥70 % pistemäärällä tutkimusprotokollaa ja -käytäntöjä koskevassa tietokilpailussa.
- Suostuu olemaan käyttämättä savukkeita, sähkösavukkeita, marihuanaa tai muita tupakkatuotteita karanteenin aikana.
- suostuu olemaan käyttämättä resepti- tai käsikauppalääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa influenssahaasteen tehokkuuteen tai oireisiin (mukaan lukien oseltamiviiri, zanamiviiri, peramiviiri, baloksaviirimarboksiili, amantadiini ja rimantadiini, aspiriini, nenänsisäiset steroidit, asetaminofeeni, dekongestantit ja muut antihistamiinit) , 14 päivän sisällä ennen haastetta ja läpi karanteeniaika, ellei tutkija ole hyväksynyt sitä.
Poissulkemiskriteerit:
Pidä kotitalouskontaktia tai pidä päivittäin yhteyttä seuraaviin henkilöihin:
- Alle 5-vuotiaat lapset.
- Lapset ja/tai teini-ikäiset, jotka saavat pitkäaikaista aspiriinihoitoa.
- Henkilöt, jotka ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi.
- Yli 65-vuotiaat henkilöt.
Minkä tahansa ikäiset henkilöt, joilla on merkittäviä kroonisia sairauksia, kuten:
- Krooninen keuhkosairaus (esim. astma, emfyseema, keuhkoahtaumatauti).
- Krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (esim. kardiomyopatia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänleikkaus, iskeeminen sydänsairaus, tunnetut anatomiset viat).
- Kontaktit, jotka ovat tarvinneet lääketieteellistä seurantaa tai sairaalahoitoa viimeisen 5 vuoden aikana kroonisen aineenvaihduntasairauden (esim. diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, hemoglobinopatiat) vuoksi.
- Immunosuppressio tai syöpä.
- Neurologiset ja hermoston kehityssairaudet (esim. aivohalvaus, epilepsia, aivohalvaus, kohtaukset).
- Terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat olleet potilaskontaktissa influenssahaasteen jälkeisten kahden viikon aikana.
- Suunnittele asuvasi suljetussa ympäristössä (esim. laivalla, leirillä tai asuntolassa) kahden viikon ajan influenssahaasteen jälkeen.
- Raskaana olevat tai raskaaksi tulemista suunnittelevat henkilöt milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Henkilöt, jotka imettävät tai suunnittelevat imettävänsä milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Kehon massaindeksi (BMI) on pienempi tai yhtä suuri kuin 18,5 tai suurempi tai yhtä suuri kuin 35.
- Polta yli neljä savuketta, e-savuketta, marihuanaa tai muita tupakkatuotteita viikossa 60 päivän sisällä ennen haastetta.
- Sinulla on kohtalainen tai vaikea sairaus seitsemän päivän sisällä ennen haastetta. Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, suun lämpötila ≥100 °F, ripuli tai oksentelu.
- Pulssin nopeus on alle 55 lyöntiä minuutissa (bpm) tai suurempi kuin 100 lyöntiä minuutissa (osallistujia ei suljeta pois, jos syke on 55 lyöntiä minuutissa kohtuullisessa harjoituksessa (esim. kävelemällä kaksi portaikkoa)
- Systolinen verenpaine on alle 90 mmHg tai yli 140 mmHg kahdessa erillisessä mittauksessa (seulonta ja esialtistus).
- Diastolinen verenpaine on alle 50 mmHg tai yli 90 mmHg kahdessa erillisessä mittauksessa (seulonta ja esialtistus).
- sinulla on pitkäaikainen (≥2 viikkoa) suuriannoksinen oraalinen (≥20 mg prednisonia tai vastaava) tai parenteraalisten glukokortikoidien tai suuriannoksisten inhaloitavien steroidien käyttö yli 7 päivää viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Sinulla on aktiivinen HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
- Seulontalaboratoriotestitulokset (valkosolut [WBC], absoluuttinen neutrofiilien määrä [ANC], hemoglobiini, verihiutaleet), jotka ovat laboratorion ulkopuolella raportoituja normaaliarvoja ja joita tutkimuksen tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
- Sinulla on seerumin kreatiniini yli 1,1 x normaalin yläraja (ULN).
- Sinulla on alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 1,1 x ULN.
- Sinulla on poikkeavia löydöksiä seulonnassa EKG, jonka tutkimuksen tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
- Sinulla on poikkeavia löydöksiä seulonnassa rintakehän röntgenkuvauksessa, jonka tutkimuksen tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
- Sinulla on jatkuva huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö ja/tai riippuvuus viiden vuoden kuluessa haasteesta.
- Sinulla on positiivinen virtsa-/seerumitesti huumeiden väärinkäytön varalta (esim. kokaiini, bentsodiatsepiinit, opiaatit tai metaboliitit).
Positiivisia tuloksia tetrahydrokannabinolille (THC) ei pidetä poissulkevina. Myöskään dokumentoituun sairauteen määrättyjä aineenvaihduntatuotteita ja amfetamiinia ei pidetä poissulkevina.
- Sinulla on lääketieteellisiä, psykiatrisia, ammatillisia tai käyttäytymisongelmia, jotka voivat vaikeuttaa osallistujan noudattamista tutkijan määrittämän protokollan mukaisesti.
- Olet saanut kokeellisia tuotteita 30 päivän sisällä ennen haastetta tai suunnittele kokeellisten tuotteiden vastaanottamista milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Suunnittele ilmoittautumista toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka voi häiritä tutkimustuotteen turvallisuusarviointia milloin tahansa tutkimusjakson aikana, mukaan lukien tutkimustoimenpiteet, kuten lääkkeet, biologiset aineet tai laitteet.
- Suunnittele luovuttavasi verta tutkimuksen aikana.
- olet saanut elävän rokotteen 30 päivän sisällä ennen altistusta tai aiot saada elävän rokotteen ennen 31. päivää altistuksen jälkeen.
- olet saanut inaktivoidun rokotteen 14 vuorokauden sisällä ennen altistusta tai aiot saada inaktivoidun rokotteen ennen altistuspäivää 14.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Elävä influenssavirus RG-A/Texas/71/2017 (H3N2
Osallistujat esiseulotaan enintään kuusikymmentä päivää ennen altistustutkimusta HAI-perustiitterin tunnistamiseksi.
Osallistujat ovat joko intranasaalisessa altistuksessa tai luonnollisen altistuksen kohortissa.
|
Elävä influenssavirus RG-A/Texas/71/2017 (H3N2). Se on soluista kasvatettu, käänteisgenetiikasta johdettu influenssa A -virus, joka on valmistettu suorittamaan kliinisiä tutkimuksia, joihin liittyy ihmisen hallittu influenssa A -virusinfektio. Tämä influenssa ihmisen altistusvirus tuotettiin National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) käyttöön. Lopullinen lääkevalmiste elävä influenssavirus RG-A/Texas/71/2017 (H3N2) (erä nro 1507-232149) sisältää 1,86 x 106 mediaanitartuntaa aiheuttavaa annosta (TCID50)/ml formuloituna 1X sakkaroosiglutamaattiin (fosfaatti-fosfaatti) SPG 7,4 % sakkaroosia, 3,8 mM KH2PO4, 7,2 mM K2HPO4, 5,4 mM L-glutamiinihappo) Ex-Cellä 293 seerumivapaassa alustassa (Sigma-Aldrich). Se on herkkä FDA:n hyväksymille neuraminidaasin (NA) estäjille (NAI), oseltamiviirifosfaatille, zanamiviirille ja peramivirille sekä happaman polymeraasin (PA) estäjille (PAI) baloxavir marboxil.x
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Viikolle 12 asti
|
Vakavien haittatapahtumien lukumäärä tutkimuksen keston aikana arvioidaan.
|
Viikolle 12 asti
|
|
Osallistujien määrä, joilla on lievä tai keskivaikea influenssatauti
Aikaikkuna: Päivään 12 asti
|
Osallistujien määrä, joilla on lievä tai keskivaikea influenssatauti (MMID) altistumisesta karanteenista kotiuttamiseen.
|
Päivään 12 asti
|
|
Vaikeaa influenssaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivään 12 asti
|
Vaikeaa influenssatautia (MMID) sairastavien osallistujien määrä altistumisesta karanteenista kotiutukseen
|
Päivään 12 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos hemagglutinaation eston (HAI) geometristen keskiarvotiittereissä (GMT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 28
|
HAI:n GMT altistetulle H3N2-kannalle arvioidaan.
|
Lähtötilanne, päivä 28
|
|
Muutos HAI:n geometrisen keskilaskoksen nousussa (GMFR).
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 28
|
HAI:n GMFR altistetulle H3N2-kannalle arvioidaan.
|
Lähtötilanne, päivä 28
|
|
Muutos osallistujien määrässä, HAI:n nelinkertaistuminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 28
|
Arvioidaan niiden osallistujien määrä, joiden HAI on nelinkertaistunut.
|
Lähtötilanne, päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00008371
- 2025P011799 (Muu tunniste: Emory Insight Humans IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .