A/德克萨斯州流感挑战
使用 H3N2 的人类流感挑战模型(A/Texas/71/2017 (H3N2),Clade 3C3a)
这项研究旨在帮助我们更好地了解免疫系统如何应对流感以及流感如何在环境中传播。 最终目标是开发更好的疫苗和药物来预防或对抗流感。
这项研究将描述人体的免疫系统在感染期间和感染后如何对流感病毒做出反应,以及流感病毒如何在环境中传播。 该研究将使用一种名为 A/Texas/71/2017 (H3N2) 的流感病毒,该病毒属于 3C3a 分支,专为受控条件下的临床研究而生产。 该研究还将评估健康参与者接受 H3N2 流感挑战的安全性。 根据之前对该流感病毒株的研究,预计会出现轻度至中度症状。
研究志愿者将通过广告从亚特兰大都会区的普通人群中招募和筛选,或从先前同意联系以进行未来研究的研究参与者数据库中确定。 参与者在参与研究之前将提供书面同意。
将筛选最多 200 名 18 至 49 岁的健康成年人参与。 符合资格的参与者将参加为期 5 个月的研究。 登记的参与者将被送往埃默里大学医院,在此期间,他们将通过鼻子喷雾或接触受感染的参与者的形式接受流感病毒,然后住院观察 8-12 天。 后续门诊将在埃默里疫苗中心的希望诊所进行。 参与者将因其时间和精力而获得补偿(按完成的所有访问的比例)。 参与者不会因参与研究而产生任何费用。
研究概览
详细说明
甲型流感继续在人群中广泛传播,并导致严重的发病率和死亡率。 目前的疫苗每年的有效性各不相同,每个季节都会出现明显的突破性感染,并且对某些高危人群的有效性有限。 尽管基础和临床流感研究拓宽了我们对病毒免疫学、传播和发病机制的理解,但重要的问题,特别是有关保护、病毒进化和传播的相关性的问题,仍未得到解答。 其中许多问题只能通过人类研究来解决。
随着更广泛的保护性疫苗的开发,确定其价值的有效且全面的方法将势在必行。 美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)通用流感疫苗战略计划的关键组成部分和填补空白的措施之一是扩大我们利用相关流感攻击病毒进行人体攻击研究的能力,以促进新疫苗的早期评估并进一步了解流感发病机制和免疫。 本研究的目标是开展一项人类挑战研究,以我们在埃默里大学成功建立流感挑战模型为基础,利用 H3N2 挑战股票更好地了解流感发病机制、免疫、传播和进化。
流感的人类攻击研究对于开发通用流感疫苗来说是一种特别有吸引力的方式。 根据 NIAID 的战略计划,通用流感疫苗的有效性至少为 75%,保护效果至少一年,可预防 I 类(例如 H1、H5)和 II 类(例如 H3、H7)甲型流感病毒菌株,并且对所有年龄段都有效。 ix 该战略计划还指出,人类挑战模型可以提供独特的好处,以更好地理解印记的概念,确定流感保护的相关性,并评估不同的通用流感候选疫苗。 开发减少传播潜力并防止雾化病毒感染的通用疫苗策略将成为减轻流感病毒公共卫生负担的战略优势。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Nadine Rouphael, MD
- 电话号码:404-712-1435
- 邮箱:nroupha@emory.edu
学习地点
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30322
- 招聘中
- Emory University Hospital Clinical Research Network
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Atlanta、Georgia、美国、30322
- 招聘中
- Hope Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 能够理解并遵守所有计划的学习程序。
- 挑战时年龄≥18岁且≤49岁(含)的健康、非妊娠、非哺乳期人士。
生物学上能够怀孕的人必须在挑战前至试验期间至少 30 天禁欲或使用可接受的节育方法。 具有使某人怀孕的生物学能力的人必须同意在试验期间不让其伴侣怀孕。
- 除非绝经后(无月经≥1年)或手术绝育(输卵管结扎/输卵管切除术、双侧卵巢切除术或子宫切除术),否则一个人被认为具有生育潜力。
- 对于有生育能力的人来说,可接受的避孕方法包括但不限于:与生物学上能够使她们怀孕的伴侣性交的禁欲、与输精管结扎的伴侣保持一夫一妻制关系、屏障方法,例如避孕套或含有杀精剂或泡沫的隔膜、有效的装置(宫内节育器、NuvaRing®)或经许可的激素产品,例如植入物、注射剂或口服避孕药。
- 有生育能力的人在筛查时血清或尿液妊娠试验必须呈阴性,并且在攻击前 24 小时内尿液妊娠试验必须呈阴性。
根据研究研究者在攻击后 30 天内确定的总体健康状况良好,并且不存在以下任何情况:
- 慢性肺部疾病(例如哮喘或肺气肿)。
- 慢性心血管疾病(例如心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 过去 5 年内需要密切医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如糖尿病、肾功能障碍、血红蛋白病)。
- 免疫抑制、持续恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史(不包括未治疗超过 5 年且缓解期的非黑色素皮肤癌)。
- 神经和神经发育疾病(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 感染后或疫苗后神经系统后遗症史。
- 自身免疫性、炎症、血管炎或风湿性疾病,包括但不限于系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、类风湿性关节炎或硬皮病。
- 通过在研究方案和政策测验中得分≥70%,展示对研究的了解和理解。
- 同意在隔离期间不使用香烟、电子烟、大麻或其他烟草制品。
- 同意不使用可能影响流感挑战疗效或症状的处方药或非处方药(包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、巴洛沙韦、金刚烷胺和金刚乙胺、阿司匹林、鼻内类固醇、对乙酰氨基酚、减充血剂、抗组胺药和其他非甾体抗炎药) ,在挑战前 14 天内并通过隔离期,除非经研究者批准。
排除标准:
与以下人员有家庭接触或日常接触:
- 5岁以下儿童。
- 接受长期阿司匹林治疗的儿童和/或青少年。
- 怀孕或准备怀孕的人。
- 65岁以上的人。
患有严重慢性疾病的任何年龄段的人,例如:
- 慢性肺部疾病(例如哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病)。
- 慢性心血管疾病(例如心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 过去 5 年内因慢性代谢性疾病(例如糖尿病、肾功能障碍、血红蛋白病)而需要医疗随访或住院治疗的接触者。
- 免疫抑制或癌症。
- 神经和神经发育疾病(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 流感挑战后两周内与患者接触的医护人员。
- 计划在流感挑战后的两周内生活在密闭环境(例如船舶、营地或宿舍)中。
- 在研究期间的任何时间怀孕或计划怀孕的人。
- 研究期间任何时间正在母乳喂养或计划母乳喂养的人。
- 体重指数 (BMI) 小于或等于 18.5 或大于或等于 35。
- 挑战前 60 天内每周吸四支以上香烟、电子烟、大麻或其他烟草制品。
- 挑战前 7 天内患有中度或重度疾病。 这包括但不限于口腔温度≥100°F、腹泻或呕吐。
- 脉搏率低于每分钟 55 次 (bpm) 或高于 100 bpm(如果进行适度运动(例如,走两层楼梯)时心率为 55 bpm,则参与者不会被排除在外)
- 两次单独测量(筛查和攻击前)的收缩压低于 90 mmHg 或高于 140 mmHg。
- 两次单独测量(筛查和攻击前)的舒张压低于 50 mmHg 或高于 90 mmHg。
- 过去 3 个月内长期(≥2 周)使用大剂量口服(≥20 mg/天泼尼松或等效物)或肠外糖皮质激素,或大剂量吸入类固醇超过 7 天。
- 患有活动性 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎感染。
- 实验室外的筛查实验室测试结果(白细胞 [WBC]、绝对中性粒细胞计数 [ANC]、血红蛋白、血小板)报告正常值,并被研究研究者认为具有临床意义。
- 血清肌酐高于正常上限 (ULN) 的 1.1 倍。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 大于 1.1 x ULN。
- 筛选心电图时出现被研究研究者认为具有临床意义的异常结果。
- 胸部 X 光检查有异常结果,研究人员认为有临床意义。
- 在挑战后五年内持续滥用药物或酒精和/或依赖。
- 尿液/血清滥用药物检测结果呈阳性(即 可卡因、苯二氮卓类药物、阿片类药物或代谢物)。
四氢大麻酚 (THC) 的阳性结果不会被视为排除。 针对已记录的医疗状况开出的代谢物和安非他明也不会被视为排除性药物。
- 存在任何可能使参与者难以遵守研究者确定的方案的医疗、精神、职业或行为问题。
- 挑战前 30 天内已收到实验产品或计划在研究期间的任何时间收到实验产品。
- 计划在研究期间的任何时间参加另一项可能干扰研究产品安全性评估的临床试验,包括药物、生物制品或设备等研究干预措施。
- 计划在研究期间献血。
- 已在挑战前 30 天内接种过活疫苗,或计划在挑战后 31 天之前接种活疫苗。
- 在攻击前 14 天内已接种过灭活疫苗,或计划在攻击前 14 天之前接种灭活疫苗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:活流感病毒 RG-A/德克萨斯州/71/2017 (H3N2
参与者将在挑战研究前六十天进行预筛选,以确定基线 HAI 滴度。
参与者将参加鼻内挑战或自然暴露队列。
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活流感病毒 RG-A/德克萨斯州/71/2017 (H3N2)。 它是一种细胞生长、反向遗传学衍生的甲型流感病毒,用于进行涉及受控的人类甲型流感病毒感染的临床试验。 这种流感人类攻击病毒是为国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 生产的。 最终药品活流感病毒 RG-A/Texas/71/2017 (H3N2)(批次号 1507-232149)小瓶含有 1.86 X 106 中值组织培养感染剂量 (TCID50)/mL,配制在 1X 蔗糖-磷酸-谷氨酸盐 ( SPG;7.4% 蔗糖,3.8 mM KH2PO4, Ex-Cellä 293 无血清培养基 (Sigma-Aldrich) 中含有 7.2 mM K2HPO4、5.4 mM L-谷氨酸。 它对 FDA 批准的神经氨酸酶 (NA) 抑制剂 (NAI) 磷酸奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦以及聚合酶酸性 (PA) 抑制剂 (PAI) baloxavir marboxil 敏感。x
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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严重不良事件的数量
大体时间:直到第 12 周
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将评估研究期间严重不良事件的数量。
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直到第 12 周
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患有轻度至中度流感疾病的参与者人数
大体时间:截至第 12 天
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从挑战到解除隔离期间患有轻度至中度流感疾病(MMID)的参与者人数。
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截至第 12 天
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患有严重流感疾病的参与者人数
大体时间:截至第 12 天
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从挑战到解除隔离期间经历严重流感疾病(MMID)的参与者人数
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截至第 12 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血凝抑制 (HAI) 的几何平均滴度 (GMT) 的变化
大体时间:基线,第 28 天
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将评估 HAI 对攻击 H3N2 毒株的 GMT。
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基线,第 28 天
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HAI 的几何平均倍数上升 (GMFR) 的变化
大体时间:基线,第 28 天
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将评估 HAI 对攻击 H3N2 毒株的 GMFR。
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基线,第 28 天
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HAI 参与者数量的变化增加了 4 倍
大体时间:基线,第 28 天
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将评估 HAI 增加 4 倍的参与者人数。
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基线,第 28 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nadine Rouphael, MD、Emory University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- STUDY00008371
- 2025P011799 (其他标识符:Emory Insight Humans IRB)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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