- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06753474
A/Desafío contra la gripe de Texas
Modelo de desafío humano contra la influenza utilizando H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clado 3C3a)
Este estudio está diseñado para ayudarnos a comprender mejor cómo responde el sistema inmunológico a la gripe y cómo se transmite la gripe en el medio ambiente. El objetivo final es desarrollar mejores vacunas y medicamentos para proteger o combatir la gripe.
Este estudio describirá cómo responde el sistema inmunológico del cuerpo al virus de la gripe durante y después de la infección y cómo se transmite el virus de la gripe en el medio ambiente. El estudio utilizará un virus de la gripe llamado A/Texas/71/2017 (H3N2), clado 3C3a, producido específicamente para investigación clínica en condiciones controladas. El estudio también evaluará la seguridad del desafío contra la influenza H3N2 en participantes sanos. Se esperan síntomas de leves a moderados según estudios previos con esta cepa de influenza.
Los voluntarios del estudio serán reclutados y seleccionados entre la población general del área metropolitana de Atlanta a través de anuncios o identificados a partir de una base de datos de participantes de la investigación que previamente aceptaron ser contactados para futuros estudios de investigación. Los participantes darán su consentimiento por escrito antes de participar en el estudio.
Se evaluará la participación de hasta 200 adultos sanos, de entre 18 y 49 años. Los participantes elegibles participarán en el estudio durante 5 meses. Los participantes inscritos serán admitidos en el Hospital Universitario de Emory, tiempo durante el cual recibirán el virus de la influenza en forma de aerosol en la nariz o exposición a participantes infectados, seguido de una estadía hospitalaria de 8 a 12 días para observación. Las visitas de seguimiento ambulatorio se llevarán a cabo en la Clínica Hope del Centro de Vacunas Emory. Los participantes recibirán una compensación (prorrateada por todas las visitas completadas) por su tiempo y esfuerzo. No habrá costos para los participantes como resultado de estar en el estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La influenza A continúa circulando ampliamente entre la población humana y causa una morbilidad y mortalidad significativas. Las vacunas actuales tienen una eficacia variable de un año a otro, con infecciones irruptivas observables en cada temporada, y tienen una eficacia limitada en ciertos miembros de la población en riesgo. Aunque la investigación básica y clínica sobre la influenza ha ampliado nuestra comprensión de la inmunología, la transmisión y la patogénesis viral, siguen sin respuesta preguntas importantes, en particular las relacionadas con los correlatos de protección, evolución y transmisión viral. Muchas de estas cuestiones sólo pueden abordarse mediante estudios en humanos.
A medida que se desarrollen vacunas con una protección más amplia, serán imprescindibles métodos eficientes e integrales para determinar su valor. Uno de los componentes clave y las medidas para llenar vacíos en el plan estratégico del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) para las vacunas universales contra la influenza es ampliar nuestra capacidad para realizar estudios de desafío en humanos con virus de desafío de influenza relevantes para facilitar la evaluación temprana de nuevas vacunas. y para mejorar nuestra comprensión de la patogénesis y la inmunidad de la gripe. El objetivo de este estudio es realizar un estudio de desafío en humanos para aprovechar nuestro éxito en el establecimiento del modelo de desafío de influenza en Emory para comprender mejor la patogénesis, inmunidad, transmisión y evolución de la influenza utilizando una cepa de desafío H3N2.
Los estudios de provocación en humanos para la influenza son una modalidad particularmente atractiva para el desarrollo de una vacuna universal contra la influenza. Como se describe en el plan estratégico del NIAID, una vacuna universal contra la gripe tendría al menos un 75 % de eficacia, mantendría la protección durante al menos un año y protegería contra los virus de la influenza A del grupo I (p. ej., H1, H5) y II (p. ej., H3, H7). cepas y ser eficaz para todos los grupos de edad. ix El plan estratégico también establece que un modelo de desafío humano podría ofrecer beneficios únicos para comprender mejor el concepto de impronta, determinar correlatos de protección contra la influenza y evaluar diferentes candidatas a vacunas universales contra la influenza. El desarrollo de estrategias de vacunas universales que reduzcan el potencial de transmisión y puedan proteger de la infección por virus en aerosol será una ventaja estratégica para reducir la carga de salud pública derivada de los virus de la influenza.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Nadine Rouphael, MD
- Número de teléfono: 404-712-1435
- Correo electrónico: nroupha@emory.edu
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Reclutamiento
- Emory University Hospital Clinical Research Network
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Reclutamiento
- Hope Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Puede comprender y cumplir con todos los procedimientos de estudio planificados.
- Personas sanas, no embarazadas ni en período de lactancia, con edades ≥18 y ≤49 años inclusive en el momento de la provocación.
Las personas biológicamente capaces de quedar embarazadas deben practicar la abstinencia o utilizar un método anticonceptivo aceptable durante al menos 30 días antes del desafío durante la duración del ensayo. Las personas biológicamente capaces de embarazar a alguien deben aceptar no dejar embarazada a su pareja durante la duración del ensayo.
- Se considera que una persona está en edad fértil a menos que sea posmenopáusica (ausencia de menstruación durante ≥1 año) o esté esterilizada quirúrgicamente (ligadura de trompas/salpingectomía, ooforectomía bilateral o histerectomía).
- Los métodos anticonceptivos aceptables para personas en edad fértil incluyen, entre otros: abstinencia sexual de relaciones sexuales con parejas biológicamente capaces de dejarlas embarazadas, relación monógama con una pareja vasectomizada, métodos de barrera como condones o diafragmas con espermicida o espuma, dispositivos eficaces ( DIU, NuvaRing®) o productos hormonales autorizados como implantes, inyectables o anticonceptivos orales.
- Las personas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa en el momento de la selección y una prueba de embarazo en orina negativa dentro de las 24 horas anteriores a la exposición.
Gozan de buena salud general, según lo determine el investigador del estudio dentro de los 30 días posteriores a la exposición, y no presentan ninguna de las siguientes condiciones:
- Enfermedad pulmonar crónica (p. ej., asma o enfisema).
- Enfermedad cardiovascular crónica (p. ej., miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía cardíaca, cardiopatía isquémica, defectos anatómicos conocidos).
- Condiciones médicas crónicas que requieren un seguimiento médico estrecho u hospitalización durante los últimos 5 años (p. ej., diabetes mellitus, disfunción renal, hemoglobinopatías).
- Inmunosupresión, malignidad en curso o antecedentes de malignidad (excluido el cáncer de piel no melanótico en remisión sin tratamiento durante más de 5 años).
- Condiciones neurológicas y del desarrollo neurológico (p. ej., parálisis cerebral, epilepsia, accidente cerebrovascular, convulsiones).
- Historia de secuelas neurológicas posinfecciosas o posvacunas.
- Enfermedades autoinmunes, inflamatorias, vasculitis o reumáticas, incluidas, entre otras, lupus eritematoso sistémico, polimialgia reumática, artritis reumatoide o esclerodermia.
- Demostrar conocimiento y comprensión del estudio obteniendo una puntuación ≥70 % en un cuestionario sobre el protocolo y las políticas del estudio.
- Se compromete a no utilizar cigarrillos, cigarrillos electrónicos, marihuana u otros productos de tabaco durante el período de cuarentena.
- Se compromete a no utilizar medicamentos recetados o de venta libre que puedan afectar la eficacia o los síntomas de la prueba de influenza (incluidos oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir marboxil, amantadina y rimantadina, aspirina, esteroides intranasales, paracetamol, descongestionantes, antihistamínicos y otros AINE). , dentro de los 14 días anteriores a la exposición y durante el período de cuarentena, a menos que lo apruebe el investigador.
Criterios de exclusión:
Tiene contacto domiciliario o tiene contacto diario con:
- Niños menores de 5 años.
- Niños y/o adolescentes que reciben terapia con aspirina a largo plazo.
- Personas que estén embarazadas o que estén intentando quedar embarazadas.
- Personas mayores de 65 años.
Personas de cualquier edad con afecciones médicas crónicas importantes como:
- Enfermedad pulmonar crónica (p. ej., asma, enfisema, EPOC).
- Enfermedad cardiovascular crónica (p. ej., miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía cardíaca, cardiopatía isquémica, defectos anatómicos conocidos).
- Contactos que requirieron seguimiento médico u hospitalización durante los últimos 5 años debido a enfermedad metabólica crónica (p. ej., diabetes mellitus, disfunción renal, hemoglobinopatías).
- Inmunosupresión o cáncer.
- Condiciones neurológicas y del desarrollo neurológico (p. ej., parálisis cerebral, epilepsia, accidente cerebrovascular, convulsiones).
- Trabajadores de la salud que estuvieron en contacto con pacientes durante las dos semanas posteriores al desafío de la influenza.
- Planee vivir en un ambiente confinado (por ejemplo, un barco, un campamento o un dormitorio) durante las dos semanas posteriores al desafío de la influenza.
- Personas embarazadas o que estén planeando quedar embarazadas en cualquier momento durante el estudio.
- Personas que estén amamantando o planeen amamantar en cualquier momento durante el estudio.
- Tener un índice de masa corporal (IMC) menor o igual a 18,5 o mayor o igual a 35.
- Fume más de cuatro cigarrillos, cigarrillos electrónicos, marihuana u otros productos de tabaco por semana dentro de los 60 días anteriores al desafío.
- Tener una enfermedad moderada o grave dentro de los siete días anteriores al desafío. Esto incluye, entre otros, una temperatura oral de ≥100 °F, diarrea o vómitos.
- Tener una frecuencia cardíaca inferior a 55 latidos por minuto (lpm) o superior a 100 lpm (los participantes no serán excluidos si la frecuencia cardíaca es de 55 lpm con ejercicio moderado (por ejemplo, subir dos tramos de escaleras))
- Tener una presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg o superior a 140 mmHg en dos mediciones separadas (detección y predesafío).
- Tener una presión arterial diastólica inferior a 50 mmHg o superior a 90 mmHg en dos mediciones separadas (detección y predesafío).
- Tiene un uso prolongado (≥2 semanas) de glucocorticoides orales en dosis altas (≥20 mg por día de prednisona o equivalente) o parenterales, o esteroides inhalados en dosis altas durante más de 7 días en los últimos 3 meses.
- Tiene una infección activa por VIH, hepatitis B o hepatitis C.
- Tener resultados de pruebas de laboratorio de detección (glóbulos blancos [WBC], recuento absoluto de neutrófilos [ANC], hemoglobina, plaquetas) que están fuera del laboratorio informaron valores normales y el investigador del estudio los consideró clínicamente significativos.
- Tener una creatinina sérica superior a 1,1 x el límite superior normal (LSN).
- Tener una alanina aminotransferasa (ALT) superior a 1,1 x LSN.
- Tener hallazgos anormales en el electrocardiograma de detección considerado clínicamente significativo por el investigador del estudio.
- Tener hallazgos anormales en la radiografía de tórax de detección que el investigador del estudio considere clínicamente significativos.
- Tener abuso y/o dependencia continua de drogas o alcohol dentro de los cinco años posteriores a la impugnación.
- Tener una prueba de orina/suero positiva para detectar drogas de abuso (es decir, cocaína, benzodiazepinas, opiáceos o metabolitos).
Los resultados positivos de tetrahidrocannabinol (THC) no se considerarán excluyentes. Los metabolitos y las anfetaminas recetados para una afección médica documentada tampoco se considerarán excluyentes.
- Tener algún problema médico, psiquiátrico, ocupacional o de comportamiento que pueda dificultar que el participante cumpla con el protocolo determinado por el investigador.
- Haber recibido productos experimentales dentro de los 30 días anteriores al desafío o planear recibir productos experimentales en cualquier momento durante el estudio.
- Planear inscribirse en otro ensayo clínico que podría interferir con la evaluación de seguridad del producto en investigación en cualquier momento durante el período del estudio, incluidas intervenciones del estudio como medicamentos, productos biológicos o dispositivos.
- Planee donar sangre durante el estudio.
- Haber recibido una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores al desafío o planea recibir una vacuna viva antes del día 31 posterior al desafío.
- Haber recibido una vacuna inactivada dentro de los 14 días anteriores al desafío o planear recibir una vacuna inactivada antes del día 14 del desafío.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Virus de la influenza vivo RG-A/Texas/71/2017 (H3N2
Los participantes serán evaluados previamente hasta sesenta días antes del estudio de provocación para identificar el título inicial de HAI.
Los participantes estarán en la provocación intranasal o en la cohorte de exposición natural.
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Virus de influenza vivo RG-A/Texas/71/2017 (H3N2). Es un virus de la influenza A derivado de genética inversa, cultivado en células y fabricado para realizar ensayos clínicos que involucran una infección humana controlada con el virus de la influenza A. Este virus de influenza para humanos fue producido para el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID). El vial final del producto farmacéutico Virus de la influenza vivo RG-A/Texas/71/2017 (H3N2) (lote n.° 1507-232149) contiene una mediana de 1,86 x 106 dosis infecciosas de cultivo de tejidos (TCID50)/ml formulado en 1X sacarosa-fosfato-glutamato ( SPG; 7,4% de sacarosa, KH2PO4 3,8 mM, K2HPO4 7,2 mM, ácido L-glutámico 5,4 mM) en medio libre de suero Ex-Cellä 293 (Sigma-Aldrich). Es susceptible a los inhibidores de la neuraminidasa (NA) (NAI), oseltamivir fosfato, zanamivir y peramivir, aprobados por la FDA, y al inhibidor de la polimerasa ácida (PA) (PAI), baloxavir marboxil.x
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Hasta la semana 12
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Se evaluará el número de eventos adversos graves durante la duración del estudio.
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Hasta la semana 12
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Número de participantes con enfermedad de influenza leve a moderada
Periodo de tiempo: Hasta el día 12
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Número de participantes con enfermedad de influenza leve a moderada (MMID) desde la provocación hasta el alta de la cuarentena.
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Hasta el día 12
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Número de participantes con enfermedad de influenza grave
Periodo de tiempo: Hasta el día 12
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El número de participantes que experimentaron la enfermedad de influenza grave (MMID) desde la provocación hasta el alta de la cuarentena.
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Hasta el día 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en los títulos medios geométricos (GMT) de la inhibición de la hemaglutinación (HAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 28
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Se evaluará el GMT de HAI a la cepa de desafío H3N2.
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Línea de base, día 28
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Cambio en el aumento de pliegue de la media geométrica (GMFR) de HAI
Periodo de tiempo: Línea de base, día 28
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Se evaluará el GMFR de HAI a la cepa de desafío H3N2.
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Línea de base, día 28
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Cambio en el número de participantes con aumento de 4 veces en HAI
Periodo de tiempo: Línea de base, día 28
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Se evaluará el número de participantes con un aumento de 4 veces en HAI.
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Línea de base, día 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00008371
- 2025P011799 (Otro identificador: Emory Insight Humans IRB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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