- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06753474
Défi de la grippe A/Texas
Modèle de défi humain contre la grippe utilisant le H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a)
Cette étude vise à nous aider à mieux comprendre comment le système immunitaire réagit à la grippe et comment la grippe se transmet dans l'environnement. L’objectif ultime est de développer de meilleurs vaccins et médicaments pour protéger ou combattre la grippe.
Cette étude décrira comment le système immunitaire de l'organisme réagit au virus de la grippe pendant et après l'infection et comment le virus de la grippe se transmet dans l'environnement. L'étude utilisera un virus de la grippe appelé A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a produit spécifiquement pour la recherche clinique dans des conditions contrôlées. L'étude évaluera également la sécurité du défi de la grippe H3N2 chez les participants en bonne santé. Des symptômes légers à modérés sont attendus sur la base d'études antérieures portant sur cette souche de grippe.
Les volontaires de l'étude seront recrutés et sélectionnés parmi la population générale de la région métropolitaine d'Atlanta au moyen de publicités ou identifiés à partir d'une base de données de participants à la recherche qui ont préalablement accepté d'être contactés pour de futures études de recherche. Les participants fourniront leur consentement écrit avant de participer à l'étude.
Jusqu'à 200 adultes en bonne santé, âgés de 18 à 49 ans, seront examinés pour participer. Les participants éligibles participeront à l'étude sur 5 mois. Les participants inscrits seront admis à l'hôpital universitaire Emory pendant laquelle ils recevront le virus de la grippe sous la forme d'un spray dans le nez ou d'une exposition à des participants infectés suivi d'un séjour hospitalier de 8 à 12 jours pour observation. Des visites ambulatoires de suivi auront lieu à la Hope Clinic de l'Emory Vaccine Center. Les participants recevront une compensation (au prorata de toutes les visites effectuées) pour leur temps et leurs efforts. Il n'y aura aucun frais pour les participants du fait de leur participation à l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La grippe A continue de circuler largement dans la population humaine et entraîne une morbidité et une mortalité importantes. Les vaccins actuels ont une efficacité variable d’une année à l’autre, avec des infections observables chaque saison, et ont une efficacité limitée chez certains membres à risque de la population. Bien que la recherche fondamentale et clinique sur la grippe ait élargi notre compréhension de l’immunologie, de la transmission et de la pathogenèse virales, des questions importantes, notamment concernant les corrélats de protection, d’évolution virale et de transmission, restent sans réponse. Beaucoup de ces questions ne peuvent être abordées que par des études chez l’homme.
À mesure que des vaccins offrant une protection plus large seront développés, des méthodes efficaces et complètes pour déterminer leur valeur seront impératives. L'un des éléments clés et des mesures visant à combler les lacunes du plan stratégique de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) pour les vaccins universels contre la grippe est d'élargir notre capacité à mener des études de provocation chez l'homme avec des virus de provocation grippaux pertinents afin de faciliter l'évaluation précoce de nouveaux vaccins. et pour approfondir notre compréhension de la pathogenèse et de l'immunité de la grippe. Le but de cette étude est de mener une étude de provocation humaine pour s'appuyer sur notre succès dans l'établissement du modèle de provocation de la grippe à Emory pour mieux comprendre la pathogenèse, l'immunité, la transmission et l'évolution de la grippe à l'aide d'un stock de provocation H3N2.
Les études de provocation humaine contre la grippe constituent une modalité particulièrement intéressante pour le développement d’un vaccin universel contre la grippe. Comme indiqué dans le plan stratégique du NIAID, un vaccin universel contre la grippe serait efficace à au moins 75 %, maintiendrait la protection pendant au moins un an et protégerait contre les virus de la grippe A des groupes I (par exemple, H1, H5) et II (par exemple, H3, H7). souches et être efficace pour tous les groupes d’âge. ix Le plan stratégique indique également qu'un modèle de provocation humaine pourrait offrir des avantages uniques pour mieux comprendre le concept d'empreinte, déterminer les corrélats de protection contre la grippe et évaluer différents candidats vaccins universels contre la grippe. Le développement de stratégies vaccinales universelles réduisant le potentiel de transmission et pouvant protéger contre l’infection par des virus en aérosol constituera un avantage stratégique pour réduire le fardeau de santé publique que représentent les virus de la grippe.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nadine Rouphael, MD
- Numéro de téléphone: 404-712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Emory University Hospital Clinical Research Network
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Hope Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Peut comprendre et se conformer à toutes les procédures d’étude prévues.
- Personnes en bonne santé, non enceintes et n'allaitant pas, âgées de ≥ 18 ans et ≤ 49 ans inclus au moment du défi.
Les personnes biologiquement capables de devenir enceintes doivent pratiquer l'abstinence ou utiliser une méthode de contraception acceptable pendant au moins 30 jours avant le défi pendant toute la durée de l'essai. Les personnes biologiquement capables de mettre une personne enceinte doivent s'engager à ne pas mettre leur partenaire enceinte pendant toute la durée de l'essai.
- Une personne est considérée comme en âge de procréer à moins qu'elle ne soit ménopausée (absence de règles pendant ≥ 1 an) ou stérilisée chirurgicalement (ligature des trompes/salpingectomie, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie).
- Les méthodes de contraception acceptables pour les personnes en âge de procréer comprennent, sans toutefois s'y limiter : l'abstinence sexuelle de rapports sexuels avec des partenaires biologiquement capables de les rendre enceintes, les relations monogames avec un partenaire vasectomisé, les méthodes de barrière telles que les préservatifs ou les diaphragmes avec spermicide ou mousse, les dispositifs efficaces ( DIU, NuvaRing®) ou des produits hormonaux agréés tels que des implants, des injectables ou des contraceptifs oraux.
- Les personnes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif dans les 24 heures précédant la provocation.
Sont en bonne santé générale, tel que déterminé par l'investigateur de l'étude dans les 30 jours suivant la provocation, et ne présentent aucune des conditions suivantes :
- Maladie pulmonaire chronique (par ex. asthme ou emphysème).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, anomalies anatomiques connues).
- Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression, tumeur maligne en cours ou antécédents de malignité (à l'exclusion du cancer de la peau non mélanique en rémission sans traitement depuis plus de 5 ans).
- Conditions neurologiques et neurodéveloppementales (par ex. paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Antécédents de séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
- Maladie auto-immune, inflammatoire, vascularite ou rhumatismale, y compris, mais sans s'y limiter, le lupus érythémateux disséminé, la polymyalgie rhumatismale, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie.
- Démontrer la connaissance et la compréhension de l'étude en obtenant une note ≥ 70 % à un quiz sur le protocole et les politiques de l'étude.
- S'engage à ne pas consommer de cigarettes, de cigarettes électroniques, de marijuana ou d'autres produits du tabac pendant la période de quarantaine.
- Accepte de ne pas utiliser de médicaments sur ordonnance ou en vente libre qui pourraient avoir un impact sur l'efficacité ou les symptômes du défi grippal (y compris l'oseltamivir, le zanamivir, le peramivir, le baloxavir marboxil, l'amantadine et la rimantadine, l'aspirine, les stéroïdes intranasaux, l'acétaminophène, les décongestionnants, les antihistaminiques et autres AINS) , dans les 14 jours précédant la provocation et pendant la période de quarantaine, sauf approbation de l'investigateur.
Critères d'exclusion :
Avoir des contacts familiaux ou quotidiens avec :
- Enfants de moins de 5 ans.
- Enfants et/ou adolescents qui reçoivent un traitement à long terme par aspirine.
- Les personnes enceintes ou qui tentent de le devenir.
- Personnes de plus de 65 ans.
Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :
- Maladie pulmonaire chronique (par ex. asthme, emphysème, MPOC).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, anomalies anatomiques connues).
- Contacts ayant nécessité un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années en raison d'une maladie métabolique chronique (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression ou cancer.
- Conditions neurologiques et neurodéveloppementales (par ex. paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Travailleurs de la santé ayant été en contact avec des patients au cours des deux semaines suivant la provocation grippale.
- Prévoyez de vivre dans un environnement confiné (par exemple, un bateau, un camp ou un dortoir) pendant les deux semaines suivant le test grippal.
- Les personnes enceintes ou envisageant de le devenir à tout moment au cours de l'étude.
- Les personnes qui allaitent ou prévoient d'allaiter à tout moment pendant l'étude.
- Avoir un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 ou supérieur ou égal à 35.
- Fumez plus de quatre cigarettes, cigarettes électroniques, marijuana ou autres produits du tabac par semaine dans les 60 jours précédant le défi.
- Avoir une maladie modérée ou grave dans les sept jours précédant le défi. Cela inclut, sans toutefois s'y limiter, une température buccale ≥ 100 °F, de la diarrhée ou des vomissements.
- Avoir un pouls inférieur à 55 battements par minute (bpm) ou supérieur à 100 bpm (les participants ne seront pas exclus si la fréquence cardiaque est de 55 bpm avec un exercice modéré (par exemple, monter deux volées d'escaliers))
- Avoir une tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg ou supérieure à 140 mmHg sur deux mesures distinctes (dépistage et pré-provocation).
- Avoir une tension artérielle diastolique inférieure à 50 mmHg ou supérieure à 90 mmHg sur deux mesures distinctes (dépistage et pré-provocation).
- Utiliser à long terme (≥ 2 semaines) des glucocorticoïdes oraux à forte dose (≥ 20 mg par jour de prednisone ou équivalent) ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose pendant plus de 7 jours au cours des 3 derniers mois.
- avez une infection active au VIH, à l’hépatite B ou à l’hépatite C.
- Avoir les résultats des tests de dépistage en laboratoire (globules blancs [WBC], nombre absolu de neutrophiles [ANC], hémoglobine, plaquettes) qui sont en dehors du laboratoire ont rapporté des valeurs normales et jugées cliniquement significatives par l'investigateur de l'étude.
- Avoir une créatinine sérique supérieure à 1,1 x limite supérieure de la normale (LSN).
- Avoir une alanine aminotransférase (ALT) supérieure à 1,1 x LSN.
- Avoir des résultats anormaux à l'électrocardiogramme de dépistage jugés cliniquement significatifs par l'investigateur de l'étude.
- Avoir des résultats anormaux à la radiographie pulmonaire de dépistage jugés cliniquement significatifs par l'investigateur de l'étude.
- Avoir un abus persistant de drogues ou d’alcool et/ou une dépendance dans les cinq ans suivant le défi.
- Avoir un test d'urine/sérum positif pour détecter les drogues abusives (c.-à-d. cocaïne, benzodiazépines, opiacés ou métabolites).
Les résultats positifs pour le tétrahydrocannabinol (THC) ne seront pas considérés comme exclusifs. Les métabolites et les amphétamines prescrits pour un problème de santé documenté ne seront pas non plus considérés comme exclusifs.
- Avoir des problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou comportementaux qui pourraient rendre difficile pour le participant de se conformer au protocole déterminé par l'enquêteur.
- Avoir reçu des produits expérimentaux dans les 30 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir des produits expérimentaux à tout moment pendant l'étude.
- Prévoyez de vous inscrire à un autre essai clinique qui pourrait interférer avec l'évaluation de la sécurité du produit expérimental à tout moment pendant la période d'étude, y compris les interventions de l'étude telles que les médicaments, les produits biologiques ou les dispositifs.
- Prévoyez de donner du sang pendant l’étude.
- Avoir reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir un vaccin vivant avant le 31e jour suivant le défi.
- Avoir reçu un vaccin inactivé dans les 14 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir un vaccin inactivé avant le 14e jour du défi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Virus de la grippe vivant RG-A/Texas/71/2017 (H3N2
Les participants seront présélectionnés jusqu'à soixante jours avant l'étude de provocation pour identifier le titre de base de HAI.
Les participants feront partie soit du défi intranasal, soit de la cohorte d'exposition naturelle.
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Virus de la grippe vivant RG-A/Texas/71/2017 (H3N2). Il s'agit d'un virus de la grippe A cultivé sur cellules et dérivé de la génétique inverse, fabriqué pour mener des essais cliniques impliquant une infection humaine contrôlée par le virus de la grippe A. Ce virus de provocation humaine de la grippe a été produit pour le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Le flacon final du produit pharmaceutique vivant du virus de la grippe RG-A/Texas/71/2017 (H3N2) (lot n° 1507-232149) contient 1,86 X 106 doses infectieuses médianes en culture tissulaire (TCID50)/mL formulées dans 1X de saccharose-phosphate-glutamate ( SPG ; 7,4 % de saccharose, 3,8 mM de KH2PO4, 7,2 mM K2HPO4, acide L-glutamique 5,4 mM) dans un milieu sans sérum Ex-Cellä 293 (Sigma-Aldrich). Il est sensible aux inhibiteurs de la neuraminidase (NA) (NAI) approuvés par la FDA, le phosphate d'oseltamivir, le zanamivir et le peramivir, ainsi qu'à l'inhibiteur de la polymérase acide (PA) (PAI) baloxavir marboxil.x
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à la semaine 12
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Le nombre d'événements indésirables graves pendant la durée de l'étude sera évalué.
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Jusqu'à la semaine 12
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Nombre de participants atteints d'une grippe légère à modérée
Délai: Jusqu'au jour 12
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Nombre de participants atteints d'une grippe légère à modérée (MMID) depuis le défi jusqu'à la sortie de la quarantaine.
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Jusqu'au jour 12
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Nombre de participants atteints d'une grippe grave
Délai: Jusqu'au jour 12
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Le nombre de participants souffrant d'une maladie grippale grave (MMID) depuis le défi jusqu'à la sortie de quarantaine
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Jusqu'au jour 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement des titres moyens géométriques (GMT) de l'inhibition de l'hémagglutination (HAI)
Délai: Base de référence, jour 28
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Le GMT de HAI à la souche H3N2 d'épreuve sera évalué.
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Base de référence, jour 28
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Changement de la moyenne géométrique de l'augmentation du pli (GMFR) de HAI
Délai: Base de référence, jour 28
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Le GMFR de HAI à la souche challenge H3N2 sera évalué.
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Base de référence, jour 28
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Changement du nombre de participants avec 4 fois plus d'IAS
Délai: Base de référence, jour 28
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Le nombre de participants avec une multiplication par 4 de l'IAS sera évalué.
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Base de référence, jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00008371
- 2025P011799 (Autre identifiant: Emory Insight Humans IRB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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