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Défi de la grippe A/Texas

1 mars 2026 mis à jour par: Nadine Rouphael, Emory University

Modèle de défi humain contre la grippe utilisant le H3N2 (A/Texas/71/2017 (H3N2), Clade 3C3a)

Cette étude vise à nous aider à mieux comprendre comment le système immunitaire réagit à la grippe et comment la grippe se transmet dans l'environnement. L’objectif ultime est de développer de meilleurs vaccins et médicaments pour protéger ou combattre la grippe.

Cette étude décrira comment le système immunitaire de l'organisme réagit au virus de la grippe pendant et après l'infection et comment le virus de la grippe se transmet dans l'environnement. L'étude utilisera un virus de la grippe appelé A/Texas/71/2017 (H3N2), clade 3C3a produit spécifiquement pour la recherche clinique dans des conditions contrôlées. L'étude évaluera également la sécurité du défi de la grippe H3N2 chez les participants en bonne santé. Des symptômes légers à modérés sont attendus sur la base d'études antérieures portant sur cette souche de grippe.

Les volontaires de l'étude seront recrutés et sélectionnés parmi la population générale de la région métropolitaine d'Atlanta au moyen de publicités ou identifiés à partir d'une base de données de participants à la recherche qui ont préalablement accepté d'être contactés pour de futures études de recherche. Les participants fourniront leur consentement écrit avant de participer à l'étude.

Jusqu'à 200 adultes en bonne santé, âgés de 18 à 49 ans, seront examinés pour participer. Les participants éligibles participeront à l'étude sur 5 mois. Les participants inscrits seront admis à l'hôpital universitaire Emory pendant laquelle ils recevront le virus de la grippe sous la forme d'un spray dans le nez ou d'une exposition à des participants infectés suivi d'un séjour hospitalier de 8 à 12 jours pour observation. Des visites ambulatoires de suivi auront lieu à la Hope Clinic de l'Emory Vaccine Center. Les participants recevront une compensation (au prorata de toutes les visites effectuées) pour leur temps et leurs efforts. Il n'y aura aucun frais pour les participants du fait de leur participation à l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

La grippe A continue de circuler largement dans la population humaine et entraîne une morbidité et une mortalité importantes. Les vaccins actuels ont une efficacité variable d’une année à l’autre, avec des infections observables chaque saison, et ont une efficacité limitée chez certains membres à risque de la population. Bien que la recherche fondamentale et clinique sur la grippe ait élargi notre compréhension de l’immunologie, de la transmission et de la pathogenèse virales, des questions importantes, notamment concernant les corrélats de protection, d’évolution virale et de transmission, restent sans réponse. Beaucoup de ces questions ne peuvent être abordées que par des études chez l’homme.

À mesure que des vaccins offrant une protection plus large seront développés, des méthodes efficaces et complètes pour déterminer leur valeur seront impératives. L'un des éléments clés et des mesures visant à combler les lacunes du plan stratégique de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) pour les vaccins universels contre la grippe est d'élargir notre capacité à mener des études de provocation chez l'homme avec des virus de provocation grippaux pertinents afin de faciliter l'évaluation précoce de nouveaux vaccins. et pour approfondir notre compréhension de la pathogenèse et de l'immunité de la grippe. Le but de cette étude est de mener une étude de provocation humaine pour s'appuyer sur notre succès dans l'établissement du modèle de provocation de la grippe à Emory pour mieux comprendre la pathogenèse, l'immunité, la transmission et l'évolution de la grippe à l'aide d'un stock de provocation H3N2.

Les études de provocation humaine contre la grippe constituent une modalité particulièrement intéressante pour le développement d’un vaccin universel contre la grippe. Comme indiqué dans le plan stratégique du NIAID, un vaccin universel contre la grippe serait efficace à au moins 75 %, maintiendrait la protection pendant au moins un an et protégerait contre les virus de la grippe A des groupes I (par exemple, H1, H5) et II (par exemple, H3, H7). souches et être efficace pour tous les groupes d’âge. ix Le plan stratégique indique également qu'un modèle de provocation humaine pourrait offrir des avantages uniques pour mieux comprendre le concept d'empreinte, déterminer les corrélats de protection contre la grippe et évaluer différents candidats vaccins universels contre la grippe. Le développement de stratégies vaccinales universelles réduisant le potentiel de transmission et pouvant protéger contre l’infection par des virus en aérosol constituera un avantage stratégique pour réduire le fardeau de santé publique que représentent les virus de la grippe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Nadine Rouphael, MD
  • Numéro de téléphone: 404-712-1435
  • E-mail: nroupha@emory.edu

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Recrutement
        • Emory University Hospital Clinical Research Network
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Recrutement
        • Hope Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Peut comprendre et se conformer à toutes les procédures d’étude prévues.
  • Personnes en bonne santé, non enceintes et n'allaitant pas, âgées de ≥ 18 ans et ≤ 49 ans inclus au moment du défi.
  • Les personnes biologiquement capables de devenir enceintes doivent pratiquer l'abstinence ou utiliser une méthode de contraception acceptable pendant au moins 30 jours avant le défi pendant toute la durée de l'essai. Les personnes biologiquement capables de mettre une personne enceinte doivent s'engager à ne pas mettre leur partenaire enceinte pendant toute la durée de l'essai.

    • Une personne est considérée comme en âge de procréer à moins qu'elle ne soit ménopausée (absence de règles pendant ≥ 1 an) ou stérilisée chirurgicalement (ligature des trompes/salpingectomie, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie).
    • Les méthodes de contraception acceptables pour les personnes en âge de procréer comprennent, sans toutefois s'y limiter : l'abstinence sexuelle de rapports sexuels avec des partenaires biologiquement capables de les rendre enceintes, les relations monogames avec un partenaire vasectomisé, les méthodes de barrière telles que les préservatifs ou les diaphragmes avec spermicide ou mousse, les dispositifs efficaces ( DIU, NuvaRing®) ou des produits hormonaux agréés tels que des implants, des injectables ou des contraceptifs oraux.
  • Les personnes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif dans les 24 heures précédant la provocation.
  • Sont en bonne santé générale, tel que déterminé par l'investigateur de l'étude dans les 30 jours suivant la provocation, et ne présentent aucune des conditions suivantes :

    • Maladie pulmonaire chronique (par ex. asthme ou emphysème).
    • Maladie cardiovasculaire chronique (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, anomalies anatomiques connues).
    • Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
    • Immunosuppression, tumeur maligne en cours ou antécédents de malignité (à l'exclusion du cancer de la peau non mélanique en rémission sans traitement depuis plus de 5 ans).
    • Conditions neurologiques et neurodéveloppementales (par ex. paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
    • Antécédents de séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
    • Maladie auto-immune, inflammatoire, vascularite ou rhumatismale, y compris, mais sans s'y limiter, le lupus érythémateux disséminé, la polymyalgie rhumatismale, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie.
  • Démontrer la connaissance et la compréhension de l'étude en obtenant une note ≥ 70 % à un quiz sur le protocole et les politiques de l'étude.
  • S'engage à ne pas consommer de cigarettes, de cigarettes électroniques, de marijuana ou d'autres produits du tabac pendant la période de quarantaine.
  • Accepte de ne pas utiliser de médicaments sur ordonnance ou en vente libre qui pourraient avoir un impact sur l'efficacité ou les symptômes du défi grippal (y compris l'oseltamivir, le zanamivir, le peramivir, le baloxavir marboxil, l'amantadine et la rimantadine, l'aspirine, les stéroïdes intranasaux, l'acétaminophène, les décongestionnants, les antihistaminiques et autres AINS) , dans les 14 jours précédant la provocation et pendant la période de quarantaine, sauf approbation de l'investigateur.

Critères d'exclusion :

  • Avoir des contacts familiaux ou quotidiens avec :

    • Enfants de moins de 5 ans.
    • Enfants et/ou adolescents qui reçoivent un traitement à long terme par aspirine.
    • Les personnes enceintes ou qui tentent de le devenir.
    • Personnes de plus de 65 ans.
    • Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :

      • Maladie pulmonaire chronique (par ex. asthme, emphysème, MPOC).
      • Maladie cardiovasculaire chronique (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, anomalies anatomiques connues).
      • Contacts ayant nécessité un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années en raison d'une maladie métabolique chronique (par exemple, diabète sucré, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
      • Immunosuppression ou cancer.
      • Conditions neurologiques et neurodéveloppementales (par ex. paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
  • Travailleurs de la santé ayant été en contact avec des patients au cours des deux semaines suivant la provocation grippale.
  • Prévoyez de vivre dans un environnement confiné (par exemple, un bateau, un camp ou un dortoir) pendant les deux semaines suivant le test grippal.
  • Les personnes enceintes ou envisageant de le devenir à tout moment au cours de l'étude.
  • Les personnes qui allaitent ou prévoient d'allaiter à tout moment pendant l'étude.
  • Avoir un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 ou supérieur ou égal à 35.
  • Fumez plus de quatre cigarettes, cigarettes électroniques, marijuana ou autres produits du tabac par semaine dans les 60 jours précédant le défi.
  • Avoir une maladie modérée ou grave dans les sept jours précédant le défi. Cela inclut, sans toutefois s'y limiter, une température buccale ≥ 100 °F, de la diarrhée ou des vomissements.
  • Avoir un pouls inférieur à 55 battements par minute (bpm) ou supérieur à 100 bpm (les participants ne seront pas exclus si la fréquence cardiaque est de 55 bpm avec un exercice modéré (par exemple, monter deux volées d'escaliers))
  • Avoir une tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg ou supérieure à 140 mmHg sur deux mesures distinctes (dépistage et pré-provocation).
  • Avoir une tension artérielle diastolique inférieure à 50 mmHg ou supérieure à 90 mmHg sur deux mesures distinctes (dépistage et pré-provocation).
  • Utiliser à long terme (≥ 2 semaines) des glucocorticoïdes oraux à forte dose (≥ 20 mg par jour de prednisone ou équivalent) ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose pendant plus de 7 jours au cours des 3 derniers mois.
  • avez une infection active au VIH, à l’hépatite B ou à l’hépatite C.
  • Avoir les résultats des tests de dépistage en laboratoire (globules blancs [WBC], nombre absolu de neutrophiles [ANC], hémoglobine, plaquettes) qui sont en dehors du laboratoire ont rapporté des valeurs normales et jugées cliniquement significatives par l'investigateur de l'étude.
  • Avoir une créatinine sérique supérieure à 1,1 x limite supérieure de la normale (LSN).
  • Avoir une alanine aminotransférase (ALT) supérieure à 1,1 x LSN.
  • Avoir des résultats anormaux à l'électrocardiogramme de dépistage jugés cliniquement significatifs par l'investigateur de l'étude.
  • Avoir des résultats anormaux à la radiographie pulmonaire de dépistage jugés cliniquement significatifs par l'investigateur de l'étude.
  • Avoir un abus persistant de drogues ou d’alcool et/ou une dépendance dans les cinq ans suivant le défi.
  • Avoir un test d'urine/sérum positif pour détecter les drogues abusives (c.-à-d. cocaïne, benzodiazépines, opiacés ou métabolites).

Les résultats positifs pour le tétrahydrocannabinol (THC) ne seront pas considérés comme exclusifs. Les métabolites et les amphétamines prescrits pour un problème de santé documenté ne seront pas non plus considérés comme exclusifs.

  • Avoir des problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou comportementaux qui pourraient rendre difficile pour le participant de se conformer au protocole déterminé par l'enquêteur.
  • Avoir reçu des produits expérimentaux dans les 30 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir des produits expérimentaux à tout moment pendant l'étude.
  • Prévoyez de vous inscrire à un autre essai clinique qui pourrait interférer avec l'évaluation de la sécurité du produit expérimental à tout moment pendant la période d'étude, y compris les interventions de l'étude telles que les médicaments, les produits biologiques ou les dispositifs.
  • Prévoyez de donner du sang pendant l’étude.
  • Avoir reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir un vaccin vivant avant le 31e jour suivant le défi.
  • Avoir reçu un vaccin inactivé dans les 14 jours précédant le défi ou prévoir de recevoir un vaccin inactivé avant le 14e jour du défi.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Virus de la grippe vivant RG-A/Texas/71/2017 (H3N2
Les participants seront présélectionnés jusqu'à soixante jours avant l'étude de provocation pour identifier le titre de base de HAI. Les participants feront partie soit du défi intranasal, soit de la cohorte d'exposition naturelle.

Virus de la grippe vivant RG-A/Texas/71/2017 (H3N2). Il s'agit d'un virus de la grippe A cultivé sur cellules et dérivé de la génétique inverse, fabriqué pour mener des essais cliniques impliquant une infection humaine contrôlée par le virus de la grippe A. Ce virus de provocation humaine de la grippe a été produit pour le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).

Le flacon final du produit pharmaceutique vivant du virus de la grippe RG-A/Texas/71/2017 (H3N2) (lot n° 1507-232149) contient 1,86 X 106 doses infectieuses médianes en culture tissulaire (TCID50)/mL formulées dans 1X de saccharose-phosphate-glutamate ( SPG ; 7,4 % de saccharose, 3,8 mM de KH2PO4, 7,2 mM K2HPO4, acide L-glutamique 5,4 mM) dans un milieu sans sérum Ex-Cellä 293 (Sigma-Aldrich). Il est sensible aux inhibiteurs de la neuraminidase (NA) (NAI) approuvés par la FDA, le phosphate d'oseltamivir, le zanamivir et le peramivir, ainsi qu'à l'inhibiteur de la polymérase acide (PA) (PAI) baloxavir marboxil.x

Autres noms:
  • RG-A/Texas/71/2017 H3N2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à la semaine 12
Le nombre d'événements indésirables graves pendant la durée de l'étude sera évalué.
Jusqu'à la semaine 12
Nombre de participants atteints d'une grippe légère à modérée
Délai: Jusqu'au jour 12
Nombre de participants atteints d'une grippe légère à modérée (MMID) depuis le défi jusqu'à la sortie de la quarantaine.
Jusqu'au jour 12
Nombre de participants atteints d'une grippe grave
Délai: Jusqu'au jour 12
Le nombre de participants souffrant d'une maladie grippale grave (MMID) depuis le défi jusqu'à la sortie de quarantaine
Jusqu'au jour 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des titres moyens géométriques (GMT) de l'inhibition de l'hémagglutination (HAI)
Délai: Base de référence, jour 28
Le GMT de HAI à la souche H3N2 d'épreuve sera évalué.
Base de référence, jour 28
Changement de la moyenne géométrique de l'augmentation du pli (GMFR) de HAI
Délai: Base de référence, jour 28
Le GMFR de HAI à la souche challenge H3N2 sera évalué.
Base de référence, jour 28
Changement du nombre de participants avec 4 fois plus d'IAS
Délai: Base de référence, jour 28
Le nombre de participants avec une multiplication par 4 de l'IAS sera évalué.
Base de référence, jour 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2024

Première publication (Réel)

31 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00008371
  • 2025P011799 (Autre identifiant: Emory Insight Humans IRB)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants seront disponibles pour le partage, y compris les données sur la sécurité, les données démographiques des participants et l'immunogénicité.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles pour partage un an après la publication des résultats de cette étude.

Critères d'accès au partage IPD

Les données seront mises à disposition pour être partagées avec des chercheurs qui fournissent un protocole méthodologiquement solide, pour atteindre les objectifs énoncés dans le protocole. La proposition doit être adressée à nroupha@emory.edu. Les demandeurs devront signer un accord d’accès aux données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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