網膜上膜剥離後の「把握部位」の評価

網膜上膜は網膜表面の疾患であり、視力に影響を及ぼし、変視症を引き起こす可能性があり、60 歳以上の人口の約 20% に発生します [Mitchell et al.1997]。 膜剥離を伴う硝子体切除術を使用すると、大多数の患者で術後の視力と変視症の改善が達成される可能性があります。 この外科的方法はしばらく前から使用されており、膜剥離を伴う硝子体切除術の外科的方法に関する最初の報告は 1978 年に遡ります [Machemer, 1978]。術中の光干渉断層撮影 (iOCT) の導入以来、術中の医原性の変化は、網膜組織を検出し、術後の変化と関連付けることができます。 私たちのグループは、この技術を使用して網膜組織の「伸張」を記録することができました[Leisser et al. 2021]、膜剥離による楕円体ゾーンのまれに発生する中心窩下および中心窩外の隆起を記録することもできました [Leisser et al. 2019]。 これらの変化は、我々の研究集団の術後視力には大きな影響を与えなかったが、術後微暗点の発生には影響を与えた[Leisser et al. 2021】。 手術中の「網膜の伸張」に加えて、ILM 剥離も新たな術後微暗点と関連する別の要因であることが示されています。 「網膜の伸張」やILMの剥離を伴わずに、一部の患者で新たな術後微暗点が発生した[Leisser et al. 2021】。 これらの既知の医原性変化とは別に、網膜上膜剥離の「開始点」における「把握部位」の分析は非常に興味深いものである。なぜなら、この位置では、特に癒着性疾患の場合、網膜上膜の把握が困難である可能性があるからである。 ERM および表在性網膜病変が誘発される可能性があります。

ディアスら。 ILM 剥離後の「神経線維層」に術後変化があることを実証しました [Diaz et al. 2014] しかし、その研究では、iOCT を使用した機器と組織の相互作用の記録は実行されませんでした。

この研究の目的は、この「把握部位」での手術中に iOCT 支援を利用して、新しい ILM サメ皮鉗子と従来の ILM 鉗子を比較することです。