Оценка «места захвата» после отслаивания эпиретинальных мембран

Эпиретинальные мембраны представляют собой заболевание поверхности сетчатки, которое может влиять на остроту зрения и вызывать метаморфопсию, встречающееся примерно у 20% населения старше 60 лет [Mitchell et al.1997]. С помощью витрэктомии с пилингом мембран у большинства пациентов удается добиться послеоперационного улучшения остроты зрения и метаморфопсии. Хирургический метод применяется уже некоторое время, первое сообщение о хирургическом методе витрэктомии с пилингом мембран относится к 1978 г. ткань сетчатки может быть обнаружена и коррелирована с послеоперационными изменениями. С помощью этого метода нашей группе удалось зарегистрировать «растяжение» ткани сетчатки [Leisser et al. 2021], а также смог зарегистрировать редко возникающие субфовеальные и экстрафовеальные возвышения эллипсоидной зоны из-за отслаивания мембраны [Leisser et al. 2019]. Эти изменения не оказали существенного влияния на послеоперационную остроту зрения в нашей исследуемой популяции, но повлияли на развитие послеоперационных микроскотом [Leisser et al. 2021]. Показано, что помимо «растяжения сетчатки» во время операции, еще одним фактором ассоциации новых послеоперационных микроскотом является отслоение ВЛМ. Новые послеоперационные микроскотомы развивались у некоторых пациентов без «растяжения сетчатки» и отслаивания ВПМ [Leisser et al. 2021]. Помимо этих уже известных ятрогенных изменений, большой интерес представляет анализ «места захвата» в «начальной точке» отслаивания эпиретинальной мембраны, поскольку в этом месте захват эпиретинальной мембраны может быть затруднен, особенно в случае спайки эпиретинальной мембраны. Могут быть вызваны ЭРМ и поверхностные поражения сетчатки.

Диас и др. продемонстрировали, что после пилинга ILM наблюдаются послеоперационные изменения в «слое нервных волокон» [Diaz et al. 2014], но в этом исследовании не проводилось записи взаимодействия инструмента и ткани с помощью иОКТ.

Целью данного исследования является сравнение новых щипцов ILM из акульей кожи с обычными щипцами ILM, в которых используется помощь iOCT во время операции на этом «участке захвата».