サルコペニアと高齢者の末梢筋および呼吸筋の強さとの関連性

人口高齢化は、近年の高齢者人口の大幅かつ急速な増加を特徴とする世界的な現象です。 世界人口予測 2019 (国連、2019 年) によると、2050 年までに世界の 6 人に 1 人が 65 歳以上となり、2019 年の 11 人に 1 人から増加します。 我が国の高齢化率は、2025年に11.0％、2030年に12.9％、2040年に16.3％、2060年に22.6％、2080年に25.6％になると推計されています。

サルコペニアは、加齢に伴う骨格筋量 (SMM) と機能の減少が特徴的な進行性の症状です。 いくつかの前向き研究では、中年以降、骨格筋量が 10 年ごとに 6% 減少することが報告されています。 地域医療現場では、サルコペニアの有病率が高齢者の間で最大 29% に達すると報告されています。 サルコペニアには、除神経、ミトコンドリア機能不全、炎症性およびホルモン変化などのさまざまな病態生理学的プロセスが関与しており、除脂肪体重の減少による転倒、機能低下、虚弱、衰弱、死亡などの健康への悪影響を引き起こす可能性があると考えられています。 高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会 (EWGSOP) は、2010 年に筋肉量、筋力、身体能力に基づいたサルコペニアの 3 つの診断基準を提案しました。 EWGSOP は、サルコペニアに対して 3 つの診断基準を提案しました。低筋量（LMM）は 8.90 kg/m2 未満の SMM 指数によって定義され、低筋力（LMS）は男性で 30 kg、女性で 20 kg 未満の握力によって定義され、低身体能力（LPP）は以下によって定義されます。歩行速度が0.8m/s未満。 2018年、高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会2（EWGSOP2）は診断基準を改訂し、筋力の低下がサルコペニア診断の主要パラメータであり、筋機能の最も信頼できる尺度であると確立した。 臨床現場では、患者がサルコペニアの症状または徴候を示したとき（すなわち、 転倒、脱力感、歩くのが遅い、椅子から立ち上がるのが困難、または体重減少や​​筋肉の衰えなど）の場合、EWGSOP2 では、筋力、歩行補助、立ち上がりの 5 つの項目で構成される SARC-F アンケートを使用することが推奨されます。診断を確定するには、椅子、階段の上り下り、および転倒を確認します。 SARC-F アンケートのスコアが 4 以上の場合、サルコペニアとみなします。

呼吸性サルコペニアの概念は2021年に初めて提案され、「全身のサルコペニアと呼吸筋量の低下、それに続く呼吸筋力の低下および/または呼吸機能の低下」と定義されています。 呼吸性サルコペニアの診断は、呼吸筋量と筋力を評価することによって行われます。 ただし、呼吸筋量の測定は複雑な場合が多く、超音波エコーグラフィーやコンピューター断層撮影などの高度な診断機器や技術が必要になります。 呼吸筋力の評価は口圧測定で測定できるため、より簡単です。ただし、正確な方法論についてはまだ合意がありません。

高齢者における末梢筋および呼吸筋の筋力低下とサルコペニアとの関係を示す研究は不十分である。 私たちの研究では、サルコペニアと末梢筋力および呼吸筋力との関係を調べることを目的としています。