Sambandet mellan sarkopeni och styrkan av perifera och respiratoriska muskler hos äldre individer

Befolkningens åldrande är ett globalt fenomen som kännetecknas av en betydande och snabb ökning av den äldre befolkningen under de senaste åren. Enligt World Population Prospects 2019 (FN, 2019) kommer 2050 1 av 6 människor i världen att vara över 65 år, upp från 1 av 11 år 2019. Det uppskattas att andelen äldre i vårt land kommer att vara 11,0 % 2025, 12,9 % 2030, 16,3 % 2040, 22,6 % 2060 och 25,6 % 2080.

Sarkopeni är en progressiv och karakteriserad förlust av skelettmuskelmassa (SMM) och funktion i samband med åldrande. Flera prospektiva studier har rapporterat att skelettmuskelmassan minskar med 6% per decennium efter medelåldern. I lokala hälsovårdsmiljöer har prevalensen av sarkopeni rapporterats nå upp till 29 % bland äldre vuxna. Sarkopeni tros involvera en mängd olika patofysiologiska processer, inklusive denervering, mitokondriell dysfunktion, inflammatoriska och hormonella förändringar som kan leda till negativa hälsoeffekter som fall, funktionsnedgång, skörhet, svaghet och död på grund av en minskning av mager kroppsmassa. European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) föreslog 2010 tre diagnostiska kriterier för sarkopeni baserade på muskelmassa, muskelstyrka och fysisk prestation. EWGSOP föreslog för sarkopeni tre diagnostiska kriterier; låg muskelmassa (LMM) definieras av ett SMM-index på mindre än 8,90 kg/m2, låg muskelstyrka (LMS) av handgreppsstyrka under 30 kg hos män och 20 kg hos kvinnor, och låg fysisk prestation (LPP) av gånghastigheter på mindre än 0,8 m/s. Under 2018 reviderade European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) de diagnostiska kriterierna och slog fast att låg muskelstyrka är den primära parametern för diagnos av sarkopeni och det mest tillförlitliga måttet på muskelfunktion. I klinisk praxis, när en patient visar symtom eller tecken på sarkopeni (dvs. faller, känner sig svag, går långsamt och har svårt att resa sig från en stol, eller viktminskning eller muskelförtvining), rekommenderas EWGSOP2 för att använda SARC-F-enkäten, som består av fem punkter: Styrka, Hjälp att gå, Resa sig från en stol, gå i trappor och faller för att bekräfta diagnosen. En poäng av SARC-F frågeformuläret ≥ 4 anses vara sarkopeni.

Begreppet respiratorisk sarkopeni föreslogs först 2021 och definieras som "Allmän kroppssarkopeni och låg respiratorisk muskelmassa följt av låg andningsmuskelstyrka och/eller låg andningsfunktion." Diagnos av respiratorisk sarkopeni görs genom att bedöma respiratorisk muskelmassa och styrka. Att mäta respiratorisk muskelmassa kan dock ofta vara komplext och kräver avancerad diagnostisk utrustning eller tekniker som ultraljudsekografi och datortomografi. Att bedöma andningsmuskelstyrkan är lättare eftersom den kan mätas genom muntrycksmätning; men det finns ännu ingen konsensus om den exakta metoden.

Studier som visar sambandet mellan perifer muskel- och andningsmuskelsvaghet och sarkopeni hos den äldre befolkningen är otillräckliga. I vår studie syftar vi till att undersöka sambandet mellan sarkopeni och perifer och respiratorisk muskelstyrka.