Sarkopenian ja iäkkäiden ihmisten ääreis- ja hengityslihasten vahvuuden välinen yhteys

Väestön ikääntyminen on maailmanlaajuinen ilmiö, jolle on tunnusomaista vanhusten määrän merkittävä ja nopea kasvu viime vuosina. World Population Prospects 2019:n (YK, 2019) mukaan vuoteen 2050 mennessä joka kuudes ihminen maailmassa on yli 65-vuotias, kun vuonna 2019 vastaava luku on yksi 11:stä. Ikääntyneiden väestöosuuden maassamme arvioidaan olevan 11,0 % vuonna 2025, 12,9 % vuonna 2030, 16,3 % vuonna 2040, 22,6 % vuonna 2060 ja 25,6 % vuonna 2080.

Sarkopenia on ikääntymiseen liittyvä etenevä ja karakterisoitu luurankolihasmassan (SMM) ja toiminnan menetys. Useat prospektiiviset tutkimukset ovat raportoineet, että luuston lihasmassa pienenee 6 % vuosikymmenessä keski-iän jälkeen. Yhteisön terveydenhuollon ympäristöissä sarkopenian esiintyvyyden on raportoitu saavuttavan jopa 29 prosenttia iäkkäiden aikuisten keskuudessa. Sarkopeniaan uskotaan liittyvän erilaisia ​​patofysiologisia prosesseja, mukaan lukien hermovauriot, mitokondrioiden toimintahäiriöt, tulehdukselliset ja hormonaaliset muutokset, jotka voivat johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin, kuten kaatumisiin, toiminnan heikkenemiseen, heikkouteen, heikkouteen ja kuolemaan vähärasvaisen kehon massan vähenemisen vuoksi. European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) ehdotti vuonna 2010 kolmea sarkopenian diagnostista kriteeriä, jotka perustuvat lihasmassaan, lihasvoimaan ja fyysiseen suorituskykyyn. EWGSOP ehdotti sarkopenialle kolmea diagnostista kriteeriä; alhainen lihasmassa (LMM) määritellään SMM-indeksillä, joka on alle 8,90 kg/m2, alhainen lihasvoima (LMS) alle 30 kg miehillä ja 20 kg naisilla, ja heikko fyysinen suorituskyky (LPP) askelnopeudet alle 0,8 m/s. Vuonna 2018 European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) tarkisti diagnostisia kriteerejä ja totesi, että alhainen lihasvoima on sarkopenian diagnoosin ensisijainen parametri ja luotettavin lihastoiminnan mitta. Kliinisessä käytännössä, kun potilaalla on sarkopenian oireita tai merkkejä (esim. kaatumiset, heikkouden tunne, hidas kävely ja tuolista nousemisvaikeudet tai painon lasku tai lihasten tuhlautuminen), EWGSOP2:ssa suositellaan SARC-F-kyselyn käyttöä, joka koostuu viidestä osasta: Voima, Kävelyapu, Nouseminen ylös tuoli, portaiden kiipeäminen ja putoukset diagnoosin vahvistamiseksi. SARC-F-kyselylomakkeen pistemäärä ≥ 4 katsotaan sarkopeniaksi.

Hengitysteiden sarkopeniaa ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 2021, ja se määritellään seuraavasti: "Yleinen kehon sarkopenia ja alhainen hengityslihasmassa, jota seuraa alhainen hengityslihasten voima ja/tai alhainen hengitystoiminta". Hengityksen sarkopenia diagnosoidaan arvioimalla hengityslihasten massaa ja voimaa. Hengityslihasten massan mittaaminen voi kuitenkin usein olla monimutkaista ja vaatii kehittyneitä diagnostisia laitteita tai tekniikoita, kuten ultraäänikaikututkimusta ja tietokonetomografiaa. Hengityslihasten voiman arvioiminen on helpompaa, koska se voidaan mitata suupainemittauksella; Tarkoista menetelmistä ei kuitenkaan ole vielä päästy yksimielisyyteen.

Tutkimukset, jotka osoittavat perifeeristen lihasten ja hengityslihasten heikkouden sekä sarkopenian välisen yhteyden vanhuksilla, ovat riittämättömiä. Tutkimuksessamme pyrimme tutkimaan sarkopenian ja ääreis- ja hengityslihasvoiman välistä suhdetta.