A associação entre sarcopenia e força dos músculos periféricos e respiratórios em idosos

O envelhecimento populacional é um fenómeno global caracterizado por um aumento significativo e rápido da população idosa nos últimos anos. De acordo com as Perspectivas da População Mundial 2019 (Nações Unidas, 2019), até 2050, 1 em cada 6 pessoas no mundo terá mais de 65 anos, contra 1 em 11 em 2019. Estima-se que a taxa de população idosa no nosso país será de 11,0% em 2025, 12,9% em 2030, 16,3% em 2040, 22,6% em 2060 e 25,6% em 2080.

A sarcopenia é uma perda progressiva e caracterizada de massa muscular esquelética (SMM) e função associada ao envelhecimento. Vários estudos prospectivos relataram que a massa muscular esquelética diminui 6% por década após a meia-idade. Em ambientes de saúde comunitários, foi relatado que a prevalência da sarcopenia chega a 29% entre os idosos. Acredita-se que a sarcopenia envolva uma variedade de processos fisiopatológicos, incluindo desnervação, disfunção mitocondrial, alterações inflamatórias e hormonais que podem levar a resultados adversos à saúde, como quedas, declínio funcional, fragilidade, fraqueza e morte devido à diminuição da massa corporal magra. O Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP) propôs três critérios diagnósticos para sarcopenia baseados na massa muscular, força muscular e desempenho físico em 2010. O EWGSOP propôs três critérios diagnósticos para sarcopenia; baixa massa muscular (MLM) é definida por um índice SMM inferior a 8,90 kg/m2, baixa força muscular (LMS) por força de preensão manual abaixo de 30 kg em homens e 20 kg em mulheres, e baixo desempenho físico (LPP) por velocidades de marcha inferiores a 0,8 m/s. Em 2018, o Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas 2 (EWGSOP2) revisou os critérios diagnósticos e estabeleceu que a baixa força muscular é o parâmetro principal para o diagnóstico de sarcopenia e a medida mais confiável da função muscular. Na prática clínica, quando um paciente apresenta sintomas ou sinais de sarcopenia (ou seja, quedas, sensação de fraqueza, andar devagar e dificuldade para se levantar de uma cadeira, ou perda de peso ou perda muscular), recomenda-se ao EWGSOP2 a utilização do questionário SARC-F, que consiste em cinco itens: Força, Assistência na caminhada, Levantar-se de uma posição cadeira, subir escadas e quedas para confirmar o diagnóstico. Uma pontuação do questionário SARC-F ≥ 4 é considerada sarcopenia.

O conceito de sarcopenia respiratória foi proposto pela primeira vez em 2021 e é definido como “sarcopenia corporal geral e baixa massa muscular respiratória seguida de baixa força muscular respiratória e/ou baixa função respiratória”. O diagnóstico da sarcopenia respiratória é feito pela avaliação da massa e força muscular respiratória. No entanto, a medição da massa muscular respiratória pode muitas vezes ser complexa, exigindo equipamentos ou técnicas de diagnóstico avançadas, como ecografia ultrassonográfica e tomografia computadorizada. Avaliar a força muscular respiratória é mais fácil porque pode ser mensurada pela medida da pressão bucal; no entanto, ainda não há consenso sobre a metodologia exata.

Estudos que mostram a relação entre fraqueza muscular periférica e muscular respiratória e sarcopenia na população idosa são insuficientes. Em nosso estudo, pretendemos examinar a relação entre sarcopenia e força muscular periférica e respiratória.