A szarkopénia és az idősek perifériás és légúti izomzatának erőssége közötti kapcsolat

A népesség elöregedése globális jelenség, amelyet az idősek számának jelentős és gyors növekedése jellemez az elmúlt években. A World Population Prospects 2019 (Egyesült Nemzetek Szervezete, 2019) szerint 2050-re a világon minden hatodik ember 65 év feletti lesz, míg 2019-ben ez az arány 1:11. A becslések szerint hazánkban az idősek aránya 2025-ben 11,0%, 2030-ban 12,9%, 2040-ben 16,3%, 2060-ban 22,6%, 2080-ban pedig 25,6%.

A szarkopénia a vázizomtömeg (SMM) és az öregedéssel összefüggő, progresszív és jellemzett veszteség. Számos prospektív tanulmány számolt be arról, hogy a vázizomzat tömege a középkor után évtizedenként 6%-kal csökken. A közösségi egészségügyi intézményekben a szarkopénia előfordulása a jelentések szerint eléri a 29%-ot az idősebb felnőttek körében. Úgy gondolják, hogy a szarkopénia számos patofiziológiai folyamattal jár, beleértve a denervációt, a mitokondriális diszfunkciót, a gyulladásos és hormonális változásokat, amelyek káros egészségügyi következményekkel járhatnak, mint például elesések, funkcionális hanyatlás, törékenység, gyengeség és a sovány testtömeg csökkenése miatti halál. Az idősebb emberek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP) 2010-ben három diagnosztikai kritériumot javasolt a szarkopéniára az izomtömeg, az izomerő és a fizikai teljesítmény alapján. Az EWGSOP három diagnosztikai kritériumot javasolt a szarkopéniára; Az alacsony izomtömeget (LMM) a 8,90 kg/m2-nél kisebb SMM index, az alacsony izomerőt (LMS) a 30 kg alatti kézfogási erő férfiaknál és 20 kg alatti nőknél, az alacsony fizikai teljesítőképességet (LPP) pedig járási sebessége kisebb, mint 0,8 m/s. 2018-ban az idősek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport 2 (EWGSOP2) felülvizsgálta a diagnosztikai kritériumokat, és megállapította, hogy az alacsony izomerő a szarkopénia diagnózisának elsődleges paramétere és az izomműködés legmegbízhatóbb mérőszáma. A klinikai gyakorlatban, ha a beteg a szarkopénia tüneteit vagy jeleit mutatja (pl. elesések, gyengeség érzése, lassú járás és felállási nehézségek, súlycsökkenés vagy izomsorvadás), az EWGSOP2-ben javasolt a SARC-F kérdőív használata, amely öt tételből áll: Erő, Segítség a járásban, Felemelkedés szék, lépcsőzés és vízesés a diagnózis megerősítéséhez. A SARC-F kérdőív ≥ 4 pontszáma szarkopéniának minősül.

A légúti szarkopénia fogalmát először 2021-ben javasolták, és a következőképpen határozták meg: "Általános test szarkopénia és alacsony légúti izomtömeg, amelyet alacsony légúti izomerő és/vagy alacsony légzésfunkció követ." A légúti szarkopénia diagnózisa a légúti izomtömeg és -erő felmérésével történik. A légúti izomtömeg mérése azonban gyakran bonyolult lehet, és fejlett diagnosztikai berendezéseket vagy technikákat, például ultrahang-echográfiát és számítógépes tomográfiát igényel. A légzőizom erősségének felmérése könnyebb, mert szájnyomásméréssel mérhető; a pontos módszertanról azonban még nincs konszenzus.

A perifériás izomzat és a légzőizom gyengesége, valamint a szarkopénia közötti összefüggést kimutató tanulmányok nem elegendőek az idős populációban. Tanulmányunkban célunk a szarkopénia és a perifériás és légzőizom-erő kapcsolatának vizsgálata.