Związek między sarkopenią a siłą mięśni obwodowych i oddechowych u osób starszych

Starzenie się społeczeństwa jest zjawiskiem globalnym, charakteryzującym się znacznym i szybkim wzrostem populacji osób starszych w ostatnich latach. Według World Population Prospects 2019 (Organizacja Narodów Zjednoczonych, 2019) do 2050 r. 1 na 6 osób na świecie będzie w wieku powyżej 65 lat, w porównaniu z 1 na 11 w 2019 r. Szacuje się, że odsetek osób starszych w naszym kraju wyniesie w 2025 r. 11,0%, w 2030 r. 12,9%, w 2040 r. 16,3%, w 2060 r. 22,6% i w 2080 r. 25,6%.

Sarkopenia to postępująca i charakterystyczna utrata masy mięśni szkieletowych (SMM) i funkcji związana ze starzeniem się. Kilka badań prospektywnych wykazało, że po osiągnięciu wieku średniego masa mięśni szkieletowych zmniejsza się o 6% na dekadę. W placówkach opieki zdrowotnej częstość występowania sarkopenii sięga aż 29% wśród osób starszych. Uważa się, że sarkopenia obejmuje różnorodne procesy patofizjologiczne, w tym odnerwienie, dysfunkcję mitochondriów, zmiany zapalne i hormonalne, które mogą prowadzić do niekorzystnych skutków zdrowotnych, takich jak upadki, pogorszenie funkcjonowania, kruchość, osłabienie i śmierć z powodu zmniejszenia beztłuszczowej masy ciała. W 2010 roku Europejska Grupa Robocza ds. Sarkopenii u Osób Starszych (EWGSOP) zaproponowała trzy kryteria diagnostyczne sarkopenii w oparciu o masę mięśniową, siłę mięśni i sprawność fizyczną. W EWGSOP zaproponowano trzy kryteria diagnostyczne sarkopenii; niską masę mięśniową (LMM) definiuje się jako wskaźnik SMM mniejszy niż 8,90 kg/m2, niską siłę mięśni (LMS) jako siłę uścisku dłoni poniżej 30 kg u mężczyzn i 20 kg u kobiet, a niską sprawność fizyczną (LPP) przez prędkość chodu mniejsza niż 0,8 m/s. W 2018 r. Europejska Grupa Robocza ds. Sarkopenii u Osób Starszych 2 (EWGSOP2) dokonała przeglądu kryteriów diagnostycznych i ustaliła, że ​​niska siła mięśni jest głównym parametrem w diagnostyce sarkopenii i najbardziej wiarygodną miarą funkcji mięśni. W praktyce klinicznej, gdy u pacjenta występują objawy lub oznaki sarkopenii (tj. upadki, uczucie osłabienia, powolne chodzenie i trudności ze wstawaniem z krzesła, utrata masy ciała lub zanik mięśni), w EWGSOP2 zaleca się stosowanie kwestionariusza SARC-F, który składa się z pięciu pozycji: Siła, Pomoc w chodzeniu, Wstanie z krzesło, wchodzenie po schodach i upadki, aby potwierdzić diagnozę. Wynik kwestionariusza SARC-F ≥ 4 uznaje się za sarkopenię.

Pojęcie sarkopenii oddechowej zostało po raz pierwszy zaproponowane w 2021 r. i jest zdefiniowane jako „sarkopenia ogólna ciała i niska masa mięśni oddechowych, po której następuje niska siła mięśni oddechowych i/lub słaba czynność oddechowa”. Rozpoznanie sarkopenii oddechowej opiera się na ocenie masy i siły mięśni oddechowych. Jednak pomiar masy mięśni oddechowych może być często skomplikowany i wymagać zaawansowanego sprzętu diagnostycznego lub technik, takich jak echografia ultradźwiękowa i tomografia komputerowa. Ocena siły mięśni oddechowych jest łatwiejsza, ponieważ można ją zmierzyć za pomocą pomiaru ciśnienia w jamie ustnej; jednakże nie ma jeszcze konsensusu co do dokładnej metodologii.

Badania wykazujące związek pomiędzy osłabieniem mięśni obwodowych i mięśni oddechowych a sarkopenią w populacji osób starszych są niewystarczające. W naszym badaniu naszym celem jest zbadanie związku sarkopenii z siłą mięśni obwodowych i oddechowych.