Souvislost mezi sarkopenií a silou periferních a respiračních svalů u starších jedinců

Stárnutí populace je celosvětový fenomén charakterizovaný výrazným a rychlým nárůstem starší populace v posledních letech. Podle World Population Prospects 2019 (OSN, 2019) bude v roce 2050 1 ze 6 lidí na světě starší 65 let, v roce 2019 to bylo 1 z 11. Odhaduje se, že podíl starší populace v naší zemi bude v roce 2025 činit 11,0 %, v roce 2030 12,9 %, v roce 2040 16,3 %, v roce 2060 22,6 % a v roce 2080 25,6 %.

Sarkopenie je progresivní a charakterizovaná ztráta hmoty kosterního svalstva (SMM) a funkce spojená se stárnutím. Několik prospektivních studií uvádí, že po středním věku klesá hmota kosterního svalstva o 6 % za dekádu. V komunitních zdravotnických zařízeních se uvádí, že prevalence sarkopenie dosahuje až 29 % u starších dospělých. Předpokládá se, že sarkopenie zahrnuje různé patofyziologické procesy, včetně denervace, mitochondriální dysfunkce, zánětlivých a hormonálních změn, které mohou vést k nepříznivým zdravotním následkům, jako jsou pády, funkční pokles, křehkost, slabost a smrt v důsledku snížení svalové hmoty. Evropská pracovní skupina pro sarkopenii u starších lidí (EWGSOP) navrhla v roce 2010 tři diagnostická kritéria pro sarkopenii na základě svalové hmoty, svalové síly a fyzického výkonu. EWGSOP navrhla pro sarkopenii tři diagnostická kritéria; nízká svalová hmota (LMM) je definována indexem SMM nižším než 8,90 kg/m2, nízká svalová síla (LMS) silou stisku ruky pod 30 kg u mužů a 20 kg u žen a nízká fyzická výkonnost (LPP) rychlost chůze menší než 0,8 m/s. V roce 2018 Evropská pracovní skupina pro sarkopénii u starších lidí 2 (EWGSOP2) revidovala diagnostická kritéria a stanovila, že nízká svalová síla je primárním parametrem pro diagnostiku sarkopenie a nejspolehlivějším měřítkem svalové funkce. V klinické praxi, když pacient vykazuje příznaky nebo známky sarkopenie (tj. pády, pocit slabosti, pomalá chůze a potíže se vstáváním ze židle nebo ztráta hmotnosti nebo úbytek svalů), doporučuje se EWGSOP2 použít dotazník SARC-F, který se skládá z pěti položek: Síla, Pomoc při chůzi, Vstávání z židle, lezení po schodech a pády k potvrzení diagnózy. Skóre dotazníku SARC-F ≥ 4 je považováno za sarkopenii.

Koncept respirační sarkopenie byl poprvé navržen v roce 2021 a je definován jako „Obecná tělesná sarkopenie a nízká svalová hmota dýchacích cest následovaná nízkou silou dýchacích svalů a/nebo nízkou respirační funkcí“. Diagnóza respirační sarkopenie se provádí posouzením hmoty a síly dýchacích svalů. Měření hmoty dýchacích svalů však může být často složité a vyžaduje pokročilé diagnostické vybavení nebo techniky, jako je ultrazvuková echografie a počítačová tomografie. Hodnocení síly dýchacích svalů je jednodušší, protože ji lze měřit měřením tlaku v ústech; zatím však neexistuje shoda na přesné metodice.

Studie ukazující vztah mezi periferní svalovinou a slabostí dýchacích svalů a sarkopenií u starší populace jsou nedostatečné. V naší studii se zaměřujeme na zkoumání vztahu mezi sarkopenií a silou periferních a respiračních svalů.