La asociación entre la sarcopenia y la fuerza de los músculos periféricos y respiratorios en personas mayores

El envejecimiento de la población es un fenómeno global caracterizado por un aumento significativo y rápido de la población anciana en los últimos años. Según World Population Prospects 2019 (Naciones Unidas, 2019), en 2050, 1 de cada 6 personas en el mundo tendrá más de 65 años, frente a 1 de cada 11 en 2019. Se estima que la tasa de población anciana en nuestro país será del 11,0% en 2025, del 12,9% en 2030, del 16,3% en 2040, del 22,6% en 2060 y del 25,6% en 2080.

La sarcopenia es una pérdida progresiva y caracterizada de masa y función del músculo esquelético (SMM) asociada con el envejecimiento. Varios estudios prospectivos han informado que la masa del músculo esquelético disminuye un 6% por década después de la mediana edad. En entornos de atención sanitaria comunitaria, se ha informado que la prevalencia de sarcopenia alcanza hasta el 29% entre los adultos mayores. Se cree que la sarcopenia implica una variedad de procesos fisiopatológicos, incluida la denervación, la disfunción mitocondrial, los cambios inflamatorios y hormonales que pueden provocar resultados adversos para la salud, como caídas, deterioro funcional, fragilidad, debilidad y muerte debido a una disminución de la masa corporal magra. El Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP) propuso tres criterios de diagnóstico para la sarcopenia basados ​​en la masa muscular, la fuerza muscular y el rendimiento físico en 2010. El EWGSOP propuso para la sarcopenia tres criterios de diagnóstico; la baja masa muscular (LMM) se define por un índice SMM inferior a 8,90 kg/m2, la baja fuerza muscular (LMS) por una fuerza de prensión manual inferior a 30 kg en hombres y 20 kg en mujeres, y el bajo rendimiento físico (LPP) por velocidades de marcha inferiores a 0,8 m/s. En 2018, el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores 2 (EWGSOP2) revisó los criterios de diagnóstico y estableció que la fuerza muscular baja es el parámetro principal para el diagnóstico de sarcopenia y la medida más confiable de la función muscular. En la práctica clínica, cuando un paciente muestra síntomas o signos de sarcopenia (es decir, caídas, sensación de debilidad, caminar lento y dificultad para levantarse de una silla, o pérdida de peso o atrofia muscular), el EWGSOP2 recomienda utilizar el cuestionario SARC-F, que consta de cinco ítems: Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, subir escaleras y caídas para confirmar el diagnóstico. Se considera sarcopenia una puntuación del cuestionario SARC-F ≥ 4.

El concepto de sarcopenia respiratoria se propuso por primera vez en 2021 y se define como "sarcopenia corporal general y masa muscular respiratoria baja seguida de fuerza de los músculos respiratorios baja y/o función respiratoria baja". El diagnóstico de sarcopenia respiratoria se realiza mediante la evaluación de la masa y la fuerza de los músculos respiratorios. Sin embargo, medir la masa de los músculos respiratorios a menudo puede ser complejo y requiere equipos o técnicas de diagnóstico avanzados como la ecografía por ultrasonido y la tomografía computarizada. Evaluar la fuerza de los músculos respiratorios es más fácil porque se puede medir midiendo la presión bucal; sin embargo, aún no hay consenso sobre la metodología exacta.

Los estudios que muestran la relación entre la debilidad de los músculos periféricos y respiratorios y la sarcopenia en la población anciana son insuficientes. En nuestro estudio, nuestro objetivo es examinar la relación entre la sarcopenia y la fuerza de los músculos periféricos y respiratorios.