Sammenhængen mellem sarkopeni og styrken af ​​perifere og respiratoriske muskler hos ældre personer

Befolkningens aldring er et globalt fænomen karakteriseret ved en betydelig og hurtig stigning i den ældre befolkning gennem de seneste år. Ifølge World Population Prospects 2019 (United Nations, 2019) vil 1 ud af 6 mennesker i verden i 2050 være over 65 år, op fra 1 ud af 11 i 2019. Det anslås, at den ældre befolkning i vores land vil være 11,0 % i 2025, 12,9 % i 2030, 16,3 % i 2040, 22,6 % i 2060 og 25,6 % i 2080.

Sarkopeni er et progressivt og karakteriseret tab af skeletmuskelmasse (SMM) og funktion forbundet med aldring. Adskillige prospektive undersøgelser har rapporteret, at skeletmuskelmasse falder med 6% pr. årti efter middelalderen. I lokale sundhedsmiljøer er forekomsten af ​​sarkopeni blevet rapporteret at nå op til 29 % blandt ældre voksne. Sarkopeni menes at involvere en række patofysiologiske processer, herunder denervering, mitokondriel dysfunktion, inflammatoriske og hormonelle ændringer, der kan føre til uønskede helbredseffekter såsom fald, funktionsnedgang, skrøbelighed, svaghed og død på grund af et fald i slank kropsmasse. Den europæiske arbejdsgruppe om sarkopeni hos ældre (EWGSOP) foreslog tre diagnostiske kriterier for sarkopeni baseret på muskelmasse, muskelstyrke og fysisk ydeevne i 2010. EWGSOP foreslog for sarkopeni tre diagnostiske kriterier; lav muskelmasse (LMM) er defineret ved et SMM-indeks på mindre end 8,90 kg/m2, lav muskelstyrke (LMS) ved håndgrebsstyrke under 30 kg hos mænd og 20 kg hos kvinder og lav fysisk ydeevne (LPP) ved ganghastigheder på mindre end 0,8 m/s. I 2018 reviderede European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) de diagnostiske kriterier og fastslog, at lav muskelstyrke er den primære parameter for diagnosticering af sarkopeni og det mest pålidelige mål for muskelfunktion. I klinisk praksis, når en patient viser symptomer eller tegn på sarkopeni (dvs. falder, føler sig svag, går langsomt og har svært ved at rejse sig fra en stol eller vægttab eller muskelsvind), anbefales EWGSOP2 at bruge SARC-F spørgeskemaet, som består af fem punkter: Styrke, Hjælp til at gå, At rejse sig fra en stol, klatring af trapper og fald for at bekræfte diagnosen. En score på SARC-F-spørgeskemaet ≥ 4 betragtes som sarkopeni.

Begrebet respiratorisk sarkopeni blev først foreslået i 2021 og er defineret som "Generel kropssarkopeni og lav respiratorisk muskelmasse efterfulgt af lav respiratorisk muskelstyrke og/eller lav respiratorisk funktion." Diagnose af respiratorisk sarkopeni stilles ved at vurdere respiratorisk muskelmasse og styrke. Måling af respiratorisk muskelmasse kan dog ofte være kompleks og kræver avanceret diagnostisk udstyr eller teknikker såsom ultralydsekkografi og computertomografi. Det er lettere at vurdere respiratorisk muskelstyrke, fordi det kan måles ved måling af mundtryk; der er dog endnu ingen konsensus om den nøjagtige metode.

Undersøgelser, der viser sammenhængen mellem perifer muskel- og respiratorisk muskelsvaghed og sarkopeni hos den ældre befolkning, er utilstrækkelige. I vores undersøgelse sigter vi mod at undersøge sammenhængen mellem sarkopeni og perifer og respiratorisk muskelstyrke.