Het verband tussen sarcopenie en de kracht van perifere en ademhalingsspieren bij ouderen

De vergrijzing van de bevolking is een mondiaal fenomeen dat wordt gekenmerkt door een aanzienlijke en snelle toename van het aantal ouderen in de afgelopen jaren. Volgens World Population Prospects 2019 (Verenigde Naties, 2019) zal in 2050 1 op de 6 mensen in de wereld ouder zijn dan 65 jaar, tegen 1 op 11 in 2019. Er wordt geschat dat het aantal ouderen in ons land 11,0% zal bedragen in 2025, 12,9% in 2030, 16,3% in 2040, 22,6% in 2060 en 25,6% in 2080.

Sarcopenie is een progressief en gekarakteriseerd verlies van skeletspiermassa (SMM) en -functie geassocieerd met veroudering. Verschillende prospectieve onderzoeken hebben gemeld dat de skeletspiermassa na de middelbare leeftijd met 6% per decennium afneemt. In instellingen voor gemeenschapsgezondheidszorg is gemeld dat de prevalentie van sarcopenie onder oudere volwassenen kan oplopen tot 29%. Aangenomen wordt dat bij sarcopenie een verscheidenheid aan pathofysiologische processen betrokken zijn, waaronder denervatie, mitochondriale disfunctie, inflammatoire en hormonale veranderingen die kunnen leiden tot nadelige gezondheidsresultaten zoals vallen, functionele achteruitgang, kwetsbaarheid, zwakte en overlijden als gevolg van een afname van de vetvrije massa. De Europese Werkgroep voor Sarcopenie bij Ouderen (EWGSOP) heeft in 2010 drie diagnostische criteria voor sarcopenie voorgesteld, gebaseerd op spiermassa, spierkracht en fysieke prestaties. De EWGSOP stelde voor sarcopenie drie diagnostische criteria voor; lage spiermassa (LMM) wordt gedefinieerd door een SMM-index van minder dan 8,90 kg/m2, lage spierkracht (LMS) door handgreepkracht van minder dan 30 kg bij mannen en 20 kg bij vrouwen, en lage fysieke prestaties (LPP) door loopsnelheden van minder dan 0,8 m/s. In 2018 heeft de Europese werkgroep voor sarcopenie bij ouderen 2 (EWGSOP2) de diagnostische criteria herzien en vastgesteld dat lage spierkracht de primaire parameter is voor de diagnose van sarcopenie en de meest betrouwbare maatstaf voor de spierfunctie. Wanneer een patiënt in de klinische praktijk symptomen of tekenen van sarcopenie vertoont (d.w.z. vallen, zich zwak voelen, langzaam lopen en moeite met opstaan ​​uit een stoel, of gewichtsverlies of spierafbraak), wordt de EWGSOP2 aanbevolen om de SARC-F-vragenlijst te gebruiken, die uit vijf items bestaat: kracht, hulp bij het lopen, opstaan ​​uit een stoel, traplopen en vallen om de diagnose te bevestigen. Een score van de SARC-F-vragenlijst ≥ 4 wordt als sarcopenie beschouwd.

Het concept van respiratoire sarcopenie werd voor het eerst voorgesteld in 2021 en wordt gedefinieerd als "Algemene lichaamssarcopenie en lage ademhalingsspiermassa gevolgd door lage ademhalingsspierkracht en/of lage ademhalingsfunctie." De diagnose van respiratoire sarcopenie wordt gesteld door de massa en kracht van de ademhalingsspieren te beoordelen. Het meten van de ademhalingsspiermassa kan echter vaak complex zijn en vereist geavanceerde diagnostische apparatuur of technieken zoals echografie en computertomografie. Het beoordelen van de kracht van de ademhalingsspieren is eenvoudiger omdat deze kan worden gemeten door middel van monddrukmeting; Er bestaat echter nog geen consensus over de exacte methodologie.

Studies die de relatie aantonen tussen perifere spier- en ademhalingsspierzwakte en sarcopenie bij ouderen zijn onvoldoende. In onze studie willen we de relatie tussen sarcopenie en perifere en respiratoire spierkracht onderzoeken.